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擅長：肝膽胰外科多發(fā)病、常見病的診治，對(duì)腹腔鏡及膽道鏡、保膽取石 等微創(chuàng)治療積累著較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
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膽結(jié)石復(fù)發(fā)率很高嗎
膽結(jié)石復(fù)發(fā)涉及很多，現(xiàn)在膽囊結(jié)石存在保膽取石或切除膽囊，膽囊結(jié)石切除后就不存在了，膽囊就不存在復(fù)發(fā)，保膽取石的病人存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 膽囊結(jié)石是代謝病，與膽囊直接相關(guān)，膽囊就是生成結(jié)石的場(chǎng)所，很多病人在外面接受保膽取石，通過臨床發(fā)現(xiàn)最快的兩個(gè)月左右又長出結(jié)石來了。 保膽取石，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率幾乎高達(dá)100%。膽管結(jié)石取出石頭以后，也存在復(fù)發(fā)的問題，也要決定于多種因素，是否存在膽道感染的因素，比如個(gè)別病人膽管遠(yuǎn)端Oddi松弛，腸道細(xì)菌反復(fù)逆流，食物朝膽管反流，就會(huì)引起膽管結(jié)石，復(fù)發(fā)率都比較高。 還要決定于病人是否做過膽腸吻合手術(shù)，過去的膽腸吻合是膽管和十二指腸吻合，腸道的食物很容易反流到膽管里面，也是膽管復(fù)發(fā)結(jié)石的重要原因，也很容易復(fù)發(fā)。 如果膽管結(jié)石Oddi功能正常，膽管復(fù)發(fā)結(jié)石比較低。絕大多數(shù)膽管結(jié)石是繼發(fā)性的，通過膽囊掉下去，如果把膽囊切掉，膽管結(jié)石取出，病人復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常低。
2025-04-01 03:34:56 -
膽囊中的膽汁起什么作用
意見建議：膽囊中膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中，這樣便增加了胰脂肪酶的作用面積；膽汁酸還可與脂肪酸結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪酸的吸收，膽汁對(duì)于脂肪的消化和吸收具有重要意義。 但是膽囊并不是身體中不可缺少的臟器，有少數(shù)人，由于膽囊的胚胎發(fā)育異常，生下來就沒有膽囊，但他們照樣過著與正常人一樣的生活。 做了膽囊切除術(shù)，病人原來的癥狀隨即消失，雖然失去了膽囊濃縮和貯存膽汁的功能，但對(duì)病人的消化和吸收功能并無較大影響。 膽囊中膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中，這樣便增加了胰脂肪酶的作用面積；膽汁酸還可與脂肪酸結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪酸的吸收，膽汁對(duì)于脂肪的消化和吸收具有重要意義。
2025-04-01 03:34:54 -
切除膽囊會(huì)怎樣
膽囊切除后對(duì)患者的影響一般不大，引人而異，可能會(huì)出現(xiàn)消化不良輕度腹瀉等。 膽囊屬于消化系統(tǒng)，能濃縮和儲(chǔ)存膽汁，并且在進(jìn)食的時(shí)候排出來協(xié)助消化食物。常見的與膽囊有關(guān)的疾病包括結(jié)石、息肉，以及癌變等。通常這些疾病是需要考慮進(jìn)行手術(shù)的。短期內(nèi)患者由于膽汁直接由膽管流入十二指腸，會(huì)有以下幾種并發(fā)癥： （1）消化不良，膽囊切除后機(jī)體進(jìn)食油膩食物或過飽飲食時(shí)，沒有多余存儲(chǔ)的膽汁排泄入腸道，會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良表現(xiàn)。 （2）輕度腹瀉，肝臟分泌膽汁由于沒有膽道儲(chǔ)存，源源不斷排入腸道，刺激腸道蠕動(dòng)加快，會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀。但通過服用藥物，這一癥狀基本可以得到緩解。即使沒有正規(guī)治療，隨著時(shí)間的延長，正常人體膽總管也可以代替膽囊的一部分功能，部分病人術(shù)后膽管會(huì)代償性擴(kuò)張。這些癥狀會(huì)出現(xiàn)緩解或消失，絕大部分患者會(huì)在術(shù)后2~3個(gè)月完全恢復(fù)正常。所以，切除病變的膽囊對(duì)患者影響不大。
2025-04-01 03:34:53 -
女人膽結(jié)石的征兆
大部分女性患有膽結(jié)石后并無明顯征兆，通常只有通過體檢才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。個(gè)別女性會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性的右上腹疼痛、皮膚發(fā)黃、發(fā)熱等癥狀。膽結(jié)石類型不同，具體征兆也有可能不同。 1.膽囊結(jié)石：個(gè)別女性經(jīng)常會(huì)感到上腹部隱隱作痛，有時(shí)還會(huì)伴隨反酸、飽脹不適等癥狀，由于這些癥狀和胃病發(fā)生時(shí)的癥狀非常相似，因此很多女性會(huì)誤以為自己得了胃病。隨著病情發(fā)展，右上腹部多會(huì)出現(xiàn)劇烈陣痛，甚至痛感會(huì)向右側(cè)背部或肩部放射。 2.肝外膽管結(jié)石：部分女性有可能會(huì)出現(xiàn)右上腹一陣陣的絞痛、體溫迅速升高至39-40℃、寒戰(zhàn)、皮膚顏色逐漸變黃等癥狀。這些癥狀通常是因?yàn)槟懝芄Ｗ?、膽汁無法排出、繼發(fā)炎癥所致。 3.肝內(nèi)膽管結(jié)石：大部分得此病的女性并無明顯癥狀，僅個(gè)別女性身體抵抗力下降并發(fā)感染時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)上腹部脹痛、發(fā)熱等癥狀。 若發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)這些癥狀，要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行診斷，并及時(shí)配合治療。
2025-04-01 03:34:52 -
膽結(jié)石引起的胰腺炎怎么辦
膽結(jié)石引起的胰腺炎稱為膽源性胰腺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，根據(jù)情況通常采取液體治療、鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持及手術(shù)治療。 1.液體治療：禁食、禁水，在診斷急性胰腺炎后立刻進(jìn)行液體治療，首選乳酸林格液、生理鹽水等晶體液。 2.鎮(zhèn)痛治療：急性胰腺炎的主要癥狀是疼痛，明顯疼痛病人應(yīng)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，可改善病人預(yù)后，常用氟比洛芬酯、哌替啶等藥物。 3.營養(yǎng)支持：急性胰腺炎病人暫時(shí)需禁食水，應(yīng)采取腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)的方式進(jìn)行營養(yǎng)支持。 4.抑酸、抑酶治療：使用奧美拉唑、生長抑素、奧曲肽等進(jìn)行抑酸、抑酶治療。 4.手術(shù)治療：若入院時(shí)，膽管仍存在有膽道梗阻因素，應(yīng)當(dāng)及時(shí)解除膽道梗阻，如膽囊穿刺引流術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影支架植入術(shù)。胰腺炎癥控制后可以擇期進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)情況選擇膽囊切除術(shù)、膽管切開取石術(shù)等。 急性胰腺炎起病迅速，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時(shí)就醫(yī)，避免耽誤病情。
2025-04-01 03:34:51
