外陰瘙癢的原因包括局部和全身兩方面。局部原因有陰道炎癥（霉菌性、滴蟲性、細菌性陰道?。?、外陰局部皮膚病變（外陰硬化性苔蘚、外陰慢性單純性苔蘚）、不良衛(wèi)生習(xí)慣、藥物過敏或化學(xué)品刺激；全身原因有糖尿病、黃疸、維生素缺乏、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、不明原因外陰瘙癢等。

一、局部原因

1.陰道炎癥

霉菌性陰道炎：由假絲酵母菌引起，主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛，白帶呈豆腐渣樣。研究表明，假絲酵母菌在陰道內(nèi)菌群失調(diào)等情況下大量繁殖，侵犯外陰及陰道組織導(dǎo)致瘙癢。例如，糖尿病患者由于血糖高，陰道內(nèi)糖原含量增加，適合假絲酵母菌生長繁殖，更容易發(fā)生霉菌性陰道炎并出現(xiàn)外陰瘙癢。

滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲引起，陰道毛滴蟲可寄生在陰道、尿道等部位，刺激外陰出現(xiàn)瘙癢，同時伴有白帶增多、呈稀薄膿性、泡沫狀、有臭味等癥狀。性生活是其重要的傳播途徑，年輕女性性生活較活躍時，感染風(fēng)險相對較高。

細菌性陰道?。菏顷幍纼?nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，陰道內(nèi)乳桿菌減少，加德納菌等厭氧菌增多，患者會出現(xiàn)外陰瘙癢，白帶增多，有魚腥臭味等表現(xiàn)，性生活不注意衛(wèi)生等因素可能增加發(fā)病風(fēng)險。

2.外陰局部皮膚病變

外陰硬化性苔蘚：多見于40歲左右女性，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚變白、變薄、彈性差等。其病因可能與自身免疫、遺傳、性激素缺乏等因素有關(guān)，病變可累及外陰皮膚及黏膜，瘙癢程度輕重不一，患者搔抓后可能會加重皮膚損傷。

外陰慢性單純性苔蘚：也叫外陰神經(jīng)性皮炎，與搔抓、摩擦等慢性刺激有關(guān)，主要癥狀為外陰瘙癢，局部皮膚增厚、苔蘚樣變，患者因瘙癢不斷搔抓，形成惡性循環(huán)，加重病情，多見于中青年女性。

3.不良衛(wèi)生習(xí)慣

不注意外陰清潔，長時間不更換內(nèi)褲，外陰局部污垢積聚，刺激外陰皮膚可引起瘙癢。尤其是月經(jīng)期間，經(jīng)血、陰道分泌物等若清理不及時，更容易引發(fā)瘙癢。一些女性習(xí)慣用堿性較強的肥皂清洗外陰，破壞了外陰皮膚的酸堿平衡，也會導(dǎo)致外陰瘙癢。

4.藥物過敏或化學(xué)品刺激

女性使用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護墊等產(chǎn)品，若對其中的材質(zhì)過敏，會引起外陰接觸性皮疹、瘙癢。另外，使用某些陰道沖洗劑、避孕凝膠等化學(xué)品，也可能因過敏或刺激導(dǎo)致外陰瘙癢。

二、全身原因

1.糖尿病

糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外陰皮膚，容易引起外陰瘙癢。同時，高血糖環(huán)境有利于霉菌生長繁殖，糖尿病患者合并霉菌性陰道炎的概率較高，進一步加重外陰瘙癢癥狀。而且糖尿病患者機體抵抗力下降，也更容易發(fā)生其他外陰感染性疾病導(dǎo)致瘙癢。

2.黃疸

肝膽疾病引起黃疸時，血液中膽酸鹽含量升高，可沉積在外陰皮膚，刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致外陰瘙癢。這種瘙癢往往比較頑固，同時可能伴有皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染等其他黃疸相關(guān)表現(xiàn)。

3.維生素缺乏

缺乏維生素A、B族維生素等可引起外陰皮膚干燥、瘙癢。例如，長期飲食不均衡、挑食的女性，容易出現(xiàn)維生素缺乏，進而影響外陰皮膚的正常代謝，導(dǎo)致瘙癢癥狀。

4.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

多發(fā)生在妊娠中晚期，主要表現(xiàn)為全身瘙癢，也可出現(xiàn)外陰瘙癢。這是由于妊娠期體內(nèi)激素變化等因素，導(dǎo)致膽汁酸代謝異常，膽汁酸淤積引起瘙癢，對胎兒可能造成不良影響，如胎兒窘迫等。

5.不明原因外陰瘙癢

部分患者外陰瘙癢原因難以明確，可能與心理因素、神經(jīng)精神因素等有關(guān)。例如，長期精神緊張、焦慮的女性，可能會出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀，且瘙癢程度可能受情緒影響而波動。