如何矯正眼睛近視問
如何矯正眼睛近視
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                                李莉主任醫(yī)師
                                首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問 
 矯正近視方法有佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)矯正、視覺訓(xùn)練,框架眼鏡分不同人群選擇,角膜接觸鏡有軟性和硬性透氣性兩類且各有特點(diǎn),屈光手術(shù)矯正包括準(zhǔn)分子和飛秒激光手術(shù)有適用人群及注意事項(xiàng),視覺訓(xùn)練包含眼部肌肉鍛煉和光學(xué)視覺訓(xùn)練且各有要求。 一、佩戴框架眼鏡 框架眼鏡是矯正近視最常見的方法之一。通過驗(yàn)光確定近視度數(shù)后,配制合適度數(shù)的眼鏡,可以幫助清晰視物。不同年齡段的人群,框架眼鏡的選擇有所不同。兒童處于生長發(fā)育階段,眼部情況變化較快,需要定期驗(yàn)光調(diào)整度數(shù);成年人則可根據(jù)自身需求選擇不同材質(zhì)和款式的框架眼鏡。對于有特殊生活方式的人群,如運(yùn)動(dòng)員等,可選擇運(yùn)動(dòng)型框架眼鏡,其具有更好的穩(wěn)定性。 二、佩戴角膜接觸鏡 1.軟性角膜接觸鏡 分為日拋、月拋、年拋等不同類型。日拋型相對衛(wèi)生,減少了感染風(fēng)險(xiǎn)。青少年佩戴時(shí)需注意眼部衛(wèi)生,每天佩戴時(shí)間不宜過長,一般不超過8-10小時(shí)。成年人如果眼部條件合適,且生活方式允許按時(shí)清潔護(hù)理,也可選擇。對于有過敏史的人群,可能需要謹(jǐn)慎選擇,因?yàn)榻佑|鏡可能引發(fā)過敏反應(yīng)。 硬性透氣性角膜接觸鏡(RGP) RGP對近視的控制有一定作用,尤其對于進(jìn)展較快的青少年近視。它能矯正視力,同時(shí)通過其特殊的光學(xué)設(shè)計(jì)和材質(zhì)特性,在一定程度上延緩眼軸增長。但佩戴初期可能會有異物感等不適,需要一定時(shí)間適應(yīng)。對于眼部有炎癥等疾病的人群不適合佩戴。 三、屈光手術(shù)矯正 1.準(zhǔn)分子激光手術(shù) 包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)等。適用于18周歲以上,近視度數(shù)穩(wěn)定(近兩年度數(shù)變化不超過50度)的人群。不同年齡段的人如果符合條件均可考慮,但青少年由于眼部仍在發(fā)育,一般不建議。對于有自身免疫性疾病、干眼癥等病史的人群需要謹(jǐn)慎評估,因?yàn)槭中g(shù)可能會加重相關(guān)癥狀。 2.飛秒激光手術(shù) 分為全飛秒激光手術(shù)等。全飛秒手術(shù)切口小,恢復(fù)相對較快。其適用人群與準(zhǔn)分子激光手術(shù)類似,但對眼部條件要求更精細(xì)。對于生活方式較為活躍,如經(jīng)常參加對抗性運(yùn)動(dòng)的人,術(shù)后需要注意眼部防護(hù),避免眼部受到外傷。 四、視覺訓(xùn)練 1.眼部肌肉鍛煉 如轉(zhuǎn)眼球運(yùn)動(dòng)等,可在一定程度上緩解眼部疲勞,對近視的發(fā)展有一定的輔助控制作用。不同年齡段均可進(jìn)行,但兒童進(jìn)行視覺訓(xùn)練時(shí)需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,確保訓(xùn)練方法正確。對于長時(shí)間使用電子設(shè)備的人群,定期進(jìn)行眼部肌肉鍛煉有助于減輕視疲勞,延緩近視進(jìn)展。 2.光學(xué)視覺訓(xùn)練 通過特定的光學(xué)設(shè)備進(jìn)行訓(xùn)練,如使用多焦點(diǎn)鏡片等進(jìn)行視覺刺激,幫助調(diào)節(jié)眼部的屈光狀態(tài)。這種訓(xùn)練需要在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,根據(jù)不同個(gè)體的近視情況制定個(gè)性化方案。對于患有眼部疾病的人群,需要先治療眼部疾病后再考慮是否適合進(jìn)行光學(xué)視覺訓(xùn)練。 
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