痤瘡怎么治療能根除問
痤瘡怎么治療能根除
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付蘭芹副主任醫(yī)師
東城區(qū)東單帥府園1號(東院);西城區(qū)大木倉胡同41號(西院) 向他提問
痤瘡護理涵蓋日常選用溫和潔面產(chǎn)品每日1-2次、注重防曬選溫和不致痘產(chǎn)品、規(guī)避高糖高脂飲食保持規(guī)律作息減輕壓力;外用藥物有維A酸類改善毛囊口角化、過氧苯甲酰殺菌抗炎、抗生素類治炎癥性痤瘡;口服藥物有抗生素類治中重度炎癥性痤瘡、異維A酸治重度痤瘡需醫(yī)生嚴格評估且育齡期男女用藥避孕;醫(yī)美手段包括紅藍光治療、光動力療法、果酸或水楊酸煥膚;特殊人群中兒童以溫和護理為主需兒科醫(yī)生指導用藥、孕婦謹慎用藥選相對安全外用藥、老年人選溫和治療方式。
一、日常護理夯實基礎
皮膚清潔需選用溫和潔面產(chǎn)品,避免過度清潔破壞皮膚屏障,每日1-2次為宜。注重防曬,紫外線可加劇痤瘡炎癥反應,應選擇溫和且不致痘的防曬產(chǎn)品。生活方式上需規(guī)避高糖、高脂飲食,保持規(guī)律作息,每日保證充足睡眠,同時減輕壓力,因壓力可影響內(nèi)分泌進而加重痤瘡。
二、藥物治療精準干預
(一)外用藥物
1.維A酸類:如維A酸乳膏,能改善毛囊口角化,促進角質(zhì)剝脫,從而疏通毛孔,但使用初期可能有輕度刺激,需建立皮膚耐受。2.過氧苯甲酰:具有殺菌、:抗炎作用,可殺滅痤瘡丙酸桿菌,減輕炎癥反應。3.抗生素類:如夫西地酸乳膏,適用于炎癥性痤瘡,有抑菌消炎功效。
(二)口服藥物
抗生素類如多西環(huán)素,可用于中重度炎癥性痤瘡;異維A酸雖對重度痤瘡效果顯著,但可能存在皮膚干燥、血脂升高等副作用,需在醫(yī)生嚴格評估下使用,且育齡期男女用藥需避孕。
三、醫(yī)美手段輔助改善
(一)紅藍光治療
紅光可穿透皮膚深層,刺激膠原蛋白產(chǎn)生,修復皮膚;藍光能殺滅:痤瘡丙酸桿菌,減輕炎癥性痤瘡癥狀,通常需多次治療以達較好效果。
(二)光動力療法
針對重度痤瘡,通過特定光源激活光敏劑,破壞痤瘡丙酸桿菌及異常細胞,有一定治療作用,但可能有局部紅腫等反應。
(三)果酸或水楊酸煥膚
利用果酸或水楊酸的剝脫作用,改善皮膚角質(zhì)層,促進角質(zhì)脫落,疏通毛孔,改善皮膚油脂分泌狀況,需:由專業(yè)人員操作,根據(jù)皮膚狀況調(diào)整濃度。
四、特殊人群特別關注
(一)兒童:
兒童痤瘡多與母體激素殘留等因素:相關,一般以溫和護理為主,避免過早使用強效藥物,若需用藥需在兒科醫(yī)生指導下選擇安全性高的外用制劑。
(二)孕婦:
孕婦痤瘡需謹慎用藥,避免使用:維A酸類等有致畸風險的藥物,可選擇相對安全的外用藥物,如過氧苯甲酰等,同時注重日常護理。
(三)老年人:
老年人痤瘡可能與內(nèi)分泌變化、皮膚老化等有關,治療時需考慮其皮膚薄嫩等特點,選擇溫和的治療方式,如輕度的紅藍光治療等,避免刺激過強的治療手段。
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