褥瘡評估需通過體格檢查等明確分期及創(chuàng)面狀況，清潔時用溫和沖洗液清除分泌物等并選合適敷料促進愈合，要定期翻身和調(diào)整體位減壓，保證攝入充足蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，老年半身不遂者需兼顧基礎病控制，兒童則遵循兒科安全護理原則進行溫和安全的創(chuàng)面處理與減壓等操作。

一、創(chuàng)面評估

1.分期評估：依據(jù)褥瘡嚴重程度進行分期，如Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但有壓之不褪色紅斑，Ⅱ期存在部分皮層缺損伴真皮層暴露等不同分期，不同分期采取針對性處理，通過體格檢查及必要影像學檢查明確創(chuàng)面感染狀況與周圍組織狀態(tài)。

二、創(chuàng)面清潔與換藥

1.清潔操作：使用生理鹽水等溫和沖洗液清潔創(chuàng)面，清除分泌物、壞死組織等，保持創(chuàng)面清潔。2.敷料選擇：根據(jù)創(chuàng)面情況選用合適敷料換藥，例如利于濕性愈合環(huán)境的水膠體敷料等，促進創(chuàng)面愈合。

三、減壓措施

1.定期翻身：每1-2小時為患者翻身1次，避免局部長期受壓，可借助氣墊床等輔助設備減輕身體受壓部位壓力。2.體位調(diào)整：采用正確體位擺放，減輕骨骼突起部位壓力。

四、營養(yǎng)支持

1.營養(yǎng)攝入：保證患者攝入充足蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)利于創(chuàng)面修復，維生素C、E等對創(chuàng)面愈合有促進作用，通過均衡飲食或必要營養(yǎng)補充劑滿足需求，尤其存在營養(yǎng)不良風險的半身不遂患者需合理營養(yǎng)支持。

五、特殊人群注意事項

1.老年半身不遂患者：因常合并糖尿病、心血管疾病等基礎疾病，治療褥瘡時需兼顧基礎疾病控制，如糖尿病患者嚴格控糖，因其高血糖不利創(chuàng)面愈合，且老年患者皮膚修復能力弱，需精細創(chuàng)面護理。2.兒童半身不遂患者：遵循兒科安全護理原則，避免使用可能對兒童有不良影響的藥物或護理方式，以溫和、安全方法進行創(chuàng)面處理與減壓等操作，確保兒童安全舒適。