嬰兒發(fā)燒38.5℃時需先觀察監(jiān)測一般情況與體溫，可通過松解衣物、溫水擦浴降溫，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度與空氣流通，若出現(xiàn)持續(xù)不退、抽搐等情況及時就醫(yī)，早產(chǎn)兒、低體重兒及有基礎(chǔ)疾病嬰兒發(fā)燒38.5℃更需謹(jǐn)慎處理。

一、觀察與監(jiān)測

對于嬰兒一般情況觀察：留意嬰兒精神狀態(tài)、面色、呼吸等情況。若嬰兒精神尚可，面色無明顯異常，呼吸平穩(wěn)，可先進(jìn)行家庭護(hù)理觀察；若嬰兒精神萎靡、煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺、呼吸急促等，需及時就醫(yī)。因?yàn)閶雰耗挲g小，病情變化可能較快，通過觀察這些方面能初步判斷病情輕重。例如，精神狀態(tài)良好的嬰兒相對病情可能較穩(wěn)定，而精神萎靡的嬰兒可能病情較重。

體溫監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測嬰兒體溫，可每隔1-2小時測量一次體溫，了解體溫變化趨勢。因?yàn)轶w溫是判斷嬰兒發(fā)燒情況的重要指標(biāo)，通過監(jiān)測能明確發(fā)燒是處于上升期、高峰期還是下降期等。

二、物理降溫方法

松解衣物：適當(dāng)解開嬰兒的衣物，如減少包裹的被子等，有助于散熱。嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，過多衣物包裹不利于散熱，松解衣物能幫助身體熱量散發(fā)出去。一般建議穿著輕薄、透氣的衣物，以舒適為宜。

溫水擦?。河?2-34℃的溫水擦拭嬰兒的頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管豐富的部位。這些部位血液循環(huán)豐富，通過溫水擦浴可以促進(jìn)散熱。擦浴時要注意保暖，避免嬰兒著涼，每次擦浴時間不宜過長，一般5-10分鐘左右。例如，用毛巾蘸取溫水后，輕輕擦拭嬰兒的腋窩，擦拭時要注意動作輕柔。

三、環(huán)境調(diào)節(jié)

保持室內(nèi)溫度適宜：將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在22-25℃左右。適宜的室內(nèi)溫度有助于嬰兒身體散熱，營造一個舒適的環(huán)境。如果室內(nèi)溫度過高，會不利于嬰兒散熱，加重發(fā)燒癥狀；溫度過低則可能導(dǎo)致嬰兒著涼，加重病情?？梢允褂每照{(diào)等設(shè)備來調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，但要注意避免空調(diào)直吹嬰兒。

保持室內(nèi)空氣流通：定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。良好的空氣流通能為嬰兒提供充足的氧氣，也有利于散熱。但要注意避免讓嬰兒處于風(fēng)口處，防止著涼。例如，每天開窗通風(fēng)2-3次，每次通風(fēng)15-30分鐘左右。

四、及時就醫(yī)的情況

出現(xiàn)以下情況需及時就醫(yī)：當(dāng)嬰兒發(fā)燒38.5℃且持續(xù)不退，或者伴有抽搐、嘔吐頻繁、囟門隆起等情況時，應(yīng)立即就醫(yī)。因?yàn)槌榇た赡苁歉邿狍@厥的表現(xiàn)，嘔吐頻繁可能提示存在胃腸道感染等其他問題，囟門隆起可能提示顱內(nèi)壓增高，這些情況都需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。比如，嬰兒發(fā)燒38.5℃，經(jīng)過物理降溫等處理后體溫仍持續(xù)上升，且出現(xiàn)抽搐癥狀，必須馬上送醫(yī)。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

早產(chǎn)兒、低體重兒：這類嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能更差，當(dāng)發(fā)燒38.5℃時更應(yīng)謹(jǐn)慎處理。在物理降溫時要更加輕柔，密切觀察體溫變化及一般情況，一旦有異常應(yīng)盡早送醫(yī)。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒、低體重兒自身抵抗力較弱，病情變化可能更快更嚴(yán)重。

有基礎(chǔ)疾病的嬰兒：如患有先天性心臟病、免疫系統(tǒng)疾病等的嬰兒，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒38.5℃時，由于基礎(chǔ)疾病的影響，病情可能更容易加重或復(fù)雜化。需要更加密切地觀察病情變化，及時就醫(yī)，因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會使嬰兒對發(fā)燒的耐受能力下降，或者影響治療效果等。例如，患有先天性心臟病的嬰兒發(fā)燒時，心臟負(fù)擔(dān)可能會加重，需要及時評估和處理。