頭皮上有一層白色的皮是怎么回事問
頭皮上有一層白色的皮是怎么回事
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                                張斌副主任醫(yī)師
                                首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問 
 頭皮上有一層白色皮的常見原因有頭皮糠疹(與馬拉色菌過度繁殖有關(guān),油性皮膚及青春期人群易患)、脂溢性皮炎(與皮脂腺分泌亢進(jìn)、馬拉色菌感染等有關(guān),飲食辛辣油膩、作息不規(guī)律、壓力大人群易患)、頭癬(皮膚癬菌感染具傳染性,兒童易感染)、銀屑?。匝装Y性皮膚病,與遺傳、免疫等有關(guān),各年齡段均可發(fā)?。?,相關(guān)鑒別與應(yīng)對建議為觀察伴隨癥狀,若有瘙癢劇烈、紅斑、脫發(fā)等及時就醫(yī),頭癬需真菌學(xué)檢查并抗真菌治療,頭皮糠疹和脂溢性皮炎要注意頭皮清潔、規(guī)律作息、調(diào)整飲食,頭癬患者要避免接觸他人并對物品嚴(yán)格消毒,保持頭皮清潔是關(guān)鍵且洗頭要適度、用溫和洗發(fā)水、避免搔抓。 頭皮糠疹:是一種常見的頭皮疾病,與馬拉色菌過度繁殖有關(guān)。馬拉色菌分解油脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激頭皮,導(dǎo)致頭皮角質(zhì)層過度增生,從而出現(xiàn)白色鱗屑。這種情況在油性皮膚的人群中相對更常見,青春期人群由于皮脂腺分泌旺盛,也容易發(fā)生頭皮糠疹。 脂溢性皮炎:多與皮脂腺分泌亢進(jìn)、馬拉色菌感染等因素相關(guān)?;颊哳^皮會出現(xiàn)紅斑,上面附著油膩性白色鱗屑,常伴有不同程度的瘙癢。飲食偏好辛辣、油膩食物,或者作息不規(guī)律、壓力過大的人群更容易罹患脂溢性皮炎。 頭癬:由皮膚癬菌感染引起,具有傳染性。根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同,可分為黃癬、白癬、黑癬等。白癬患者頭皮會出現(xiàn)圓形或橢圓形灰白色鱗屑斑,病發(fā)往往在距頭皮0.3-0.8厘米處折斷。兒童由于免疫系統(tǒng)相對較弱,且與患病動物或患者接觸機(jī)會較多,更容易感染頭癬。 銀屑?。菏且环N慢性炎癥性皮膚病,頭皮銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑,其上覆蓋厚層銀白色鱗屑,可延伸至前額發(fā)際,甚至融合成片。銀屑病的發(fā)病與遺傳、免疫等因素有關(guān),各個年齡段均可發(fā)病。 相關(guān)鑒別與應(yīng)對建議 觀察伴隨癥狀:如果白色皮屑伴有頭皮瘙癢劇烈、紅斑、脫發(fā)等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。對于頭癬,需要進(jìn)行真菌學(xué)檢查以明確診斷,一旦確診需進(jìn)行抗真菌治療。而頭皮糠疹和脂溢性皮炎患者,首先要注意頭皮清潔,選擇適合油性或干性發(fā)質(zhì)的洗發(fā)水,保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,飲食上減少辛辣、油膩食物攝入。對于兒童頭癬患者,要避免與其他兒童密切接觸,防止疾病傳播,且兒童用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗真菌藥物。 注意個人衛(wèi)生:保持頭皮清潔是關(guān)鍵,定期洗頭,但不要過度清潔,以免破壞頭皮的正常屏障功能。使用溫和的洗發(fā)水,洗頭時輕輕按摩頭皮,有助于去除鱗屑,但要避免用力搔抓頭皮,防止皮膚破損繼發(fā)感染。對于有傳染性的頭癬患者,其使用過的毛巾、梳子等物品要進(jìn)行嚴(yán)格消毒,可通過煮沸等方式進(jìn)行消毒處理。 
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