風疹由風疹病毒引發(fā)經(jīng)飛沫傳播，易感未接種者，有低熱等全身癥狀及1-2天后出現(xiàn)24小時內(nèi)遍布全身3天消退的淡紅色斑丘疹伴淋巴結(jié)腫大，血清學可見風疹病毒特異性IgM抗體陽性等；濕疹由多種內(nèi)外因素致皮膚炎癥，有瘙癢且皮疹多形性，急性期紅斑丘疹水皰，亞急性期紅腫滲出減輕結(jié)痂脫屑，慢性期皮膚增厚苔蘚樣變，一般靠臨床表現(xiàn)診斷，兒童風疹需隔離濕疹加強皮膚護理，成人風疹注意休息濕疹調(diào)整生活方式等。

一、病因差異

風疹是由風疹病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，易感人群為未接種疫苗者。濕疹則是由多種內(nèi)外因素共同作用導致的皮膚炎癥反應，內(nèi)因包括遺傳易感性、免疫功能異常等，外因涉及環(huán)境中的過敏原（如花粉、塵螨等）、刺激性物質(zhì)（如化學洗滌劑）等，且生活方式（如過度搔抓、熱水燙洗等）可誘發(fā)或加重濕疹。

二、臨床表現(xiàn)不同

（一）風疹

典型表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱，全身癥狀較輕，可伴有咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，發(fā)病1-2天后出現(xiàn)皮疹，先見于面頸部，迅速蔓延至軀干和四肢，24小時內(nèi)布滿全身，為淡紅色斑丘疹，直徑2-3mm，分布均勻，一般3天內(nèi)皮疹消退，不留色素沉著，常伴有耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大。

（二）濕疹

多有瘙癢感，皮膚損害呈多形性，急性期表現(xiàn)為紅斑基礎上的密集丘疹、水皰，有滲出傾向；亞急性期紅腫和滲出減輕，出現(xiàn)結(jié)痂、脫屑；慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，可發(fā)生于身體任何部位，病程遷延，易反復發(fā)作，不同年齡階段表現(xiàn)略有差異，兒童濕疹常好發(fā)于頭面部等暴露部位。

三、皮疹特點區(qū)別

（一）風疹皮疹

為淡紅色斑丘疹，直徑約2-3mm，分布均勻，24小時內(nèi)遍布全身，3天內(nèi)消退，無色素沉著及脫屑。

（二）濕疹皮疹

形態(tài)多樣，急性期以紅斑、丘疹、水皰為主，邊界不清；亞急性期紅腫、滲出減輕，出現(xiàn)結(jié)痂、脫屑；慢性期皮膚增厚、紋理加深呈苔蘚樣變，邊界相對清楚，且濕疹可因搔抓等刺激出現(xiàn)糜爛、滲出等不同表現(xiàn)。

四、實驗室檢查差異

（一）風疹

血清學檢測可見風疹病毒特異性IgM抗體陽性，提示近期有風疹病毒感染；病毒分離可從患者鼻咽分泌物等標本中分離出風疹病毒。

（二）濕疹

一般無特異性實驗室檢查指標，主要依靠臨床表現(xiàn)診斷，部分患者可伴有外周血嗜酸性粒細胞增多，但非診斷特異性依據(jù)。

五、特殊人群注意事項

（一）兒童

風疹兒童需注意隔離，避免與其他兒童密切接觸，防止疾病傳播，一般預后良好；濕疹兒童應加強皮膚護理，保持皮膚清潔濕潤，避免接觸已知過敏原，如明確對某些食物過敏，需回避相關食物，且兒童皮膚薄嫩，用藥需謹慎，優(yōu)先選擇溫和的外用藥物。

（二）成人

風疹成人發(fā)病后需注意休息，保證充足睡眠，適當增加營養(yǎng)；濕疹成人要注意調(diào)整生活方式，避免過度勞累、精神緊張，盡量尋找并避免接觸過敏原，根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的治療方案，如外用糖皮質(zhì)激素等藥物，但需遵循個體化原則。