皰疹是皰疹病毒科病毒引發(fā)的感染性皮膚病統(tǒng)稱，單純皰疹由單純皰疹病毒引起分兩型，可經(jīng)直接接觸傳播且抵抗力下降時(shí)易復(fù)發(fā)，癥狀為局部有灼熱感后現(xiàn)紅斑簇集小水皰；帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，初次感染現(xiàn)水痘后病毒潛伏，免疫力低下時(shí)激活致單側(cè)身體成簇帶狀水皰伴明顯神經(jīng)痛，兒童感染水痘需隔離護(hù)理，老年人患帶狀皰疹神經(jīng)痛發(fā)生率高且恢復(fù)慢，孕婦感染皰疹需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估采取措施。

一、皰疹的定義

皰疹是由皰疹病毒科病毒引發(fā)的一類感染性皮膚病的統(tǒng)稱，病毒侵入人體后可在特定條件下激活并引發(fā)皮膚及相關(guān)組織的病變。

二、皰疹的分類及特點(diǎn)

（一）單純皰疹

由單純皰疹病毒（HSV）引起，分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型單純皰疹病毒常導(dǎo)致口周、鼻腔等部位出現(xiàn)簇集性小水皰，初期局部有灼熱感，隨后出現(xiàn)紅斑，繼而形成水皰，可自行愈合但易在機(jī)體抵抗力下降時(shí)復(fù)發(fā)；Ⅱ型單純皰疹病毒多通過性接觸傳播，主要引起生殖器部位的皰疹，表現(xiàn)為生殖器區(qū)域的紅斑、水皰及疼痛等癥狀。

（二）帶狀皰疹

由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起，初次感染該病毒時(shí)表現(xiàn)為水痘，病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)人體免疫力低下時(shí)，病毒被激活，沿神經(jīng)纖維移動(dòng)至皮膚，導(dǎo)致沿神經(jīng)分布的單側(cè)身體出現(xiàn)成簇水皰，呈帶狀分布，常伴有明顯的神經(jīng)痛。

三、病因分析

（一）單純皰疹病毒傳播與復(fù)發(fā)

單純皰疹病毒可通過直接接觸傳播，如與感染者共用毛巾、餐具等。當(dāng)人體發(fā)熱、過度疲勞、情緒波動(dòng)等導(dǎo)致抵抗力下降時(shí)，潛伏在體內(nèi)的單純皰疹病毒易被激活，引發(fā)皰疹復(fù)發(fā)。

（二）水痘-帶狀皰疹病毒的潛伏與激活

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染人體后，患者表現(xiàn)為水痘，之后病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)人體免疫功能減退，如患有惡性腫瘤、接受免疫抑制治療、年老體弱等情況時(shí)，病毒被激活，沿著神經(jīng)纖維移行至皮膚，引起帶狀皰疹。

四、癥狀表現(xiàn)

（一）單純皰疹

初期局部皮膚有灼熱、瘙癢感，隨后出現(xiàn)紅斑，紅斑上迅速出現(xiàn)簇集性小水皰，水皰壁薄易破，破潰后可結(jié)痂，一般1-2周可自愈，但易復(fù)發(fā)。

（二）帶狀皰疹

典型表現(xiàn)為單側(cè)身體出現(xiàn)成簇的水皰，水皰呈帶狀分布，沿某一周圍神經(jīng)走行。同時(shí)伴有明顯的神經(jīng)痛，疼痛可在皮疹出現(xiàn)前或與皮疹同時(shí)出現(xiàn)，部分患者神經(jīng)痛可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，影響生活質(zhì)量。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

（一）兒童

兒童感染水痘-帶狀皰疹病毒時(shí)表現(xiàn)為水痘，需注意隔離，避免與其他兒童密切接觸以防傳染。由于兒童免疫力相對(duì)較低，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，保持皮膚清潔，避免搔抓水皰引起繼發(fā)感染。

（二）老年人

老年人患帶狀皰疹后，神經(jīng)痛發(fā)生率較高，且恢復(fù)相對(duì)較慢。需關(guān)注老年人的身體狀況，如營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病等，同時(shí)給予心理疏導(dǎo)，緩解其因疼痛等帶來的焦慮情緒。

（三）孕婦

孕婦感染皰疹可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，如導(dǎo)致胎兒畸形等，因此孕婦若出現(xiàn)皰疹相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行評(píng)估并采取相應(yīng)措施。