基礎(chǔ)皮膚護(hù)理需選用溫和潔面產(chǎn)品清潔并使用不致痘溫和保濕護(hù)膚品維持水油平衡，外用藥物有維A酸類（能改善角化等需避光低濃度起始）和過(guò)氧苯甲酰（可殺菌抗炎注意皮膚干燥脫屑），口服藥物中抗生素適用于中重度伴感染情況，異維A酸針對(duì)重度難治性青春痘且有致畸風(fēng)險(xiǎn)需嚴(yán)格避孕及監(jiān)測(cè)，生活方式上要減少高糖高脂辛辣食物攝入多吃蔬果、保證充足睡眠、保持心情舒暢，特殊人群中青少年用藥需謹(jǐn)慎，孕婦慎用致畸藥，哺乳期女性選安全方案優(yōu)先外用。

一、基礎(chǔ)皮膚護(hù)理

1.清潔皮膚：選用溫和潔面產(chǎn)品，每日清潔1~2次，避免過(guò)度清潔。油性皮膚可選擇含氨基酸或葡糖苷成分的潔面產(chǎn)品，此類產(chǎn)品清潔力適中且對(duì)皮膚刺激性小，過(guò)度清潔易刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重青春痘。

2.保濕護(hù)膚：使用不致痘的溫和保濕護(hù)膚品，維持皮膚水油平衡。可選用含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等成分的產(chǎn)品，皮膚缺水時(shí)可能反饋性分泌更多油脂，不利于青春痘控制。

二、外用藥物治療

1.維A酸類藥物：如維A酸乳膏，能改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺與粉刺，兼具抗炎作用。使用時(shí)需避光，從低濃度開(kāi)始以建立皮膚耐受，初始可能出現(xiàn)輕度刺激反應(yīng)，數(shù)周后多可逐漸適應(yīng)。

2.過(guò)氧苯甲酰：可殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎及輕度溶解角質(zhì)，可單獨(dú)或聯(lián)合抗生素、維A酸類藥物使用。使用時(shí)可能致皮膚干燥、脫屑，敏感性皮膚慎用。

三、口服藥物治療

1.抗生素：如四環(huán)素類（如多西環(huán)素），適用于中重度伴感染跡象的青春痘，能抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，但兒童、孕婦等特殊人群需禁用或慎用，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)耐藥及胃腸道等不良反應(yīng)。

2.異維A酸：針對(duì)重度難治性結(jié)節(jié)囊腫性青春痘等，可減少皮脂腺分泌、抗炎，但有致畸作用，育齡期男女服藥及停藥后需嚴(yán)格避孕，還可能出現(xiàn)皮膚干燥、血脂升高等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。

四、生活方式調(diào)整

1.飲食：減少高糖、高脂及辛辣食物攝入，高糖食物可使血糖驟升，促使胰島素樣生長(zhǎng)因子-1分泌增加，刺激皮脂腺分泌；高脂食物會(huì)增多皮脂合成，加重青春痘。宜多吃蔬菜水果，保持飲食均衡。

2.作息：保證充足睡眠，長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致激素失衡，加重青春痘。成年人每日睡眠需7~8小時(shí)，青少年可能需更多睡眠時(shí)間。

3.心理：保持心情舒暢，長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等不良情緒可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響皮膚狀態(tài)，加重青春痘?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、冥想等緩解壓力。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

1.青少年：處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，用藥需謹(jǐn)慎，優(yōu)先選用相對(duì)安全的外用藥物（如維A酸乳膏低濃度制劑），并在家長(zhǎng)與醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用，避免自行濫用藥物。

2.孕婦：治療青春痘需格外謹(jǐn)慎，避免使用異維A酸等有致畸風(fēng)險(xiǎn)的藥物，可通過(guò)溫和外用清潔保濕產(chǎn)品進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，必要時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用相對(duì)安全的外用藥物。

3.哺乳期女性：使用藥物需考量對(duì)嬰兒的影響，部分藥物可通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒，應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇安全治療方案，優(yōu)先以外用藥物與基礎(chǔ)護(hù)理為主。