婦科檢查包含外陰檢查觀察皮膚黏膜等情況、陰道檢查查看黏膜及分泌物等、宮頸檢查觀察宮頸大小色澤等，陰道分泌物檢查采集標本并經顯微鏡檢明確滴蟲、念珠菌、細菌性陰道炎等類型，宮頸分泌物檢查檢測衣原體等病原體，B超有經腹和經陰檢查可了解子宮附件等情況輔助判斷盆腔炎等，孕期檢查操作輕柔且孕早期謹慎用經陰道B超，絕經后檢查動作輕柔，有特殊病史人群可增加病原體全面檢測。

一、婦科查體

1.外陰檢查：觀察外陰皮膚黏膜色澤、有無紅腫、潰瘍、贅生物、抓痕等，留意陰毛分布狀態(tài)，初步判斷外陰局部有無炎癥相關表現(xiàn)。

2.陰道檢查：查看陰道黏膜顏色、皺襞完整性，有無充血、出血點，同時觀察陰道分泌物的量、顏色（如白色、黃色、綠色等）、性狀（如稀薄膿性、豆腐渣樣、泡沫狀等），初步評估陰道內炎癥情況。

3.宮頸檢查：觀察宮頸大小、色澤，有無糜爛樣改變、息肉、接觸性出血等，初步篩查宮頸部位炎癥跡象。

二、陰道分泌物檢查

1.標本采集：由醫(yī)生使用無菌棉簽采集陰道后穹窿或陰道側壁分泌物，送檢檢測項目涵蓋滴蟲、念珠菌、線索細胞等，可明確是否存在滴蟲性陰道炎（鏡下可見活動滴蟲）、霉菌性陰道炎（鏡下見念珠菌孢子或菌絲）、細菌性陰道炎（鏡下見線索細胞等）。

2.顯微鏡檢查：通過顯微鏡觀察分泌物中病原體形態(tài)，精準確診相應陰道炎癥類型。

三、宮頸分泌物檢查

1.病原體檢測：針對衣原體、支原體等病原體，采用核酸擴增等科學檢測方法，明確是否存在相關病原體感染引發(fā)的宮頸炎等炎癥，若存在感染則提示可能為炎癥誘因之一。

四、B超檢查

1.檢查類型：包括經腹部B超和經陰道B超。經腹部B超需憋尿使膀胱充盈以清晰顯示盆腔結構；經陰道B超無需憋尿但需評估陰道情況，適用于非孕期且陰道無嚴重畸形等情況的女性。

2.臨床意義：了解子宮、附件有無增大、占位、積液等情況，輔助判斷是否存在盆腔炎等婦科炎癥導致的盆腔改變，如盆腔炎時可能出現(xiàn)盆腔積液等異常影像表現(xiàn)。

特殊人群注意事項

1.孕期女性：檢查時操作需輕柔，遵循無菌原則，避免因檢查刺激引發(fā)宮縮等不良后果，經陰道B超一般在孕早期謹慎使用，以防增加流產風險。

2.絕經后女性：因陰道黏膜菲薄，檢查時動作要輕柔，防止造成陰道黏膜損傷出血，經陰道B超可根據(jù)陰道具體狀況評估后謹慎選擇。

3.有特殊病史人群：若有不潔性生活史或多次婦科炎癥發(fā)作史，檢查項目可適當增加病原體全面檢測，如加大衣原體、支原體等檢測力度，以便明確病因進行針對性處理。