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盧凱華

江蘇省人民醫(yī)院

擅長:肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤及軟組織肉瘤的綜合治療

向 Ta 提問
個人簡介
醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,教授,博士生導師 江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心副主任 盧醫(yī)生肺愛之家發(fā)起人 國際肺癌聯(lián)盟會員、美國臨床腫瘤學會會員 中華中醫(yī)藥學會血液腫瘤分會常委? 中國老年腫瘤學會委員? 江蘇省醫(yī)師協(xié)會臨床精準醫(yī)療專委會精準分子治療學組組長 江蘇省醫(yī)學會腫瘤分會肺癌學組委員 江蘇省免疫學會生物治療委員會委員 中華慈善總會肺癌注冊醫(yī)生 中國癌癥基金會審核專家 國家自然基金評審專家 江蘇省六大高峰人才 擅長:肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤及軟組織肉瘤的綜合治療 專業(yè)方向:肺癌的疑難診斷與個體化治療及全程管理 2010年-2011年獲得政府獎學金,赴美國德州大學M.D.安德森腫瘤中心深造展開
個人擅長
肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤及軟組織肉瘤的綜合治療展開
  • 腺樣囊性癌可以自愈嗎

    腺樣囊性癌是惡性腫瘤,具侵襲性生長等特點,無法自愈。成年患者需積極規(guī)范治療控制進展,兒童患者發(fā)病需及時就醫(yī)且治療要兼顧生長發(fā)育等,有基礎(chǔ)病史患者治療要綜合評估基礎(chǔ)疾病影響并多學科協(xié)作制定方案 一、腫瘤的生物學行為決定無法自愈 腺樣囊性癌的腫瘤細胞具有異常增殖的特性,它會持續(xù)增殖并向周圍組織浸潤,例如可侵犯神經(jīng)等,隨著時間推移病情會逐漸進展。從腫瘤發(fā)生發(fā)展的機制來看,其內(nèi)部存在異常的基因表達等情況,使得細胞不受正常調(diào)控機制的約束而無序生長,這與機體正常的自我修復和維持穩(wěn)態(tài)的機制完全不同,不會出現(xiàn)自然消退自愈的情況。 二、不同人群面臨的情況及應對 成年患者:一旦確診腺樣囊性癌,需要積極進行規(guī)范的治療,如手術(shù)切除、放療、化療等綜合治療手段來控制腫瘤進展。因為病情若不干預,會不斷惡化,影響患者的生存質(zhì)量和生存期。 兒童患者:相對來說較為特殊,兒童患腺樣囊性癌雖然概率較低,但一旦發(fā)病,更需要及時就醫(yī)。由于兒童處于生長發(fā)育階段,在治療過程中需要特別考慮治療對其生長發(fā)育、器官功能等多方面的影響,治療方案的選擇要更加謹慎全面,以在控制腫瘤的同時最大程度保障兒童的正常生長發(fā)育等。 有基礎(chǔ)病史患者:如果患者本身有其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,在治療腺樣囊性癌時,需要綜合評估基礎(chǔ)疾病對治療的影響以及治療腺樣囊性癌的方案對基礎(chǔ)疾病的影響。例如,在選擇化療藥物時,要考慮藥物是否會加重基礎(chǔ)疾病的病情等,需要多學科協(xié)作來制定合適的診療方案。

    2025-07-30 11:01:08
  • 梭形細胞腫瘤病變是不是良性多

    梭形細胞腫瘤病變有良惡性,惡性占相當比例,良性少見如平滑肌瘤,惡性多見如滑膜肉瘤、部分胃腸間質(zhì)瘤,不同人群發(fā)生情況有別,長期接觸致癌物質(zhì)等可增惡性風險,有相關(guān)病史需謹慎評估,需通過病理活檢明確良惡性以采取合適治療方案。 一、良性梭形細胞腫瘤情況 良性梭形細胞腫瘤相對少見,比如平滑肌瘤,它是由平滑肌細胞組成的良性腫瘤,好發(fā)于子宮等部位,其細胞形態(tài)呈梭形,生長較為緩慢,通常不會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)切除等治療后預后較好,但整體這類良性梭形細胞腫瘤在梭形細胞腫瘤整體中所占比例較低。 二、惡性梭形細胞腫瘤情況 惡性梭形細胞腫瘤較多見,像滑膜肉瘤,這是一種起源于滑膜組織的惡性梭形細胞腫瘤,好發(fā)于四肢等部位,具有較高的侵襲性和轉(zhuǎn)移性,預后相對較差;還有胃腸間質(zhì)瘤,部分胃腸間質(zhì)瘤的腫瘤細胞形態(tài)呈梭形,其中惡性潛能較高的胃腸間質(zhì)瘤也較為常見,會嚴重影響患者的生存質(zhì)量和生存期。 對于不同年齡、性別等人群,梭形細胞腫瘤病變的發(fā)生情況有所不同。例如在兒童中,梭形細胞腫瘤相對少見,但一旦發(fā)生需高度重視;女性在子宮等部位梭形細胞腫瘤的發(fā)生情況與男性有差異。在生活方式方面,長期接觸某些致癌物質(zhì)等可能增加梭形細胞腫瘤發(fā)生惡性病變的風險。有相關(guān)病史的人群,如曾有某些特定腫瘤病史等,發(fā)生梭形細胞腫瘤病變時需更謹慎評估其良惡性情況。對于梭形細胞腫瘤病變,需通過病理活檢等明確診斷,以確定其良惡性,從而采取合適的治療方案。

    2025-07-30 10:58:17
  • 軟腭癌的早期癥狀是什么

    軟腭癌早期癥狀相對隱匿,有咽部不適及異物感、吞咽疼痛、聲音改變、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),年齡大、長期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、經(jīng)常進食過熱或刺激性食物、長期大量吸煙人群需格外警惕,頸部淋巴結(jié)異常腫大經(jīng)抗炎治療無明顯消退要考慮腫瘤轉(zhuǎn)移可能。 咽部不適及異物感:患者常感覺咽部有異物,吞咽時異物感可能更明顯,這是因為腫瘤刺激軟腭局部組織,導致咽部出現(xiàn)異常感覺。年齡較大、有長期吸煙飲酒史的人群,由于咽喉部長期受不良刺激,更易出現(xiàn)這種早期癥狀,且可能因忽視而延誤病情。 吞咽疼痛:早期可能出現(xiàn)吞咽時輕微疼痛,隨著病情進展疼痛會逐漸加重。對于有口腔衛(wèi)生不良、經(jīng)常進食過熱或刺激性食物等生活方式的人群,本身咽喉部黏膜易受損,若出現(xiàn)吞咽疼痛更應警惕軟腭癌可能,因為這些不良生活方式會增加咽喉部病變風險。 聲音改變:軟腭癌若累及喉部相關(guān)結(jié)構(gòu),可能導致聲音出現(xiàn)改變,如聲音嘶啞等。男性患者若長期大量吸煙,本身喉部就易受損害,此時出現(xiàn)聲音改變需格外關(guān)注,因為吸煙是喉癌等頭頸部腫瘤的重要危險因素,而軟腭癌累及喉部時也會影響發(fā)聲。 頸部淋巴結(jié)腫大:部分患者可能發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,這是因為腫瘤細胞可通過淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。不同年齡人群,頸部淋巴結(jié)本身有一定免疫防御功能,當出現(xiàn)異常腫大且經(jīng)一般抗炎治療無明顯消退時,要考慮到腫瘤轉(zhuǎn)移的可能,尤其是軟腭癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)的情況。

    2025-07-30 10:53:23
  • 驗腫瘤標志物用空腹嗎

    大部分腫瘤標志物檢查不需要空腹,多數(shù)常見腫瘤標志物進食不影響檢測結(jié)果,不過若同時需查其他空腹相關(guān)項目或特殊人群,可能要考慮空腹,需結(jié)合具體腫瘤標志物種類和患者整體情況判斷是否空腹。 一、不需要空腹的情況 多數(shù)常見腫瘤標志物,像癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖類抗原125(CA125)等,進食不會對它們的檢測結(jié)果產(chǎn)生明顯干擾,所以不需要空腹抽血檢查。這是因為這些腫瘤標志物的分泌和代謝過程相對獨立于飲食攝入的影響,進食后其在血液中的濃度不會發(fā)生顯著變化,因此隨時都可以進行檢測,方便患者就診。 二、特殊情況需注意 雖然大部分腫瘤標志物檢測無需空腹,但如果同時需要檢查其他與空腹相關(guān)的項目,比如血糖、肝功能中的某些指標等,為了避免多次抽血給患者帶來更多痛苦,可能會建議空腹。此時,需要綜合考慮其他檢查項目的要求來決定是否空腹。對于一些特殊人群,如兒童,由于兒童的抽血量相對有限,若同時有多個檢查項目,更要合理安排抽血順序和是否空腹的情況,以保障兒童的安全和檢查的順利進行;對于老年人,若本身有基礎(chǔ)疾病,在考慮是否空腹時,要充分評估其身體狀況,避免因空腹時間過長導致低血糖等不適情況發(fā)生。 總之,大多數(shù)腫瘤標志物檢查不需要空腹,但在實際臨床操作中,需結(jié)合具體的腫瘤標志物種類以及患者的整體情況來綜合判斷是否需要空腹。

    2025-07-30 10:50:41
  • 鼻咽癌早期能治好嗎

    早期鼻咽癌患者經(jīng)過及時、規(guī)范的治療,通常可以取得較好的治療效果,甚至可以治愈,但具體治療效果因人而異。 鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期鼻咽癌患者經(jīng)過及時、規(guī)范的治療,通??梢匀〉幂^好的治療效果,甚至可以治愈。 鼻咽癌的治療方法主要包括放療、化療、手術(shù)治療等。早期鼻咽癌患者首選的治療方法是放療,放療可以使腫瘤縮小,控制病情進展。對于放療不敏感或放療后復發(fā)的鼻咽癌患者,可以考慮化療、手術(shù)治療或綜合治療。 除了治療方法外,鼻咽癌的治療效果還與患者的年齡、性別、腫瘤分期、治療時機等因素有關(guān)。一般來說,年輕患者的治療效果較好,女性患者的治療效果優(yōu)于男性患者。此外,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的患者治療效果更好。 需要注意的是,鼻咽癌的治療需要綜合考慮患者的具體情況,制定個性化的治療方案。在治療過程中,患者需要積極配合醫(yī)生的治療,注意飲食、休息等,保持良好的心態(tài),有助于提高治療效果。 對于鼻咽癌患者,定期復查也非常重要。即使經(jīng)過治療,也不能掉以輕心,需要定期進行鼻咽鏡、CT、MRI等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移。 總之,早期鼻咽癌患者經(jīng)過規(guī)范治療,多數(shù)可以治愈,但需要注意的是,鼻咽癌的治療效果因人而異,患者需要積極配合醫(yī)生的治療,定期復查,以提高治療效果。

    2025-07-30 10:45:11
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宗巖

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