梨狀肌疼痛怎樣緩解問
梨狀肌疼痛怎樣緩解
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                                熊蠡茗副主任醫(yī)師
                                華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問 
 出現(xiàn)梨狀肌疼痛時(shí),首先要休息制動(dòng);初期72小時(shí)內(nèi)冷敷,72小時(shí)后熱敷,還可輕柔按摩;進(jìn)行仰臥位和站立位等梨狀肌拉伸鍛煉;在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用非甾體類抗炎藥如布洛芬,若疼痛持續(xù)不緩解或加重伴下肢麻木無力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評估,不同人群需注意相應(yīng)事項(xiàng)。 物理治療 冷敷:在疼痛初期,一般是受傷后的72小時(shí)內(nèi),可以使用冷敷來緩解疼痛和腫脹??梢杂帽砗蠓笤谔弁床课唬看卫浞?5-20分鐘,每天可進(jìn)行3-4次。冷敷能夠使局部血管收縮,減少炎癥滲出,從而減輕疼痛和腫脹。對于兒童,要注意控制冷敷的時(shí)間和冰袋與皮膚的距離,避免凍傷皮膚。 熱敷:在受傷72小時(shí)后,局部腫脹基本穩(wěn)定,此時(shí)可以改用熱敷。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退和組織修復(fù)??梢允褂脽崦砘驘崴笤谔弁床课?,溫度以感覺溫?zé)崾孢m為宜,每次熱敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行3-4次。不同年齡的人群都可以進(jìn)行熱敷,但兒童熱敷時(shí)要特別注意溫度,防止?fàn)C傷。 按摩:輕柔的按摩可以放松梨狀肌,緩解肌肉緊張和疼痛??梢杂檬种冈谔弁床课贿M(jìn)行緩慢、輕柔的揉按,從肌肉的近端向遠(yuǎn)端進(jìn)行按摩。但按摩時(shí)力度要適中,避免用力過大加重疼痛。對于有基礎(chǔ)病史的人群,如患有嚴(yán)重的心血管疾病等,按摩時(shí)要謹(jǐn)慎,最好在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。 康復(fù)鍛煉 梨狀肌拉伸鍛煉: 仰臥位拉伸:仰臥在床上,將一側(cè)腿伸直,另一側(cè)腿屈膝,把屈膝腿的腳放在伸直腿的大腿上,然后雙手環(huán)抱屈膝的大腿,慢慢將其拉向胸部,保持15-30秒,然后換另一側(cè)腿進(jìn)行同樣的動(dòng)作,每天可進(jìn)行3-4組。這種鍛煉適合各個(gè)年齡層,但兒童進(jìn)行時(shí)需要在成人幫助下正確完成動(dòng)作。 站立位拉伸:雙腳與肩同寬站立,將一側(cè)腿向后伸直,屈膝,用手握住后腳的腳踝,慢慢將腳拉向臀部,保持15-30秒,然后換另一側(cè)腿,每天進(jìn)行3-4組。不同生活方式的人群都可以進(jìn)行這種鍛煉,但對于有膝關(guān)節(jié)疾病等病史的人群,要根據(jù)自身情況調(diào)整拉伸的幅度。 藥物輔助(僅提及藥物名稱) 非甾體類抗炎藥,如布洛芬等,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以緩解梨狀肌疼痛引起的炎癥和疼痛癥狀。但對于兒童,要謹(jǐn)慎使用非甾體類抗炎藥,因?yàn)閮和母文I功能尚未完全發(fā)育成熟,藥物代謝能力與成人不同,使用不當(dāng)可能會(huì)對身體造成不良影響。有胃腸道疾病病史的人群使用非甾體類抗炎藥時(shí)也需要特別注意,可能會(huì)加重胃腸道不適。 就醫(yī)評估 如果梨狀肌疼痛持續(xù)不緩解或疼痛逐漸加重,伴有下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查(如超聲、磁共振成像等)來明確病因和病情嚴(yán)重程度,從而制定更合適的治療方案。對于特殊人群,如老年人,本身可能存在一些基礎(chǔ)疾病,及時(shí)就醫(yī)評估可以更好地保障健康,避免延誤病情導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。 
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