壓瘡分為Ⅰ期至Ⅳ期，各期有不同臨床表現(xiàn)，且年齡、生活方式、病史等因素對各期壓瘡有不同影響，兒童與老年人在各期壓瘡表現(xiàn)及護理要求不同，長期臥床等生活方式及有相關病史人群壓瘡情況也各異。

一、壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)

（一）Ⅰ期壓瘡

1.臨床表現(xiàn)：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，深色皮膚區(qū)域的表現(xiàn)可能不同，但一般可看到膚色改變，周圍皮膚可能有腫、熱、痛、硬或松軟等情況。

2.年齡因素影響：兒童皮膚較薄嫩，更易出現(xiàn)壓瘡，且Ⅰ期壓瘡在兒童身上可能表現(xiàn)得相對隱匿，需密切觀察皮膚顏色等變化；對于老年人群，皮膚老化、彈性下降等，更容易發(fā)生壓瘡，Ⅰ期壓瘡時要特別注意紅斑區(qū)域的護理，防止進展。

3.生活方式影響：長期臥床或坐輪椅的人群，若體位固定，局部皮膚持續(xù)受壓，Ⅰ期壓瘡風險增加，需注意定期變換體位。

4.病史影響：有神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致活動障礙、營養(yǎng)不良等病史的人群，皮膚抵抗力差，更易出現(xiàn)Ⅰ期壓瘡。

（二）Ⅱ期壓瘡

1.臨床表現(xiàn)：部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表皮損，如開放性潰瘍、水皰等，基底層濕潤、粉紅色，無壞死組織。

2.年齡因素影響：兒童Ⅱ期壓瘡時，由于皮膚修復能力相對較強，但也需注意保護創(chuàng)面，避免感染；老年人皮膚修復能力減弱，Ⅱ期壓瘡愈合相對緩慢，要加強局部護理促進愈合。

3.生活方式影響：長期臥床且皮膚有汗液等刺激的人群，Ⅱ期壓瘡的水皰等可能更容易破潰，需保持皮膚清潔干燥。

4.病史影響：有糖尿病等影響血液循環(huán)和皮膚愈合病史的人群，Ⅱ期壓瘡愈合可能更困難，要控制基礎疾病。

（三）Ⅲ期壓瘡

1.臨床表現(xiàn)：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，可能有壞死組織，但未累及周圍組織，有潛行和竇道。

2.年齡因素影響：兒童Ⅲ期壓瘡要注意避免感染，因其自身免疫力相對較低；老年人Ⅲ期壓瘡愈合慢，且容易發(fā)生感染擴散等情況，需加強抗感染和營養(yǎng)支持。

3.生活方式影響：長期臥床且局部護理不佳的人群，Ⅲ期壓瘡可能進展更快，要保證局部良好的環(huán)境促進愈合。

4.病史影響：有血管性疾病等影響局部血液供應病史的人群，Ⅲ期壓瘡愈合更受影響，需改善局部血液循環(huán)等。

（四）Ⅳ期壓瘡

1.臨床表現(xiàn)：全層皮膚缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，傷口床有壞死組織或焦痂，常常有潛行和竇道。

2.年齡因素影響：兒童Ⅳ期壓瘡治療難度大，需多學科協(xié)作護理；老年人Ⅳ期壓瘡愈合幾乎不可能自發(fā)完成，多需要外科干預等，且要注意全身營養(yǎng)狀況的維持。

3.生活方式影響：長期臥床且基礎狀況差的人群，Ⅳ期壓瘡很難愈合，要加強護理預防并發(fā)癥。

4.病史影響：有嚴重基礎疾病如惡性腫瘤等消耗性疾病病史的人群，Ⅳ期壓瘡愈合更困難，需綜合治療基礎疾病和局部壓瘡。