膽管引流術(shù)可能帶來多種危害，包括感染相關(guān)危害如腹腔或膽道感染、導管相關(guān)感染；出血相關(guān)危害如術(shù)中或術(shù)后出血；膽管損傷相關(guān)危害如膽管穿孔或撕裂；引流相關(guān)并發(fā)癥如引流管堵塞或移位，這些危害會對患者健康產(chǎn)生不同程度的不良影響。

一、感染相關(guān)危害

1.腹腔感染或膽道感染

在膽管引流術(shù)操作過程中，如果無菌操作不嚴格，細菌等病原體可能侵入腹腔或膽道系統(tǒng)。對于不同年齡的人群，感染風險有所不同。兒童由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，相比成年人更容易發(fā)生感染。例如，有研究表明，膽管引流術(shù)后兒童發(fā)生腹腔或膽道感染的概率可能高于成年患者。感染可引起發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀，嚴重時可導致膿毒血癥，出現(xiàn)血壓下降、意識障礙等表現(xiàn)，危及生命。對于有基礎(chǔ)病史的患者，如本身存在膽道梗阻合并感染的情況，術(shù)后感染的風險可能進一步增加，因為原有的膽道梗阻狀態(tài)有利于細菌的滋生和感染的擴散。

2.導管相關(guān)感染

如果膽管引流術(shù)放置了引流導管，導管相關(guān)感染是常見的危害之一。導管作為細菌侵入的途徑，可能導致局部導管周圍感染，表現(xiàn)為導管周圍紅腫、疼痛、有分泌物等。對于不同生活方式的人群，長期留置導管且不注意局部衛(wèi)生的患者，導管相關(guān)感染的風險更高。比如，一些長期臥床、生活不能自理的患者，在膽管引流術(shù)后留置導管期間，由于缺乏有效的局部清潔護理，容易發(fā)生導管相關(guān)感染。

二、出血相關(guān)危害

1.術(shù)中或術(shù)后出血

膽管引流術(shù)在操作過程中可能損傷周圍血管導致出血。對于年齡較大的患者，血管彈性下降，凝血功能可能也有所減退，術(shù)中出血的風險相對較高。例如，老年患者在進行膽管引流術(shù)時，由于血管脆性增加，可能在穿刺或操作膽管周圍組織時更容易發(fā)生出血。術(shù)后也可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血，表現(xiàn)為腹痛加劇、腹腔引流液中血性液體增多等。如果出血量較大，可能導致貧血、休克等嚴重后果。對于有凝血功能障礙病史的患者，如患有血友病等疾病，術(shù)后出血的風險會顯著增加，需要密切監(jiān)測凝血指標并采取相應的止血措施。

三、膽管損傷相關(guān)危害

1.膽管穿孔或撕裂

在膽管引流術(shù)操作過程中，可能發(fā)生膽管穿孔或撕裂。這與操作者的技術(shù)水平、膽管局部的解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。對于一些膽管解剖結(jié)構(gòu)異常的患者，如存在先天性膽管畸形等情況，膽管穿孔或撕裂的風險會明顯升高。膽管穿孔或撕裂后，膽汁外漏可引起膽汁性腹膜炎，出現(xiàn)劇烈腹痛、腹肌緊張等腹膜炎表現(xiàn)。如果不及時處理，可能導致嚴重的腹腔感染和多器官功能損害。對于兒童患者，由于膽管等組織相對較脆弱，發(fā)生膽管穿孔或撕裂的風險也需要引起重視，需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作以降低該風險。

四、引流相關(guān)并發(fā)癥

1.引流管堵塞或移位

膽管引流術(shù)后，引流管可能出現(xiàn)堵塞或移位情況。引流管堵塞可導致膽汁引流不暢，影響膽管引流的效果，不能有效緩解膽道梗阻。引流管移位可能使引流部位不準確，無法達到預期的引流目的。對于不同生活方式的患者，如長期活動量較大的患者，引流管移位的風險相對較高。而對于一些需要長期留置引流管的患者，如惡性腫瘤導致膽管梗阻需要長期引流的患者，引流管堵塞的風險也會隨著時間延長而增加。如果引流管堵塞或移位未能及時發(fā)現(xiàn)和處理，可能導致膽道梗阻復發(fā)、感染等一系列不良后果。