骨髓炎由病原體感染引發(fā)，常見血源性感染（身體其他部位感染病灶經(jīng)血液循環(huán)致骨骼感染，兒童因生理結構等血源性骨髓炎相對多見，成人也可因抵抗力下降等發(fā)生）、創(chuàng)傷性感染（開放性骨折、骨折術后等使外界病原體直接入骨骼致感染，兒童玩耍意外創(chuàng)傷等也可增加風險）、鄰近感染蔓延（周圍軟組織感染蔓延至骨骼，如糖尿病足感染累及骨骼，老年人因基礎疾病多更易引發(fā)且病情復雜治療難），兒童多以血源性感染為主且易因創(chuàng)傷致創(chuàng)傷性骨髓炎，成人可因多種因素致骨髓炎，老年人因基礎疾病多等更易發(fā)生且病情復雜治療難。

骨髓炎是由病原體感染引起的骨骼炎癥，常見的引發(fā)因素如下：

血源性感染：身體其他部位存在感染病灶，例如皮膚癤腫、扁桃體炎等，病原體可通過血液循環(huán)到達骨骼部位引發(fā)感染。兒童由于骨骺板的存在，干骺端的毛細血管網(wǎng)豐富且血流緩慢，細菌更容易在此處停留繁殖，所以兒童血源性骨髓炎相對多見。成人也可能因身體抵抗力下降等原因，發(fā)生血源性骨髓炎。

創(chuàng)傷性感染：開放性骨折、骨折術后感染等創(chuàng)傷情況，使外界的病原體直接進入骨骼引發(fā)感染。比如嚴重的車禍導致骨折，骨折端與外界相通，細菌容易侵入骨骼；骨折手術后，如果手術部位消毒不嚴格或者患者術后護理不當，也容易發(fā)生創(chuàng)傷性骨髓炎。對于兒童來說，玩耍時的意外創(chuàng)傷也可能增加創(chuàng)傷性骨髓炎的發(fā)生風險，比如擦傷后細菌侵入骨骼。

鄰近感染蔓延：周圍軟組織的感染蔓延至骨骼，例如足部的糖尿病足感染，可逐漸累及骨骼引發(fā)骨髓炎。糖尿病患者由于血糖控制不佳，足部血液循環(huán)和神經(jīng)功能受損，容易發(fā)生感染且不易控制，感染容易向周圍骨骼蔓延。老年人由于身體機能衰退，糖尿病等基礎疾病的發(fā)生率較高，若發(fā)生足部感染，更易引發(fā)鄰近骨骼的骨髓炎。

不同人群骨髓炎引發(fā)因素的特點

兒童：兒童骨髓炎多以血源性感染為主，這與兒童的生理結構特點有關。兒童干骺端血流特點使得細菌易于停留，而且兒童免疫系統(tǒng)相對不完善，對感染的抵抗力較弱，容易因身體其他部位的輕度感染引發(fā)血源性骨髓炎。另外，兒童活潑好動，容易發(fā)生創(chuàng)傷，若創(chuàng)傷后護理不當，也可能導致創(chuàng)傷性骨髓炎。

成人：成人骨髓炎可能因血源性感染、創(chuàng)傷性感染以及鄰近感染蔓延等多種因素。成人身體其他部位的感染病灶如果未得到有效控制，可能通過血液循環(huán)引發(fā)骨髓炎；成人從事重體力勞動或有高風險職業(yè)接觸等情況，發(fā)生創(chuàng)傷的幾率較高，創(chuàng)傷性骨髓炎發(fā)生率相對增加；成人患有糖尿病等基礎疾病時，鄰近感染蔓延引發(fā)骨髓炎的風險也會升高。老年人由于基礎疾病較多，如糖尿病、動脈硬化等，血液循環(huán)差，免疫功能低下，更容易發(fā)生骨髓炎，且病情往往較為復雜，治療難度相對較大。