燒電焊后眼睛痛晚上痛問
燒電焊后眼睛痛晚上痛
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                                程鋼煒副主任醫(yī)師
                                北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問 
 燒電焊后眼睛痛晚上痛多因電光性眼炎,由電焊高強(qiáng)度紫外線損傷眼表上皮細(xì)胞致炎癥反應(yīng),處理包括立即脫離接觸源、冷敷、用人工淚液,嚴(yán)重及時就醫(yī),不同人群有不同注意事項,兒童要謹(jǐn)慎處理、成年人要做好防護(hù)、有基礎(chǔ)病史人群要更積極就醫(yī)并告知病史。 一、原因 燒電焊后眼睛痛晚上痛通常是電光性眼炎引起的,主要是因為電焊產(chǎn)生的高強(qiáng)度紫外線照射了眼睛,損傷了眼表的上皮細(xì)胞。紫外線對角膜和結(jié)膜上皮有光化學(xué)作用,會導(dǎo)致細(xì)胞蛋白凝固變性,從而引發(fā)炎癥反應(yīng),出現(xiàn)疼痛、畏光、流淚等癥狀,晚上時由于環(huán)境光線較暗,瞳孔散大,對眼表的刺激可能更明顯,所以疼痛等不適可能更突出。 二、處理方法 1.立即脫離接觸源:盡快離開電焊環(huán)境,避免繼續(xù)受到紫外線的照射。 2.冷敷:可以用涼毛巾或冰袋敷在眼部,每次15-20分鐘,有助于減輕疼痛和腫脹。冷敷時要注意溫度不宜過低,避免凍傷眼部皮膚。對于兒童,冷敷時間可適當(dāng)縮短,一般5-10分鐘即可,且要密切觀察兒童眼部皮膚反應(yīng)。 3.使用人工淚液:人工淚液可以緩解眼睛的干澀和疼痛等不適癥狀。選擇不含防腐劑或低防腐劑的人工淚液,對于兒童,要選擇適合兒童使用的溫和產(chǎn)品。 4.及時就醫(yī):如果疼痛劇烈、畏光流淚等癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時前往醫(yī)院眼科就診。醫(yī)生可能會根據(jù)情況給予相應(yīng)的治療,如使用促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥物等。 三、不同人群的注意事項 1.兒童:兒童的眼部組織更嬌嫩,燒電焊后眼睛痛晚上痛時,家長要更加謹(jǐn)慎處理。首先要嚴(yán)格避免兒童繼續(xù)接觸電焊環(huán)境,冷敷時要輕柔,人工淚液的選擇要特別注意安全性,及時帶兒童到兒科或眼科就診,避免延誤病情導(dǎo)致更嚴(yán)重的眼部損傷。 2.成年人:成年人要注意在從事電焊工作時嚴(yán)格做好眼部防護(hù),如佩戴合格的防護(hù)眼鏡等。如果發(fā)生電光性眼炎,按照上述處理方法及時處理,同時要注意休息,避免過度用眼,讓眼睛有恢復(fù)的時間。 3.有基礎(chǔ)病史人群:如果本身有眼部基礎(chǔ)病史,如干眼癥、角膜炎等,燒電焊后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的眼部不適反應(yīng)。這類人群在燒電焊后出現(xiàn)眼睛痛晚上痛的情況,除了按照常規(guī)處理方法外,要更加積極地就醫(yī),并且向醫(yī)生詳細(xì)告知基礎(chǔ)病史,以便醫(yī)生制定更合適的治療方案,同時要注意在日常生活中積極控制基礎(chǔ)病史,減少類似情況的發(fā)生風(fēng)險。 
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