肺氣腫肺大泡本身不屬于國(guó)家規(guī)定30種重大疾病固定病種，但其病情進(jìn)展至嚴(yán)重階段如引發(fā)嚴(yán)重呼吸衰竭等符合相關(guān)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可能納入，需依據(jù)肺功能等醫(yī)學(xué)指標(biāo)綜合判斷，老年人群因肺功能生理性減退易致病情符合納入條件需監(jiān)測(cè)治療，年輕人群病情進(jìn)展快時(shí)依檢查判斷是否符合，有基礎(chǔ)病史人群病情演變快需遵醫(yī)囑定期評(píng)估出現(xiàn)符合標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重病情變化及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)保障。

一、30種重大疾病的基本范疇

國(guó)家規(guī)定的30種重大疾病主要涵蓋惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦梗死、重要器官移植、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）、終末期腎病（慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、多個(gè)肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、語(yǔ)言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動(dòng)脈手術(shù)、嚴(yán)重多發(fā)性硬化、嚴(yán)重冠心病、侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病、原發(fā)性心肌病等。肺氣腫肺大泡本身不屬于傳統(tǒng)明確列舉的30種重大疾病中的固定病種。

二、肺氣腫肺大泡與重大疾病范疇的關(guān)聯(lián)情況

1.疾病進(jìn)展相關(guān)關(guān)聯(lián)：當(dāng)肺氣腫合并肺大泡病情進(jìn)展至嚴(yán)重階段，引發(fā)嚴(yán)重呼吸衰竭，經(jīng)規(guī)范醫(yī)療評(píng)估符合重大疾病中關(guān)于呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重病變導(dǎo)致生活功能嚴(yán)重喪失等認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可能被納入重大疾病范疇。例如，肺大泡破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)生且經(jīng)多種治療無(wú)法控制，同時(shí)合并肺氣腫造成嚴(yán)重肺通氣和換氣功能障礙，患者需長(zhǎng)期依賴機(jī)械通氣等生命支持手段，此時(shí)從疾病對(duì)患者生活質(zhì)量和健康的嚴(yán)重影響程度來(lái)看，可能符合重大疾病的界定要求。

2.醫(yī)學(xué)診斷指標(biāo)依據(jù)：從醫(yī)學(xué)診斷角度，需依據(jù)肺功能檢查指標(biāo)，如第一秒用力呼氣容積（FEV）占預(yù)計(jì)值百分比顯著降低（FEV＜30%預(yù)計(jì)值）、一氧化碳彌散量（DLCO）明顯下降等，結(jié)合患者臨床癥狀（如持續(xù)呼吸困難、活動(dòng)耐力顯著受限等）綜合判斷。若肺氣腫肺大泡導(dǎo)致患者肺功能嚴(yán)重受損，達(dá)到重大疾病中對(duì)呼吸系統(tǒng)功能喪失的判定標(biāo)準(zhǔn)，則可歸為相關(guān)范疇。

三、不同人群的相關(guān)情況及注意事項(xiàng)

老年人群：老年人本身肺功能呈生理性減退，肺氣腫肺大泡易加速肺功能惡化，若發(fā)展至嚴(yán)重呼吸衰竭等情況，更易符合重大疾病的納入條件。此類人群需密切監(jiān)測(cè)肺功能變化，積極配合治療，若病情達(dá)重大疾病標(biāo)準(zhǔn)可按規(guī)定申請(qǐng)相關(guān)保障。

年輕人群：年輕患者若肺氣腫肺大泡病情進(jìn)展迅速，如因先天肺發(fā)育異常等因素導(dǎo)致肺大泡頻繁破裂及肺氣腫快速加重，出現(xiàn)嚴(yán)重肺功能障礙，也需依據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果判斷是否符合重大疾病范疇，在治療過(guò)程中要注重根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方案，兼顧病情控制與生活質(zhì)量維護(hù)。

有基礎(chǔ)病史人群：對(duì)于本身有慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病史的患者，合并肺氣腫肺大泡時(shí)，病情演變更快，更需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，定期評(píng)估病情，一旦出現(xiàn)符合重大疾病標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重病情變化，要及時(shí)按醫(yī)保等相關(guān)政策申請(qǐng)相應(yīng)保障。