酒精依賴能治愈,需藥物治療及社會(huì)心理干預(yù)問(wèn)
酒精依賴能治愈,需藥物治療及社會(huì)心理干預(yù)
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                                徐順生主任醫(yī)師
                                武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn) 
 酒精依賴的藥物治療有納曲酮可阻滯μ-阿片受體減少與酒精相關(guān)欣快感等,阿坎酸能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)緩解戒酒癥狀;社會(huì)心理干預(yù)包括心理治療的認(rèn)知行為療法可助識(shí)別飲酒相關(guān)情境等不良認(rèn)知模式、個(gè)體心理輔導(dǎo)能深入了解患者內(nèi)心及應(yīng)對(duì)方式,還有社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建的家庭干預(yù)需家庭成員有效溝通等、社區(qū)支持可組織戒酒互助小組讓患者分享經(jīng)驗(yàn)等。 一、藥物治療 酒精依賴的藥物治療是重要手段之一。例如納曲酮,它可以阻滯μ-阿片受體,從而減少與酒精相關(guān)的欣快感,降低對(duì)酒精的渴求和飲酒欲望,多項(xiàng)臨床研究證實(shí)其在酒精依賴治療中能起到一定作用;阿坎酸能夠調(diào)節(jié)大腦中與酒精相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng),如谷氨酸系統(tǒng)等,幫助緩解酒精依賴者在戒酒過(guò)程中出現(xiàn)的焦慮、失眠等癥狀,有研究表明它有助于減少酒精依賴者的飲酒天數(shù)和飲酒量。 二、社會(huì)心理干預(yù) 1.心理治療 認(rèn)知行為療法:幫助酒精依賴者識(shí)別與飲酒相關(guān)的情境、觸發(fā)因素以及不良認(rèn)知模式。例如,讓患者認(rèn)識(shí)到自己在看到特定朋友或處于特定場(chǎng)合時(shí)容易產(chǎn)生飲酒沖動(dòng)的認(rèn)知偏差,通過(guò)改變這些不良認(rèn)知和行為模式來(lái)減少飲酒行為。對(duì)于不同年齡的酒精依賴者,青少年可能需要更注重家庭環(huán)境和同伴影響方面的認(rèn)知行為調(diào)整,而成年患者可能更關(guān)注自身工作、生活壓力等因素導(dǎo)致的飲酒關(guān)聯(lián);男性和女性在心理特征上有一定差異,女性可能更易受情感因素影響飲酒,在認(rèn)知行為療法中需要針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo)。 個(gè)體心理輔導(dǎo):治療師與患者一對(duì)一溝通,深入了解其內(nèi)心對(duì)酒精依賴的感受、背后的心理需求等。比如,有些患者可能通過(guò)飲酒來(lái)逃避現(xiàn)實(shí)中的心理創(chuàng)傷,個(gè)體心理輔導(dǎo)可以幫助患者面對(duì)這些創(chuàng)傷,找到更健康的應(yīng)對(duì)方式。有病史的患者在心理輔導(dǎo)時(shí)需要特別關(guān)注其病史對(duì)心理狀態(tài)的影響,如曾經(jīng)因酒精導(dǎo)致肝臟疾病的患者,在心理上可能會(huì)有對(duì)健康的擔(dān)憂等情緒,輔導(dǎo)時(shí)要兼顧這些因素。 2.社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建 家庭干預(yù):家庭成員的支持對(duì)于酒精依賴者的康復(fù)至關(guān)重要。家庭成員需要學(xué)習(xí)如何與患者有效溝通,給予理解和鼓勵(lì),同時(shí)設(shè)定明確的界限,防止患者在康復(fù)過(guò)程中再次接觸酒精。對(duì)于有未成年子女的家庭,家長(zhǎng)的戒酒行為對(duì)孩子的成長(zhǎng)和心理發(fā)展有積極示范作用;對(duì)于老年酒精依賴者的家庭,要考慮老年人的身體狀況等因素,提供更貼心的支持和照顧。 社區(qū)支持:社區(qū)可以組織相關(guān)活動(dòng),如戒酒互助小組等。互助小組中,酒精依賴者可以互相分享戒酒經(jīng)驗(yàn)、鼓勵(lì)彼此堅(jiān)持戒酒。不同生活方式的社區(qū)成員參與互助小組的方式可能不同,比如上班族可能利用業(yè)余時(shí)間參與線上或線下的小組活動(dòng),退休人員可能有更多時(shí)間參與線下的頻繁活動(dòng)。 
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