什么原因會(huì)引發(fā)腰疼問
什么原因會(huì)引發(fā)腰疼
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                                楊益民副主任醫(yī)師
                                西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問 
 腰疼誘因涵蓋肌肉骨骼因素如腰部肌肉勞損(長(zhǎng)期不良姿勢(shì)致肌肉緊張等)、腰椎間盤突出癥(退變等致髓核突出壓迫神經(jīng))、腰椎退行性病變(年齡增長(zhǎng)致骨質(zhì)增生等刺激組織);外傷因素有急性腰部扭傷(搬重物姿勢(shì)不當(dāng)致組織損傷)、腰部骨折(外力撞擊等致骨折刺激組織);炎癥因素包括強(qiáng)直性脊柱炎(自身免疫病累及脊柱腰部關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥);內(nèi)臟疾病放射痛有腎臟疾病(腎盂腎炎、腎結(jié)石等反射致腰疼)、婦科疾?。ㄅ枨谎?、子宮肌瘤等致放射性腰疼);特殊人群中孕婦因胎兒發(fā)育等致腰椎負(fù)擔(dān)重等腰疼、老年人因骨質(zhì)疏松等易致腰疼及腰椎退變重引發(fā)腰疼。 一、肌肉骨骼因素 1.腰部肌肉勞損:長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)(如久坐、久站、彎腰勞作等)會(huì)使腰部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)肌肉勞損,常見于辦公室職員、體力勞動(dòng)者等,肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)易導(dǎo)致乳酸堆積及肌肉纖維微小損傷,從而引起腰疼。 2.腰椎間盤突出癥:椎間盤退變、慢性損傷等因素可致椎間盤髓核突出,壓迫周圍神經(jīng)組織,引發(fā)腰部疼痛,多見于青壯年從事重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期久坐人群,退變的椎間盤彈性下降,在外力作用下易發(fā)生突出。 3.腰椎退行性病變:隨著年齡增長(zhǎng),腰椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎間盤退變等情況,可刺激周圍組織引發(fā)腰疼,老年人由于機(jī)體老化,腰椎退變進(jìn)程加快,是腰椎退行性病變的高發(fā)人群。 二、外傷因素 1.急性腰部扭傷:腰部突然遭受外力牽拉或扭轉(zhuǎn),如搬抬重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng),可導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶等組織損傷,引發(fā)急性腰疼,常見于體力勞動(dòng)者搬舉重物瞬間。 2.腰部骨折:外力撞擊等原因可能造成腰椎骨折,如車禍、高處墜落等,骨折部位刺激周圍神經(jīng)或組織會(huì)引起明顯腰疼,此類情況多有明確外傷史。 三、炎癥因素 1.強(qiáng)直性脊柱炎:是一種自身免疫性疾病,主要累及脊柱及腰部關(guān)節(jié),引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腰疼,多見于青年男性,病情進(jìn)展可能逐漸影響脊柱活動(dòng)度。 四、內(nèi)臟疾病放射痛因素 1.腎臟疾?。喝缒I盂腎炎、腎結(jié)石等,腎臟病變可通過神經(jīng)反射引起腰部疼痛,腎盂腎炎多因細(xì)菌感染,結(jié)石則是由于結(jié)石刺激腎盂輸尿管引發(fā)牽涉性腰疼。 2.婦科疾?。号耘枨谎?、子宮肌瘤等婦科疾病可引起腰部放射性疼痛,盆腔炎多由盆腔炎癥刺激周圍組織,子宮肌瘤增大壓迫周圍組織時(shí)可出現(xiàn)腰疼癥狀。 五、特殊人群相關(guān)因素 1.孕婦:孕期隨著胎兒發(fā)育,體重逐漸增加,身體重心改變,腰椎負(fù)擔(dān)加重,且體內(nèi)激素變化使骨盆韌帶松弛,易引發(fā)腰疼。 2.老年人:老年人常伴有骨質(zhì)疏松,骨密度降低,骨骼強(qiáng)度下降,易發(fā)生腰椎壓縮性骨折等情況,從而導(dǎo)致腰疼,同時(shí)老年人腰椎退變程度相對(duì)更重,也是腰疼的常見誘因。 
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