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王玉芳

四川大學(xué)華西醫(yī)院

擅長:炎癥性腸病(包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩?。?/p> 向 Ta 提問

個(gè)人簡介
王玉芳,博士,四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科副教授,中華醫(yī)學(xué)會消化分會青年委員,中華醫(yī)學(xué)會消化分會炎癥性腸病學(xué)組核心組成員,中國炎癥性腸病青年學(xué)者俱樂部副組長,四川省炎癥性腸病學(xué)組副組長,四川省醫(yī)學(xué)會內(nèi)鏡分會委員。熟練掌握內(nèi)科常見疾病診斷及處理,成功診治各種內(nèi)科及消化內(nèi)科危急重癥及疑難雜癥,熟練操作胃腸鏡及內(nèi)鏡下息肉切除、食道擴(kuò)張、食道異物取出術(shù)等各種內(nèi)鏡下治療及食道測壓、食道酸堿測定等技術(shù),特別是致力于炎癥性腸?。ò冃越Y(jié)腸炎及克羅恩?。┡R床及發(fā)病機(jī)制研究,曾赴國際知名炎癥性腸病診治中心德國基爾大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及赴日進(jìn)行中日炎癥性腸病學(xué)術(shù)交流。曾獲院級醫(yī)療先進(jìn)個(gè)人等稱號,負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金(面上項(xiàng)目)一項(xiàng)及主研中德國際合作項(xiàng)目一項(xiàng),參與全國及亞太地區(qū)炎癥性腸病多項(xiàng)多中心調(diào)查研究,參與炎癥性腸病亞太共識意見的制定及2012年中國炎癥性腸病共識意見的制定,發(fā)表論文30余篇,獲第二屆全國消化中青年會優(yōu)秀論文三等獎(jiǎng),2000-2004年度四川省優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文二等獎(jiǎng)。參與《消化系統(tǒng)疾病查房釋疑》、《炎癥性腸病的研究進(jìn)展》、《炎癥性腸病》(第二版)等的編寫。擔(dān)任《中國實(shí)用內(nèi)科雜志》 、《JCC》中文版等雜志編委展開
個(gè)人擅長
炎癥性腸?。ò冃越Y(jié)腸炎和克羅恩病)。展開
  • 幽門螺旋桿菌會自愈嗎

    幽門螺旋桿菌一般不會自愈,其感染對兒童、成年人及有基礎(chǔ)病史人群有不同危害,常用尿素呼氣試驗(yàn)等檢測,確診后需用三聯(lián)或四聯(lián)療法規(guī)范治療清除細(xì)菌。 幽門螺旋桿菌感染的危害及相關(guān)情況 對不同人群的影響 兒童:兒童感染幽門螺旋桿菌后,可能會影響其生長發(fā)育,因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)消化不良、營養(yǎng)吸收障礙等問題,而且兒童時(shí)期感染幽門螺旋桿菌如果不及時(shí)處理,可能會伴隨其較長時(shí)間,增加未來發(fā)生胃部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。例如有研究發(fā)現(xiàn),兒童幽門螺旋桿菌感染后,相對于未感染的兒童,在生長指標(biāo)如身高、體重增長等方面可能會受到一定程度的不良影響。 成年人:成年人感染幽門螺旋桿菌后,可能會引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病,長期感染還與胃癌等惡性腫瘤的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)。比如一些流行病學(xué)調(diào)查顯示,幽門螺旋桿菌感染者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比非感染者明顯升高。 有基礎(chǔ)病史人群:對于本身有胃部基礎(chǔ)疾病的人群,如已經(jīng)患有胃潰瘍、萎縮性胃炎等的患者,感染幽門螺旋桿菌后會加重病情,不利于基礎(chǔ)疾病的控制和康復(fù)。 幽門螺旋桿菌感染的檢測與干預(yù) 檢測方法:常用的檢測方法有尿素呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查取組織標(biāo)本檢測等。尿素呼氣試驗(yàn)相對簡便無創(chuàng),通過檢測患者呼出氣體中是否含有被幽門螺旋桿菌分解產(chǎn)生的尿素相關(guān)成分來判斷是否感染。 干預(yù)措施:一旦確診感染幽門螺旋桿菌,通常需要進(jìn)行規(guī)范的治療來清除細(xì)菌。一般采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑聯(lián)合抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)療法來進(jìn)行治療,通過藥物來抑制幽門螺旋桿菌的生長繁殖并將其清除,但要注意遵循正規(guī)的治療方案,以確保清除效果,降低復(fù)發(fā)等情況的發(fā)生。

    2025-07-24 12:10:35
  • 慢性腸炎癥狀吃什么藥

    慢性腸炎的治療藥物包括抗感染、止瀉、調(diào)節(jié)腸道菌群及解痙止痛藥物。細(xì)菌感染引起的慢性腸炎根據(jù)病原菌選抗生素,18歲以下禁喹諾酮類;復(fù)方地芬諾酯治腹瀉但長期用易依賴;蒙脫石散吸附病原體毒素,適用人群廣;雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)菌群,兒童、老年均可使用;匹維溴銨解痙止痛,需考慮女性生理周期及老年肝腎功能。 1.抗感染藥物 若慢性腸炎是由細(xì)菌感染引起,可根據(jù)病原菌選用相應(yīng)的抗生素。例如,對于大腸桿菌感染,常用的有諾氟沙星等喹諾酮類抗生素,但需注意18歲以下未成年人禁用喹諾酮類藥物,因?yàn)榭赡苡绊戃浌前l(fā)育;對于沙門菌感染,可選用氨芐西林等,但要考慮患者的過敏史等情況。 2.止瀉藥物 復(fù)方地芬諾酯:適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎引起的腹瀉。但長期使用可能會產(chǎn)生依賴性,需謹(jǐn)慎使用。 蒙脫石散:它可以吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素,對各種原因引起的腹瀉都有一定的治療作用,安全性較高,孕婦、兒童等特殊人群也可使用。 3.腸道益生菌制劑 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片:能補(bǔ)充腸道有益菌,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善慢性腸炎引起的腸道功能紊亂。對于兒童患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,有助于恢復(fù)腸道正常的微生態(tài)環(huán)境;對于老年患者,也可調(diào)節(jié)腸道菌群,因?yàn)槔夏昊颊吣c道菌群易失調(diào),使用后有助于維持腸道健康。 4.解痙止痛藥物 匹維溴銨:可選擇性作用于胃腸道平滑肌,緩解慢性腸炎引起的腹痛癥狀。對于女性患者,使用時(shí)需考慮其特殊生理周期等情況;對于老年患者,要注意其肝腎功能情況,因?yàn)樗幬镏饕ㄟ^肝腎代謝,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量或慎用。

    2025-07-24 12:07:55
  • 不停地打嗝是怎么回事

    不停地打嗝可能是由以下原因引起的: 1.飲食因素: 吃得過快或過飽:導(dǎo)致胃部過度擴(kuò)張,刺激膈肌,引起打嗝。 食用產(chǎn)氣食物:如豆類、洋蔥、大蒜等,在消化過程中會產(chǎn)生氣體,引起打嗝。 2.神經(jīng)因素: 精神壓力:過度緊張、焦慮、情緒激動等情緒因素可能導(dǎo)致神經(jīng)反射,引起打嗝。 腦部疾?。耗X部病變,如腦炎、腦膜炎等,可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致打嗝。 3.胃部疾病: 胃炎、胃潰瘍等:胃部炎癥或潰瘍可能刺激胃部神經(jīng),引起打嗝。 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎碗跫?,也可能導(dǎo)致打嗝。 4.其他原因: 藥物副作用:某些藥物,如阿司匹林、某些抗生素等,可能引起打嗝。 手術(shù):腹部手術(shù),如胃大部切除術(shù)等,可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致打嗝。 如果打嗝持續(xù)時(shí)間較長或伴有其他不適癥狀,如胸痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。以下是一些緩解打嗝的方法: 1.深呼吸:慢慢地深呼吸幾次,然后緩慢呼出,可以緩解打嗝。 2.喝水:慢慢地喝一些水,有助于緩解打嗝。 3.按壓穴位:可以按摩拇指和食指之間的穴位,或者按壓耳垂后面的穴位,有助于緩解打嗝。 4.紙袋呼吸:用一個(gè)紙袋罩住口鼻,進(jìn)行深呼吸,可以增加二氧化碳濃度,緩解打嗝。 5.驚嚇:突然的驚嚇可能會終止打嗝。 需要注意的是,如果打嗝是由某些疾病引起的,如胃部疾病、腦部疾病等,需要針對病因進(jìn)行治療。此外,對于一些特殊人群,如孕婦、老年人、患有嚴(yán)重疾病的人等,如果打嗝持續(xù)時(shí)間較長或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。

    2025-07-24 12:05:47
  • 肝硬化需要做手術(shù)嗎

    肝硬化是否需要做手術(shù)需依具體病情判斷,代償期一般以藥物和病因治療為主通常不手術(shù);失代償期若食管胃底靜脈曲張破裂出血內(nèi)科保守治療無效可能手術(shù)、脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重可考慮脾切除術(shù)、合并肝癌符合指征可能行肝切除術(shù),最終由醫(yī)生綜合患者詳細(xì)病情、身體狀況等多方面因素包括年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、生活方式等決定是否手術(shù)。 肝硬化失代償期: 食管胃底靜脈曲張破裂出血:若內(nèi)科保守治療無法控制食管胃底靜脈曲張破裂出血,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)等,以降低門靜脈壓力,預(yù)防再次出血。但對于老年患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高,需要綜合評估其心肺功能等全身狀況;對于兒童患者,需格外謹(jǐn)慎評估手術(shù)對其生長發(fā)育等的影響。 脾功能亢進(jìn):當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重脾功能亢進(jìn),如白細(xì)胞、血小板明顯減少,有出血傾向等,可考慮行脾切除術(shù),但要考慮患者的基礎(chǔ)疾病情況以及術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn)。對于女性患者,要考慮術(shù)后對身體外觀等可能產(chǎn)生的心理影響。 肝硬化合并肝癌:如果符合手術(shù)指征,可能需要進(jìn)行肝切除術(shù)等。此時(shí)需要根據(jù)患者的肝功能儲備、腫瘤的大小、數(shù)目、部位等多方面因素綜合判斷,不同年齡、生活方式的患者在手術(shù)耐受性等方面存在差異,比如長期大量飲酒導(dǎo)致肝硬化合并肝癌的患者,術(shù)后需要嚴(yán)格戒酒并加強(qiáng)肝臟保護(hù)。 總之,肝硬化患者是否需要做手術(shù)要由醫(yī)生根據(jù)患者的詳細(xì)病情、身體狀況等多方面因素綜合評估后決定,需要綜合考慮年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、生活方式等多種因素對治療方案選擇的影響。

    2025-07-24 12:02:56
  • 3天一次大便正常嗎

    便秘是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀,指每周排便次數(shù)少于3次,且排便困難、糞便干結(jié),通常由飲食、缺乏運(yùn)動、生活方式、藥物和疾病等多種因素引起,可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹、食欲不振、口臭等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。便秘患者可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動量、改善生活方式、建立良好的排便習(xí)慣等方式進(jìn)行緩解,如癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。 1.飲食因素:膳食纖維攝入不足、水分?jǐn)z入不足、飲食不規(guī)律等都可能導(dǎo)致便秘。 2.缺乏運(yùn)動:運(yùn)動量過少,會導(dǎo)致腸道蠕動減慢,容易引起便秘。 3.生活方式:長期熬夜、壓力過大、情緒緊張等,可能會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引起便秘。 4.藥物因素:某些藥物,如抗抑郁藥、降壓藥等,可能會導(dǎo)致便秘。 5.疾病因素:腸道疾病、代謝性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等都可能導(dǎo)致便秘。 便秘可能會引起多種癥狀,如腹痛、腹脹、食欲不振、口臭等,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。對于便秘患者,建議采取以下措施: 1.調(diào)整飲食:增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果、粗糧等,同時(shí)保證足夠的水分?jǐn)z入。 2.增加運(yùn)動量:適量的運(yùn)動可以促進(jìn)腸道蠕動,緩解便秘。 3.改善生活方式:保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免熬夜,學(xué)會調(diào)節(jié)情緒,緩解壓力。 4.建立良好的排便習(xí)慣:每天定時(shí)排便,即使沒有便意,也可以在馬桶上坐一會兒,培養(yǎng)排便反射。 如果便秘癥狀持續(xù)不緩解,或伴有其他癥狀,如腹痛、腹脹、嘔吐等,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,并進(jìn)行針對性治療。

    2025-07-24 11:59:53
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