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Q肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎

A肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能否做手術(shù)，需要根據(jù)肺癌的TNM分期，進(jìn)行綜合性地判斷評(píng)估，不能夠一概而論。部分人群能夠手術(shù)，但還需要根據(jù)個(gè)體檢查情況決定。 1、能手術(shù)：如果肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到局部縱隔，較為局限，或者肺癌分期在Ⅱa期以前，通?？梢钥紤]進(jìn)行手術(shù)切除，以及進(jìn)行系統(tǒng)性淋巴結(jié)的清掃，從而達(dá)到解剖上的根治； 2、不能手術(shù)：如果肺癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移比較廣泛，包括縱隔、鎖骨下、頸部淋巴結(jié)等處，或者腫瘤分期在Ⅱb期以后，即使通過(guò)手術(shù)也不能夠完全清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，此種情況就不宜進(jìn)行手術(shù)治療。 所以肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要根據(jù)具體情況決定是否能做手術(shù)。即使是分期比較早，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后可以通過(guò)手術(shù)根治，術(shù)后也是需要輔助放化療、靶向藥物治療等，從而減少腫瘤的轉(zhuǎn)移或者是復(fù)發(fā)。如果不能做手術(shù)，還可以通過(guò)肺部穿刺、支氣管鏡、胸腔鏡等手段，取活體組織進(jìn)行病理檢查，明確其性質(zhì)后采取化療、放射治療、靶向治療來(lái)控制腫瘤發(fā)展，如卡鉑注射液、吉非替尼片等，以達(dá)到延長(zhǎng)生存時(shí)間的目的。 總之，肺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，總體上屬于偏晚期，需要進(jìn)行綜合性的評(píng)估，確定是否能手術(shù)治療，或者確定較佳的治療方案，以達(dá)到有效治療肺癌的目的。

Q胸椎骨折多久能痊愈

A胸椎骨折痊愈的時(shí)間需要3個(gè)月左右的時(shí)間，具體痊愈時(shí)間與骨折類(lèi)型、患者年齡，以及治療方法有關(guān)。 一、骨折類(lèi)型：?jiǎn)渭兎€(wěn)定性骨折的愈合速度相對(duì)較快，可能在6周左右，骨折即可達(dá)到臨床初步痊愈的標(biāo)準(zhǔn)；如果是粉碎性骨折，因骨折斷端移位比較嚴(yán)重，所以骨折愈合的速度相對(duì)較慢，可能需要8-12周的時(shí)間。 二、患者年齡：像兒童、青少年等年輕人，骨折的愈合速度較快，單純骨折可能4-6周基本痊愈；老年人骨折愈合的能力會(huì)較差，即使是輕微骨折，也需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能愈合，大約需要3個(gè)月以上的時(shí)間。 三、治療方法： 1、保守治療： 患者要絕對(duì)臥床，如果患者在臥床期間不能按要求做，而是反復(fù)起床，對(duì)骨折斷端反復(fù)刺激，可能會(huì)導(dǎo)致骨折愈合速度減慢，甚至可能會(huì)出現(xiàn)骨折畸形愈合的情況。患者痊愈時(shí)間可能需要3個(gè)月以上的時(shí)間； 2、手術(shù)治療： 如果是年輕人，可能需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位椎弓根內(nèi)固定，這種情況下，一般術(shù)后4-5天，即可配戴支具起床進(jìn)行功能鍛煉。如果是老年人，采取了椎體成形術(shù)的方法治療，在骨水泥注入以后，一般情況下第二天患者即可下床進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，患者的痊愈時(shí)間可能需要3個(gè)月左右。

Q生完氣胸口悶怎么辦

A生完氣胸口悶可能與神經(jīng)興奮、高血壓、冠心病等有關(guān)，依照類(lèi)型可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。 1、神經(jīng)興奮 生完氣的患者可能會(huì)因?yàn)樽陨斫桓猩窠?jīng)興奮性增高，促使人體出現(xiàn)短暫性的心肌缺血，就容易引起胸口悶。 這種情況下，一般無(wú)需進(jìn)行特殊治療，患者注意保持情緒的穩(wěn)定即可幫助改善。 2、高血壓 高血壓患者在生完氣時(shí)，可能會(huì)因?yàn)檠獕荷?，出現(xiàn)胸悶不適。 患者應(yīng)當(dāng)注意保持情緒的穩(wěn)定，避免過(guò)激，以減少不良刺激導(dǎo)致血壓升高。同時(shí)通過(guò)遵醫(yī)囑使用美托洛爾、比索洛爾、硝苯地平等藥物，能夠控制血壓。除此之外，患者還應(yīng)當(dāng)注意保證飲食清淡，作息規(guī)律，并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于改善體質(zhì)。 3、冠心病 冠心病患者在生氣后可能會(huì)因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，就可能會(huì)出現(xiàn)胸口悶現(xiàn)象。 這種情況下，建議患者多休息，同時(shí)保持情緒的穩(wěn)定，防止不良因素影響心臟血流灌注。通過(guò)遵醫(yī)囑使用美托洛爾、比索洛爾、硝酸甘油等藥物，能夠減少心肌耗氧量，減輕不適。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者可以就醫(yī)進(jìn)行介入手術(shù)、外科手術(shù)等，重建冠狀動(dòng)脈血運(yùn)，改善心肌血液供應(yīng)。

QA造成肺不張的原因包括支氣管腔內(nèi)阻塞，如支氣管肺癌、炎性肉芽腫或異物等；外源性壓迫支氣管如胸腔積液、氣胸、血胸等。治療以消除造成肺不張的病因，使不張的肺得以重新充氣而復(fù)張為主，大多需要吸氧、手術(shù)或者支氣管鏡等有創(chuàng)操作來(lái)改善。 1、支氣管腔內(nèi)阻塞：如支氣管肺癌、炎性肉芽腫或異物等。這些疾病使支氣管狹窄，氧流量減少，肺通氣不足，導(dǎo)致肺內(nèi)氣體不足，從而肺組織塌陷。這類(lèi)患者常常需要持續(xù)吸氧，甚至機(jī)械通氣，必要時(shí)需要開(kāi)放手術(shù)或支氣管鏡切除腫瘤和肉芽腫、取出異物，可以使肺功能得到改善。 2、外源性壓迫支氣管：如胸腔積液、氣胸、血胸等。這些疾病對(duì)肺造成了壓迫，肺容量減少，氧氣無(wú)法進(jìn)入肺內(nèi)，導(dǎo)致肺內(nèi)氣體不足，造成肺不張。這類(lèi)患者除了常規(guī)吸氧或機(jī)械通氣外，也需要及時(shí)做胸腔穿刺引流出胸腔內(nèi)液體、氣體或血液，處理及時(shí)可使肺功能較好地恢復(fù)。 肺不張指各種原因?qū)е轮夤芊闻萁M織塌陷，影響氣體交換，導(dǎo)致呼吸困難。可分為急性和慢性，急性肺不張相對(duì)比較危急，需要及時(shí)解除病因，否則可能危及生命。建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

2025-04-01 07:02:30