顱內(nèi)壓正常成人約70至200毫米水柱兒童50至100毫米水柱，顱內(nèi)壓增高是顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少致壓持續(xù)高于正常范圍的病理狀態(tài)本質(zhì)是內(nèi)容物體積量超代償限度引發(fā)分腔壓力不均衡，常見病因有顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)感染、腦積水，病理生理是內(nèi)容物體積量超代償致腦組織移位可致腦疝等并發(fā)癥，兒童因顱縫未閉表現(xiàn)可能不典型需密切觀察，有顱腦疾病史者需長期監(jiān)測，長期高血壓等生活方式因素可誘發(fā)需避免頭部外傷等高危行為。

一、顱內(nèi)壓的正常范圍

正常成人顱內(nèi)壓約為70~200mmHO（毫米水柱），兒童顱內(nèi)壓正常范圍為50~100mmHO。顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁產(chǎn)生的壓力，由腦組織、腦脊液和血液共同維持平衡。

二、顱內(nèi)壓增高的定義

顱內(nèi)壓增高是指各種原因?qū)е嘛B腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少，超出顱腔可代償?shù)娜萘?，使顱內(nèi)壓持續(xù)高于正常范圍（成人>200mmHO，兒童>100mmHO）的病理狀態(tài)。其本質(zhì)是顱腔內(nèi)容物的體積或量超出顱腔代償限度，引發(fā)顱內(nèi)各分腔壓力不均衡。

三、常見病因

1.顱腦損傷：如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等，可直接導(dǎo)致腦組織腫脹、出血等，引起顱內(nèi)壓增高。

2.顱內(nèi)占位性病變：包括顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)膿腫、血腫等，病變占據(jù)顱腔空間，使顱內(nèi)壓力失衡。

3.顱內(nèi)感染：如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等，炎癥導(dǎo)致腦脊液分泌增加、腦組織水腫，進(jìn)而引發(fā)顱內(nèi)壓增高。

4.腦積水：腦脊液循環(huán)通路受阻或吸收障礙，導(dǎo)致腦脊液過多積聚，顱內(nèi)壓升高。

四、病理生理機(jī)制

顱腔內(nèi)容物（腦組織、腦脊液、血液）的體積或量超出顱腔代償限度時，顱內(nèi)各分腔壓力出現(xiàn)差異，促使腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，若移位嚴(yán)重可形成腦疝等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。

五、不同人群特點(diǎn)及影響

兒童：因顱縫未閉，顱內(nèi)壓增高時顱腔代償空間相對較大，臨床表現(xiàn)可能不典型，需密切觀察意識、前囟等變化，警惕病情進(jìn)展。

有顱腦疾病病史者：需長期監(jiān)測顱內(nèi)壓，及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓異常波動，預(yù)防顱內(nèi)壓增高相關(guān)并發(fā)癥。

生活方式相關(guān)因素：長期高血壓可增加腦血管病變風(fēng)險，進(jìn)而可能誘發(fā)顱內(nèi)壓增高；頭部外傷等不良生活方式相關(guān)因素也會增加顱內(nèi)壓增高的發(fā)生概率，需避免頭部外傷等高危行為。