抗病毒藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋是治療成人甲流常用藥在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)服用可縮短發(fā)熱時間等、扎那米韋適用于成人甲流治療不能耐受口服藥者可選用吸入劑型但有呼吸道基礎(chǔ)疾病者需謹慎評估；對癥治療藥物有退熱鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚可退熱鎮(zhèn)痛但嚴重肝臟疾病者慎用、布洛芬有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用但有消化道潰瘍病史者需慎用；特殊人群注意事項包括老年患者用藥需謹慎考慮肝腎功能及對基礎(chǔ)疾病影響、有基礎(chǔ)肺部疾病患者使用吸入劑型藥物要觀察呼吸情況使用退熱藥物避免大量出汗等、妊娠期女性用藥需特別謹慎奧司他韋相對安全退熱鎮(zhèn)痛藥物選擇要謹慎。

一、抗病毒藥物

（一）神經(jīng)氨酸酶抑制劑

1.奧司他韋：是治療成人甲流常用的藥物，多項研究表明，在甲流癥狀出現(xiàn)后的48小時內(nèi)開始服用奧司他韋，可縮短發(fā)熱時間和緩解癥狀的持續(xù)時間。對于無嚴重基礎(chǔ)疾病的成人甲流患者，奧司他韋能有效抑制流感病毒的復(fù)制和傳播。

2.扎那米韋：適用于成人甲流的治療，通過抑制神經(jīng)氨酸酶活性，阻止病毒從感染細胞中釋放，從而減少病毒的傳播。對于一些不能耐受口服藥物的成人患者可選擇吸入劑型的扎那米韋，但有呼吸道基礎(chǔ)疾病的成人使用時需謹慎評估。

二、對癥治療藥物

（一）退熱鎮(zhèn)痛藥物

1.對乙酰氨基酚：如果成人甲流患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀，對乙酰氨基酚可以起到退熱和緩解疼痛的作用。它通過抑制前列腺素的合成發(fā)揮作用，對于大多數(shù)成人來說耐受性較好，但有嚴重肝臟疾病的成人應(yīng)慎用，因為對乙酰氨基酚主要通過肝臟代謝。

2.布洛芬：具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。對于甲流引起的發(fā)熱、疼痛等癥狀有較好的緩解效果。但有消化道潰瘍病史的成人需慎用，因為布洛芬可能會引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐、潰瘍等。

三、特殊人群注意事項

（一）老年患者

老年甲流患者往往合并有多種基礎(chǔ)疾病，在選擇藥物時需更加謹慎。使用抗病毒藥物時要考慮其肝腎功能情況，因為老年患者肝腎功能有所減退。對于退熱鎮(zhèn)痛藥物，也需要密切關(guān)注藥物對其基礎(chǔ)疾病的影響，例如有心血管疾病的老年患者使用布洛芬可能會增加心血管不良事件的風(fēng)險，此時可能更傾向于選擇對乙酰氨基酚。

（二）有基礎(chǔ)肺部疾病的患者

對于本身患有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺部疾病的成人甲流患者，在使用扎那米韋等吸入劑型藥物時要注意觀察呼吸情況，因為吸入藥物可能會引起氣道痙攣等不良反應(yīng)。同時，在使用退熱藥物時，要注意避免大量出汗導(dǎo)致痰液黏稠不易咳出，必要時可配合化痰藥物等輔助治療。

（三）妊娠期女性

妊娠期甲流患者用藥需特別謹慎。奧司他韋在妊娠期使用是相對安全的級別，在權(quán)衡甲流對妊娠的影響和藥物對妊娠的影響后，可考慮使用奧司他韋進行治療。而退熱鎮(zhèn)痛藥物的選擇也需要遵循謹慎原則，盡量選擇對胎兒影響最小的藥物。