包皮嵌頓是包皮過(guò)長(zhǎng)或外口狹窄者包皮上翻未及時(shí)復(fù)位致狹窄口緊勒冠狀溝阻礙血液回流致陰莖頭和包皮腫脹，常見(jiàn)原因是包皮過(guò)長(zhǎng)或外口狹窄及外力作用，臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，緊急處理有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位，預(yù)防要正確處理包皮上翻，包皮外口狹窄者可考慮環(huán)切術(shù)，家長(zhǎng)要避免孩子包皮過(guò)度刺激。

一、包皮嵌頓的定義

包皮嵌頓是指包皮過(guò)長(zhǎng)或包皮外口狹窄的包皮過(guò)長(zhǎng)者，將包皮上翻后未能及時(shí)復(fù)位，導(dǎo)致狹窄的包皮口緊勒在陰莖冠狀溝上方，阻礙包皮遠(yuǎn)端和陰莖頭的血液回流，使得陰莖頭和包皮出現(xiàn)腫脹的一種情況。

二、常見(jiàn)原因

包皮過(guò)長(zhǎng)或包皮外口狹窄：這是引發(fā)包皮嵌頓的基礎(chǔ)因素。例如，一些男性天生存在包皮過(guò)長(zhǎng)且包皮外口相對(duì)狹窄的情況，當(dāng)包皮上翻后，狹窄的外口就容易卡住，阻礙復(fù)位。

外力作用：比如在性生活過(guò)程中，或者手淫時(shí)用力不當(dāng)，使包皮上翻后沒(méi)有及時(shí)復(fù)位；另外，外傷等情況也可能導(dǎo)致包皮被上翻后不能復(fù)位，從而引發(fā)包皮嵌頓。

三、臨床表現(xiàn)

局部腫脹：陰莖頭和包皮部位會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，隨著時(shí)間推移，腫脹可能會(huì)逐漸加重。以年齡為例，兒童若發(fā)生包皮嵌頓，其陰莖頭和包皮腫脹會(huì)比較明顯，因?yàn)閮和慕M織相對(duì)較嫩，血液循環(huán)相對(duì)更易受影響；對(duì)于成年男性，也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的腫脹表現(xiàn)，但程度可能因個(gè)體差異有所不同。從生活方式角度看，有包皮過(guò)長(zhǎng)等情況且有不當(dāng)上翻包皮行為的人群更容易出現(xiàn)。

疼痛：患者會(huì)感到局部劇烈疼痛，這種疼痛會(huì)較為明顯地影響患者的生活和活動(dòng)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，疼痛可能會(huì)導(dǎo)致哭鬧不止等表現(xiàn)，因?yàn)閮和療o(wú)法像成人一樣準(zhǔn)確表達(dá)疼痛，但會(huì)通過(guò)哭鬧等方式提示身體的不適。

四、緊急處理原則

手法復(fù)位：在早期，可嘗試手法復(fù)位。一般是用雙手示指和中指握住陰莖水腫部位，輕輕向陰莖根部擠壓，同時(shí)用拇指輕輕將陰莖頭向包皮內(nèi)推送，嘗試使其復(fù)位。但手法復(fù)位需要注意動(dòng)作輕柔，避免加重?fù)p傷。對(duì)于兒童進(jìn)行手法復(fù)位時(shí)，更要格外小心，因?yàn)閮和慕M織更嬌嫩，操作不當(dāng)可能會(huì)造成更嚴(yán)重的損傷。

手術(shù)復(fù)位：如果手法復(fù)位不成功，或者包皮嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹等情況，可能需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，如包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)等。

五、預(yù)防措施

正確處理包皮上翻：有包皮過(guò)長(zhǎng)的男性，在將包皮上翻后要及時(shí)復(fù)位。如果存在包皮外口狹窄等情況，必要時(shí)可考慮進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，從根本上解決包皮嵌頓的隱患。對(duì)于兒童家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，要注意避免讓孩子過(guò)度刺激包皮，防止發(fā)生包皮嵌頓的情況。如果孩子出現(xiàn)包皮異常上翻等情況，要及時(shí)采取正確的處理措施。