宮頸舉痛是婦科檢查時向上抬起宮頸患者出現(xiàn)明顯疼痛的體征，常見于異位妊娠和盆腔炎性疾病，異位妊娠機制是輸卵管妊娠致胚胎生長發(fā)育使病變部位受刺激，多見于生育年齡有輸卵管炎癥或手術史及長期吸煙女性，盆腔炎性疾病機制是盆腔炎癥致組織充血水腫受觸碰引發(fā)疼痛，多見于性活躍期及有宮腔操作史女性，其臨床意義是提示盆腔病變需排查相關疾病，進一步檢查有超聲、血hCG測定、陰道分泌物檢查，妊娠期女性出現(xiàn)需高度重視及時檢查治療，青春期女性出現(xiàn)家長要陪同就醫(yī)醫(yī)生要考慮其心理特點并詳問病史。

一、宮頸舉痛的定義

宮頸舉痛是指醫(yī)生進行婦科檢查時，用手向上抬起宮頸時患者出現(xiàn)明顯疼痛的一種體征表現(xiàn)。

二、常見相關疾病及機制

（一）異位妊娠

1.機制：當輸卵管妊娠時，胚胎著床在輸卵管內，隨著胚胎的生長發(fā)育，輸卵管膨脹等情況，當醫(yī)生檢查觸及宮頸時，會刺激到病變部位，引起疼痛。例如，輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，血液積聚在盆腔，宮頸受到刺激會引發(fā)舉痛。

2.年齡與性別因素：多見于生育年齡的女性，尤其是有過輸卵管炎癥、輸卵管手術史等情況的女性，因為這些因素會增加異位妊娠的發(fā)生風險。

3.生活方式影響：長期吸煙等不良生活方式可能影響輸卵管的功能，增加異位妊娠的發(fā)生幾率，進而可能出現(xiàn)宮頸舉痛。

（二）盆腔炎性疾病

1.機制：盆腔內存在炎癥時，盆腔組織處于充血、水腫等炎性反應狀態(tài)，宮頸受到觸碰時會引發(fā)疼痛。比如子宮內膜炎、輸卵管炎等蔓延導致盆腔炎癥，檢查宮頸時會出現(xiàn)舉痛。

2.年齡因素：多見于性活躍期的女性，尤其是15-25歲性活躍的女性，因為此階段女性生殖系統(tǒng)相對較脆弱，容易發(fā)生盆腔感染。

3.病史影響：有過宮腔操作史（如人工流產(chǎn)、放置宮內節(jié)育器等）的女性，發(fā)生盆腔炎性疾病的風險增加，進而可能出現(xiàn)宮頸舉痛。

三、臨床意義及進一步檢查

（一）臨床意義

宮頸舉痛提示可能存在盆腔內的病變，需要進一步排查相關疾病，對疾病的診斷有重要的提示作用。

（二）進一步檢查

1.超聲檢查：可以觀察盆腔內的情況，如是否有異位妊娠的孕囊、盆腔內有無積液等。對于異位妊娠的診斷有重要價值，通過超聲可以看到輸卵管等部位是否有異常回聲等情況。

2.血hCG測定：對于異位妊娠的診斷非常重要，通過檢測血液中的人絨毛膜促性腺激素水平，輔助判斷是否存在妊娠相關疾病導致的宮頸舉痛情況。

3.陰道分泌物檢查：有助于判斷是否存在盆腔炎性疾病，通過檢查陰道分泌物中的病原體等情況，輔助診斷盆腔炎性疾病相關的宮頸舉痛。

四、特殊人群注意事項

（一）妊娠期女性

1.妊娠期女性出現(xiàn)宮頸舉痛需要高度重視，因為可能涉及異位妊娠等嚴重情況，異位妊娠若不及時處理可能危及孕婦生命。需要盡快進行相關檢查，如超聲等，以明確診斷并采取相應的治療措施。

2.要避免過度緊張，保持情緒穩(wěn)定，配合醫(yī)生進行檢查和治療。

（二）青春期女性

1.青春期女性出現(xiàn)宮頸舉痛時，家長要陪同就醫(yī)，因為青春期女性可能對自身健康問題不太了解，需要家長協(xié)助溝通病情。

2.醫(yī)生在檢查和診斷時要考慮到青春期女性的心理特點，盡量給予安慰和解釋，緩解其緊張情緒。同時要詳細詢問病史，包括月經(jīng)情況等，以輔助診斷。