胸里面有硬塊是怎么回事問
胸里面有硬塊是怎么回事
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                                蘇逢錫主任醫(yī)師
                                中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問 
 乳腺增生多見于中青年女性與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)致乳腺組織增生結(jié)構(gòu)紊亂常伴月經(jīng)前乳房脹痛加重月經(jīng)后部分緩解;乳腺纖維腺瘤常見于青年女性多單發(fā)腫塊圓形或橢圓形邊界清晰活動度良好由乳腺纖維組織和腺上皮增生形成;乳腺癌好發(fā)于中老年女性硬塊通常無痛質(zhì)地堅硬邊界不清活動度差可能伴有乳頭溢液皮膚橘皮樣改變需高度重視及時就醫(yī)排查;乳腺炎多見于哺乳期女性因乳汁淤積細(xì)菌感染引發(fā)局部紅、腫、熱、痛伴發(fā)熱需保持乳汁通暢避免淤積;脂肪瘤為體表可觸及皮下硬塊胸壁也可發(fā)生質(zhì)地柔軟邊界清楚生長緩慢屬良性病變;外傷后血腫有胸部外傷史局部形成硬塊可尋及外傷相關(guān)病史需據(jù)情況評估處理;哺乳期女性乳腺炎風(fēng)險較高應(yīng)注重保持乳汁通暢出現(xiàn)乳房硬塊伴紅、腫、熱、痛及發(fā)熱等需及時就醫(yī)避免影響自身及嬰兒健康;中老年女性發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)硬塊乳腺癌排查優(yōu)先級較高需盡快前往醫(yī)院行乳腺超聲、鉬靶等檢查以便早期發(fā)現(xiàn)治療;青年女性乳腺纖維腺瘤若硬塊較大或有逐漸增大、形態(tài)改變等情況可考慮進一步評估后遵醫(yī)囑處理同時注意觀察硬塊變化情況。 一、乳腺增生 多見于中青年女性,與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān),體內(nèi)激素水平波動可致乳腺組織增生、結(jié)構(gòu)紊亂從而形成硬塊,常伴隨月經(jīng)前乳房脹痛加重,月經(jīng)后部分癥狀可緩解。 二、乳腺纖維腺瘤 常見于青年女性,多為單發(fā),腫塊呈圓形或橢圓形,邊界清晰,活動度良好,由乳腺纖維組織和腺上皮增生所形成。 三、乳腺癌 好發(fā)于中老年女性,硬塊通常無痛,質(zhì)地堅硬,邊界不清,活動度差,可能伴有乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等表現(xiàn),需高度重視并及時就醫(yī)排查。 四、乳腺炎 多見于哺乳期女性,因乳汁淤積、細(xì)菌感染引發(fā),局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀,硬塊伴隨發(fā)熱等情況,需注意保持乳汁通暢,避免淤積。 五、脂肪瘤 體表可觸及的皮下硬塊,胸壁也可能發(fā)生,質(zhì)地柔軟,邊界清楚,生長緩慢,一般為良性病變。 六、外傷后血腫 有胸部外傷史,局部形成血腫,表現(xiàn)為硬塊,可尋及外傷相關(guān)病史,需根據(jù)具體情況評估處理。 特殊人群注意事項 哺乳期女性:乳腺炎風(fēng)險較高,應(yīng)注重保持乳汁通暢,避免淤積,若出現(xiàn)乳房硬塊伴紅、腫、熱、痛及發(fā)熱等,需及時就醫(yī),避免病情加重影響自身及嬰兒健康。 中老年女性:發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)硬塊時,乳腺癌排查優(yōu)先級較高,需盡快前往醫(yī)院進行相關(guān)檢查,如乳腺超聲、鉬靶等,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。 青年女性:乳腺纖維腺瘤若硬塊較大或有逐漸增大、形態(tài)改變等情況,可考慮進一步評估后遵醫(yī)囑處理,同時注意觀察硬塊變化情況。 
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