屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光，可引起頭疼，機(jī)制有眼部肌肉疲勞相關(guān)、視覺信息處理異常相關(guān)，不同人群有不同特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)，兒童青少年要及時(shí)矯正等，成年人要合理用眼等，特殊病史人群需綜合處理。

一、眼部肌肉疲勞相關(guān)

1.近視患者：當(dāng)近視患者看近處物體時(shí)，原本不需要或只需少量調(diào)節(jié)，但由于近視度數(shù)影響，為了看清物體，眼部肌肉會(huì)處于緊張狀態(tài)。例如，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼時(shí)，睫狀肌持續(xù)收縮以幫助晶狀體調(diào)節(jié)，長(zhǎng)時(shí)間的這種緊張狀態(tài)可能導(dǎo)致眼部肌肉疲勞，進(jìn)而引發(fā)頭疼。研究表明，近視患者比正視眼人群更容易出現(xiàn)眼部肌肉疲勞相關(guān)的頭疼，尤其是青少年近視患者，他們學(xué)習(xí)任務(wù)重，近距離用眼時(shí)間長(zhǎng)，這種情況更為常見。

2.遠(yuǎn)視患者：遠(yuǎn)視患者無論看近處還是遠(yuǎn)處物體，都需要眼部肌肉進(jìn)行調(diào)節(jié)。為了看清目標(biāo)，眼睛的睫狀肌和眼外肌會(huì)一直處于較緊張的狀態(tài)。長(zhǎng)期的肌肉緊張會(huì)導(dǎo)致眼部疲勞，從而引發(fā)頭疼。對(duì)于中高度遠(yuǎn)視患者，這種眼部肌肉的持續(xù)緊張更為明顯，頭疼的發(fā)生率相對(duì)較高。

3.散光患者：散光患者由于眼球各徑線的屈光力不一致，視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像，大腦需要不斷進(jìn)行調(diào)節(jié)來試圖獲取清晰的視覺信息，這會(huì)使眼部肌肉過度使用，導(dǎo)致肌肉疲勞，進(jìn)而引發(fā)頭疼。有研究發(fā)現(xiàn)，散光度數(shù)較高的人群頭疼的概率比散光度數(shù)低的人群要高。

二、視覺信息處理異常相關(guān)

1.大腦代償機(jī)制影響：屈光不正導(dǎo)致視網(wǎng)膜上不能形成清晰的物像，大腦為了獲取相對(duì)清晰的視覺信息，會(huì)啟動(dòng)代償機(jī)制。然而，這種代償機(jī)制可能會(huì)引起大腦神經(jīng)功能的紊亂。例如，近視患者視網(wǎng)膜成像在視網(wǎng)膜前，大腦需要不斷調(diào)整視覺處理過程，這可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)血管和神經(jīng)的功能性改變，從而引發(fā)頭疼。研究顯示，屈光不正患者通過佩戴合適眼鏡后，頭疼癥狀有所緩解，這也從側(cè)面說明視覺信息處理異常與頭疼之間的關(guān)聯(lián)。

2.神經(jīng)傳導(dǎo)相關(guān)：眼部的視覺信號(hào)通過神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦，屈光不正引起的視覺異常會(huì)干擾神經(jīng)傳導(dǎo)通路。異常的視覺信號(hào)可能會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，如5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的失衡可能與頭疼的發(fā)生有關(guān)。當(dāng)屈光不正存在時(shí)，神經(jīng)遞質(zhì)的正常調(diào)節(jié)被打破，就可能導(dǎo)致頭疼的出現(xiàn)。

三、不同人群的特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)

1.兒童青少年：兒童青少年正處于身體發(fā)育和視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，屈光不正如果沒有及時(shí)矯正，更容易出現(xiàn)頭疼癥狀。例如，小學(xué)生如果存在近視且未佩戴合適眼鏡，長(zhǎng)時(shí)間用眼后會(huì)頻繁出現(xiàn)頭疼，影響學(xué)習(xí)效率。對(duì)于兒童青少年屈光不正導(dǎo)致的頭疼，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行視力檢查，佩戴合適的眼鏡進(jìn)行矯正，同時(shí)要控制近距離用眼時(shí)間，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，這有助于緩解眼部疲勞和頭疼癥狀。

2.成年人：成年人如果本身有屈光不正，長(zhǎng)期不矯正或用眼過度也會(huì)引發(fā)頭疼。比如長(zhǎng)時(shí)間使用電腦工作的成年人，本身可能存在一定程度的屈光不正，若沒有正確佩戴眼鏡，更容易出現(xiàn)頭疼。成年人應(yīng)注意合理用眼，定期進(jìn)行視力檢查，根據(jù)視力情況及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)，以減少屈光不正帶來的頭疼風(fēng)險(xiǎn)。

3.特殊病史人群：對(duì)于本身有偏頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)病史的人群，屈光不正更容易誘發(fā)頭疼。這類人群需要更加關(guān)注自己的視力情況，在出現(xiàn)頭疼等不適時(shí)，要考慮到屈光不正的可能。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼部檢查和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，綜合處理屈光不正和原有病史相關(guān)的頭疼問題。