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寶寶發(fā)燒抽風(fēng)

2025年10月30日 19:11:33
病情描述:

寶寶發(fā)燒抽風(fēng)

醫(yī)生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問

    寶寶發(fā)燒抽風(fēng)醫(yī)學(xué)稱熱性驚厥多發(fā)生于月齡-歲兒童表現(xiàn)為全身或局部肌群抽搐等;引發(fā)因素有感染和體溫變化;緊急處理要保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時間;預(yù)防需積極控體溫、及時治原發(fā)感染、避免體溫驟升;特殊人群中6個月以下嬰兒要密切關(guān)注體溫變化,日常保證充足睡眠等增強(qiáng)體質(zhì),既往有熱性驚厥病史者要更警惕,發(fā)熱初期積極降溫等并記錄發(fā)作情況。

    寶寶發(fā)燒抽風(fēng),醫(yī)學(xué)上稱為熱性驚厥,是兒童時期常見的急癥,多發(fā)生于6個月-5歲的兒童。表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻,伴意識喪失。

    引發(fā)寶寶發(fā)燒抽風(fēng)的原因

    感染因素:多種感染性疾病都可能引起寶寶發(fā)燒,如呼吸道感染、腸道感染等。病原體產(chǎn)生的毒素等物質(zhì)可能影響寶寶的神經(jīng)系統(tǒng),從而誘發(fā)抽風(fēng)。例如,上呼吸道感染時,病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致寶寶體溫升高,當(dāng)體溫在短時間內(nèi)急劇上升時,容易引發(fā)熱性驚厥。

    體溫變化因素:寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,當(dāng)體溫在短時間內(nèi)迅速升高(多在體溫驟升期,一般體溫超過38.5℃-39℃時易發(fā)生),就容易刺激大腦神經(jīng)元異常放電,導(dǎo)致抽風(fēng)發(fā)作。

    寶寶發(fā)燒抽風(fēng)的緊急處理措施

    保持呼吸道通暢:立即將寶寶側(cè)臥,防止嘔吐物誤吸引起窒息。解開寶寶的衣領(lǐng)、褲帶等束縛部位,以保持呼吸通暢。

    防止受傷:在寶寶抽搐發(fā)作時,不要強(qiáng)行按壓寶寶的肢體,以免造成骨折等損傷??梢栽趯殞氼^部周圍放置柔軟的物品,避免頭部受傷。

    記錄發(fā)作時間:密切觀察寶寶抽風(fēng)發(fā)作的持續(xù)時間等情況,為醫(yī)生的診斷提供依據(jù)。

    預(yù)防寶寶發(fā)燒抽風(fēng)的措施

    積極控制體溫:當(dāng)寶寶有發(fā)熱跡象時,要及時采取措施控制體溫。對于6個月以上的寶寶,可采用物理降溫(如溫水擦浴)和藥物降溫相結(jié)合的方式。物理降溫可選擇用32℃-34℃的溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位;當(dāng)體溫超過38.5℃時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚等兒童適用的退熱藥物。

    及時治療原發(fā)感染:如果寶寶是因感染引起的發(fā)熱,要積極治療原發(fā)感染性疾病。如細(xì)菌感染引起的呼吸道感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行抗感染治療;病毒感染引起的腸道感染,主要采取對癥支持治療等。

    避免寶寶體溫驟升:在寶寶發(fā)熱時,要注意讓寶寶適量飲水,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,根據(jù)天氣變化及時增減衣物,避免寶寶體溫在短時間內(nèi)大幅波動。

    特殊人群(寶寶)的溫馨提示

    年齡因素:對于6個月以下的嬰兒,由于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育更不完善,發(fā)生熱性驚厥的機(jī)制與較大嬰兒有所不同,且病情變化可能更迅速,所以家長要更加密切關(guān)注嬰兒的體溫變化,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)評估。

    生活方式因素:在日常生活中,要保證寶寶有充足的睡眠,合理的飲食,以增強(qiáng)寶寶的體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,減少感染性疾病的發(fā)生概率,從而降低發(fā)燒抽風(fēng)的風(fēng)險。

    病史因素:如果寶寶既往有過熱性驚厥病史,家長要更加警惕。在寶寶發(fā)熱初期就應(yīng)積極采取降溫等措施,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用藥物(如在發(fā)熱開始時短時間使用地西泮等,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議和相關(guān)用藥規(guī)范)來預(yù)防熱性驚厥再次發(fā)作。同時,要記錄每次熱性驚厥發(fā)作的詳細(xì)情況,以便在就醫(yī)時提供給醫(yī)生,幫助醫(yī)生更好地制定后續(xù)的預(yù)防和治療方案。

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