什么是乳腺癌的 ldquo 橘皮征 rdquo 及 ldquo 酒窩征 rdquo問
什么是乳腺癌的 ldquo 橘皮征 rdquo 及 ldquo 酒窩征 rdquo
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                                劉軍副主任醫(yī)師
                                首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問 
 乳腺癌的橘皮征是癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管致淋巴回流障礙引發(fā)真皮水腫致乳房皮膚呈橘子皮樣改變,各年齡性別人群患癌淋巴回流受阻及長(zhǎng)期高脂肪飲食、未生育或晚生育、有家族病史者風(fēng)險(xiǎn)更高;酒窩征因腫瘤侵犯乳腺內(nèi)Cooper韌帶致其縮短牽拉皮膚呈酒窩樣改變,各年齡段均可發(fā)生主要見于女性,中青年需關(guān)注,長(zhǎng)期精神壓力大、接觸輻射、有乳腺癌相關(guān)基因突變家族史者易出現(xiàn)。 一、乳腺癌的“橘皮征” 乳腺癌的“橘皮征”是乳腺癌常見皮膚改變表現(xiàn)。其機(jī)制為癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管致淋巴回流障礙,引發(fā)真皮水腫。臨床可見乳房皮膚呈橘子皮樣改變,表現(xiàn)為皮膚表面凹凸不平,毛孔及毛囊處呈點(diǎn)狀凹陷。病理上,腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)乳腺皮膚淋巴管使淋巴管堵塞,毛囊與皮下組織連接緊密,淋巴回流受阻時(shí)毛囊處皮膚相對(duì)凹陷,周圍組織水腫隆起形成橘皮樣外觀。各年齡、性別人群,若患乳腺癌且淋巴回流受阻可出現(xiàn)橘皮征,如年輕女性患癌侵犯相應(yīng)淋巴管、老年女性患癌等;長(zhǎng)期高脂肪飲食、未生育或晚生育等不良生活方式及有乳腺癌家族病史者,發(fā)生橘皮征風(fēng)險(xiǎn)更高。 二、乳腺癌的“酒窩征” 乳腺癌的“酒窩征”因腫瘤侵犯乳腺內(nèi)Cooper韌帶(乳房懸韌帶)所致。Cooper韌帶起固定乳房作用,癌細(xì)胞侵犯使其縮短,牽拉皮膚致乳房皮膚出現(xiàn)凹陷,形似酒窩。臨床早期患者可出現(xiàn)單個(gè)規(guī)則小凹陷。各年齡段均可發(fā)生,中青年女性更需關(guān)注乳房健康;主要見于女性,男性患癌概率極低;長(zhǎng)期精神壓力大、接觸輻射等不良生活方式及有乳腺癌相關(guān)基因突變家族史者,易出現(xiàn)酒窩征。 
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