呼吸衰竭表現(xiàn)有早期體力活動時出現(xiàn)呼吸困難隨病情進展靜息也存呼吸頻率增快淺促嚴(yán)重呈端坐呼吸，多數(shù)患者有長期咳嗽咳痰史急性發(fā)作期痰量增多，可見口唇甲床發(fā)紺，肺性腦病時現(xiàn)頭痛煩躁不安嗜睡昏迷且不同年齡性別表現(xiàn)有差異；右心衰竭表現(xiàn)為氣促加重、心悸，體循環(huán)淤血有頸靜脈怒張、肝大且壓痛及肝頸靜脈回流征陽性、下肢水腫、嚴(yán)重時出現(xiàn)腹水且不同年齡人群表現(xiàn)受基礎(chǔ)狀況等影響。

一、呼吸衰竭相關(guān)表現(xiàn)

1.呼吸困難：早期在體力活動時出現(xiàn)，隨病情進展靜息時也可存在，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、淺促，嚴(yán)重時呈端坐呼吸等，這是由于肺部基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致通氣、換氣功能障礙，機體缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸代償性改變，不同年齡人群因心肺儲備功能差異，老年人可能更早出現(xiàn)明顯呼吸困難；女性在同等病情下可能因體質(zhì)等因素對呼吸困難的耐受程度與男性有別。

2.咳嗽、咳痰：多數(shù)患者有長期咳嗽、咳痰史，急性發(fā)作期痰量增多，可呈白色黏液痰或黃色膿性痰，這是因為氣道炎癥刺激導(dǎo)致黏液分泌增加，長期吸煙等不良生活方式人群咳痰癥狀往往更突出，持續(xù)的氣道炎癥及分泌物積聚影響肺部正常功能。

3.缺氧表現(xiàn)：可見口唇、甲床等部位發(fā)紺，是血液中還原血紅蛋白增多所致，若合并其他基礎(chǔ)疾病如貧血等，可能影響發(fā)紺表現(xiàn)的典型性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：當(dāng)出現(xiàn)肺性腦病時，可表現(xiàn)為頭痛、煩躁不安、嗜睡、昏迷等，這是由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，不同年齡患者對神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的耐受及表現(xiàn)形式有差異，兒童肺心病相對少見，成人中老年人更易因基礎(chǔ)疾病影響出現(xiàn)此類神經(jīng)精神癥狀。

二、右心衰竭相關(guān)表現(xiàn)

1.氣促加重：在原有呼吸困難基礎(chǔ)上，右心衰竭進一步加重心肺功能負擔(dān)，導(dǎo)致氣促癥狀更明顯，活動耐力進一步下降。

2.心悸：因心臟功能不全，心臟代償性加快搏動以維持心輸出量，患者可自覺心跳加快、心慌，不同性別患者對心悸的感知可能因個體心理狀態(tài)等有差異，女性可能更易因情緒等因素放大心悸的主觀感受。

3.體循環(huán)淤血表現(xiàn)

頸靜脈怒張：由于右心回流受阻，靜脈壓升高導(dǎo)致頸靜脈充盈、怒張，可通過觀察頸部靜脈情況判斷，老年人血管彈性差可能影響頸靜脈怒張的觀察準(zhǔn)確性。

肝大且有壓痛：肝臟淤血腫大，觸診時有壓痛感，肝頸靜脈回流征陽性（壓迫肝臟時頸靜脈怒張更明顯），這是右心衰竭的典型體征之一，長期酗酒等不良生活方式人群肝臟基礎(chǔ)可能較差，影響肝臟淤血的表現(xiàn)及判斷。

下肢水腫：多從足部開始，逐漸向上蔓延，臥床患者可出現(xiàn)腰骶部水腫，這是由于體循環(huán)淤血導(dǎo)致組織間隙液體潴留，不同年齡患者水腫出現(xiàn)的部位及程度可能因下肢肌肉、血管等結(jié)構(gòu)差異有所不同。

腹水：嚴(yán)重右心衰竭時可出現(xiàn)腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆等，這是體循環(huán)淤血導(dǎo)致腹腔臟器及組織液滲出積聚的結(jié)果，老年人胃腸功能等基礎(chǔ)狀況可能影響腹水相關(guān)表現(xiàn)的察覺。