骨關(guān)節(jié)病是以關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)及手指等部位且隨年齡增長發(fā)病率升高病因有年齡、創(chuàng)傷、肥胖、遺傳臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限診斷靠病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查治療分非藥物干預(yù)（減重、物理、運(yùn)動(dòng)）和藥物治療特殊人群中老年人需避免久站負(fù)重等兒童出現(xiàn)癥狀要警惕先天異常女性孕期及更年期需注意關(guān)節(jié)保護(hù)。

一、定義

骨關(guān)節(jié)病是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，好發(fā)于膝、髖、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)及手指等部位，隨年齡增長發(fā)病率逐漸升高。

二、病因

1.年齡因素：隨著年齡增加，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退變，是骨關(guān)節(jié)病的重要誘因，老年人患病率明顯高于年輕人。2.創(chuàng)傷：關(guān)節(jié)部位曾受骨折、脫位等創(chuàng)傷，可破壞關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。3.肥胖：過重的體重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)重，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，尤其易累及下肢負(fù)重關(guān)節(jié)。4.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，家族中有骨關(guān)節(jié)病患者時(shí)，個(gè)體患病幾率可能升高。

三、臨床表現(xiàn)

1.關(guān)節(jié)疼痛：多為隱匿性發(fā)作，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解，隨病情進(jìn)展疼痛逐漸持續(xù)。2.關(guān)節(jié)腫脹：關(guān)節(jié)周圍組織可能出現(xiàn)腫脹，與炎癥反應(yīng)及滑膜增生等有關(guān)。3.關(guān)節(jié)僵硬：晨起或長時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后可緩解，一般持續(xù)時(shí)間較短。4.活動(dòng)受限：關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生等可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，影響日?；顒?dòng)。

四、診斷

1.病史采集：了解患者關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)時(shí)間、加重緩解因素等。2.體格檢查：檢查關(guān)節(jié)有無壓痛、腫脹、畸形及活動(dòng)度等情況。3.影像學(xué)檢查：X線可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生等；MRI能更清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨、滑膜等結(jié)構(gòu)的病變情況。

五、治療

（一）非藥物干預(yù)

1.減輕體重：對(duì)于肥胖患者，減輕體重可顯著降低關(guān)節(jié)負(fù)重，延緩病情進(jìn)展。2.物理治療：熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛；按摩、針灸等方法能在一定程度上改善關(guān)節(jié)功能。3.運(yùn)動(dòng)療法：進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，如游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性，但需避免過度劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。

（二）藥物治療

可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛、炎癥，但需注意藥物可能帶來的胃腸道等不良反應(yīng)，具體用藥需遵循臨床指南。

六、特殊人群注意事項(xiàng)

1.老年人：應(yīng)避免長時(shí)間站立、行走及過度負(fù)重，可借助拐杖等輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，日?？蛇M(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉。2.兒童：若出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病相關(guān)癥狀，需警惕先天性發(fā)育異常等因素，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施，避免過早使用不恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?.女性：孕期及更年期女性由于激素變化等因素，骨關(guān)節(jié)病風(fēng)險(xiǎn)可能增加，需注意關(guān)節(jié)保護(hù)，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)保健。