明確滲透性利尿常見原因是使用滲透性利尿劑，需明確用藥及患者基礎(chǔ)病情并評估尿量等情況，非藥物干預(yù)按成人兒童少量多次調(diào)整液體攝入，要監(jiān)測電解質(zhì)，老年人防心功能不全加重、兒童遵規(guī)范防脫水等，尿量過多伴頭暈乏力等情況需及時就醫(yī)評估調(diào)整滲透性利尿劑使用。

一、明確滲透性利尿的常見原因及初步評估

滲透性利尿多由使用滲透性利尿劑（如甘露醇等）引起，首先需明確具體用藥情況及患者基礎(chǔ)病情，評估尿量增多的程度及是否伴隨電解質(zhì)紊亂、循環(huán)血量變化等情況。

二、非藥物干預(yù)措施

（一）調(diào)整液體攝入

1.成人情況：若患者一般情況穩(wěn)定，可根據(jù)尿量適當(dāng)補(bǔ)充水分，建議少量多次飲水，避免一次性大量飲水加重心臟及腎臟負(fù)擔(dān)，同時關(guān)注血鈉水平，防止低鈉血癥導(dǎo)致的不適。

2.兒童情況：需嚴(yán)格按兒科安全護(hù)理原則，根據(jù)體重、尿量等調(diào)整水分?jǐn)z入，避免過量飲水引發(fā)水中毒，可通過口服補(bǔ)液鹽等補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)及水分，遵循少量多次原則。

三、監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)

（一）電解質(zhì)監(jiān)測

頻繁利尿易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需定期檢測血鈉、血鉀、血氯等指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)異常，如低鈉血癥表現(xiàn)為乏力、惡心，高鉀血癥表現(xiàn)為心率異常等，需及時采取針對性措施（如補(bǔ)充鈉鹽、調(diào)整鉀攝入等，但具體干預(yù)需遵醫(yī)囑）。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

（一）老年人

老年人多伴有心腎功能減退，尿量過多時需警惕心功能不全加重，應(yīng)控制水分?jǐn)z入速度，避免快速大量飲水，同時密切觀察水腫、呼吸困難等心功能不全表現(xiàn)，必要時就醫(yī)評估調(diào)整治療。

（二）兒童

兒童處于生長發(fā)育階段，對水、電解質(zhì)平衡更為敏感，尿量過多時要嚴(yán)格遵循兒科護(hù)理規(guī)范，精確計算入量與出量，防止脫水或電解質(zhì)紊亂，若出現(xiàn)精神萎靡、尿量持續(xù)異常增多等情況，需及時就醫(yī)處理。

五、就醫(yī)評估時機(jī)

若尿量過多伴隨頭暈、乏力、尿量與入量嚴(yán)重失衡、電解質(zhì)明顯異常等情況，需及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)師評估是否需要調(diào)整滲透性利尿劑的使用劑量或更換治療方案。