甲流感癥狀有哪些問
甲流感癥狀有哪些
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                                李宏副主任醫(yī)師
                                西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問 
 甲流感有不同癥狀表現(xiàn),常見癥狀包括全身的發(fā)熱、全身酸痛、乏力及呼吸道的咳嗽、咽痛、流涕;兒童感染有特殊表現(xiàn),如易現(xiàn)胃腸癥狀、嬰幼兒精神異常;高危人群有特殊癥狀特點(diǎn),老年人癥狀不典型但病情重易并發(fā)肺炎,孕婦可能影響胎兒且自身病情發(fā)展快,基礎(chǔ)疾病患者原有疾病易加重。 一、常見癥狀 1.全身癥狀 發(fā)熱:甲流感患者多會出現(xiàn)高熱,體溫可迅速升高至39℃-40℃甚至更高,部分兒童可能體溫波動(dòng)相對不典型,但也會有明顯體溫上升情況。這是因?yàn)榱鞲胁《靖腥救梭w后,會引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致產(chǎn)熱增加、散熱減少。例如多項(xiàng)臨床研究顯示,甲流感患者發(fā)病初期大多有體溫顯著升高的表現(xiàn)。 全身酸痛:患者常感覺全身肌肉酸痛,尤其是四肢、腰背等部位。這是由于病毒感染引起炎癥反應(yīng),釋放一些炎性介質(zhì),作用于神經(jīng)末梢,導(dǎo)致肌肉酸痛。 乏力:患者會感到極度疲倦,體力下降明顯,活動(dòng)耐力降低。這與病毒感染后機(jī)體代謝紊亂、能量消耗增加以及身體處于應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。 2.呼吸道癥狀 咳嗽:多為干咳,也可能伴有少量白痰,咳嗽程度輕重不一。病毒感染呼吸道黏膜,引起黏膜炎癥,刺激呼吸道感受器,引發(fā)咳嗽反射。 咽痛:咽部會有疼痛不適感,吞咽時(shí)可能加重。這是因?yàn)榱鞲胁《厩忠u咽部黏膜,導(dǎo)致局部炎癥、充血水腫,從而產(chǎn)生疼痛。 流涕:鼻腔分泌物增多,出現(xiàn)流涕癥狀,可為清水樣涕。病毒感染鼻腔黏膜,使其分泌功能亢進(jìn),導(dǎo)致流涕。 二、兒童特殊癥狀表現(xiàn) 兒童感染甲流感時(shí),除了上述常見癥狀外,可能還有一些特殊表現(xiàn)。例如,兒童可能更容易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,這是因?yàn)閮和南到y(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,流感病毒感染后可能影響胃腸道功能。同時(shí),嬰幼兒可能表現(xiàn)為精神萎靡、哭鬧不安等,由于嬰幼兒不能準(zhǔn)確表達(dá)身體不適,主要通過精神狀態(tài)和行為變化來體現(xiàn)。 三、高危人群特殊癥狀特點(diǎn) 1.老年人:老年人感染甲流感后,癥狀可能相對不典型,但病情往往較重。可能發(fā)熱不明顯,但全身癥狀如乏力、肌肉酸痛等可能更為突出,而且更容易并發(fā)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這是因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體免疫力較弱,各器官功能衰退,感染后病情進(jìn)展較快。 2.孕婦:孕婦感染甲流感后,除了一般癥狀外,可能對胎兒產(chǎn)生影響。例如,可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧等情況,而且孕婦自身病情發(fā)展可能較迅速,需要密切關(guān)注。這是由于孕婦特殊的生理狀態(tài),免疫系統(tǒng)和身體機(jī)能在孕期發(fā)生變化,對流感病毒的耐受性降低。 3.患有基礎(chǔ)疾病人群:如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,感染甲流感后,原有基礎(chǔ)疾病可能加重。例如,糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)加劇,慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)呼吸困難加重等情況,因?yàn)榛A(chǔ)疾病的存在使得機(jī)體對流感病毒感染的耐受性更差,感染后炎癥反應(yīng)可能進(jìn)一步損傷原有病變的器官。 
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