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郭慶

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

擅長(zhǎng):1、擅長(zhǎng)皮膚美容激光診治,如痤瘡疤痕,各類色斑,面部年輕化,血管瘤/痣,疤痕,脫毛,皮膚腫瘤等。 2、擅長(zhǎng)免疫性皮膚病診治,如白癜風(fēng),濕疹皮炎,蕁麻疹,銀屑病,紅斑狼瘡,皮肌炎,硬皮病,天皰瘡等。

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個(gè)人簡(jiǎn)介
郭慶,女,皮膚科主任,教研室主任,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。已從事皮膚病性病工作30多年。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)常務(wù)委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員及免疫亞專業(yè)負(fù)責(zé)人,廣東省整形美容協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容分會(huì)副主任委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)慢性病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)常務(wù)委員及免疫學(xué)組組長(zhǎng),廣東省中西結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)激光學(xué)組成員,中國(guó)中西醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科分會(huì)痤瘡學(xué)組副組長(zhǎng),廣東省激光學(xué)會(huì)副主任委員等。先后承擔(dān)及參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí),省級(jí)科研課題的研究,發(fā)表論文50多篇。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
1、擅長(zhǎng)皮膚美容激光診治,如痤瘡疤痕,各類色斑,面部年輕化,血管瘤/痣,疤痕,脫毛,皮膚腫瘤等。 2、擅長(zhǎng)免疫性皮膚病診治,如白癜風(fēng),濕疹皮炎,蕁麻疹,銀屑病,紅斑狼瘡,皮肌炎,硬皮病,天皰瘡等。展開(kāi)
  • 治療灰指甲的小竅門

    灰指甲可通過(guò)手術(shù)拔甲、藥物治療、日常護(hù)理、飲食調(diào)理等方式應(yīng)對(duì),手術(shù)拔甲適用于單發(fā)灰指甲但兒童和老年人需謹(jǐn)慎,藥物治療有外用的阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺軟膏及口服的伊曲康唑等且特殊人群使用需謹(jǐn)慎,日常護(hù)理要保持足部清潔干燥、選擇合適鞋襪、避免交叉感染,飲食要均衡攝入富含維生素礦物質(zhì)的食物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以維持免疫力。 一、手術(shù)拔甲 1.適用情況:對(duì)于單發(fā)的灰指甲,可考慮手術(shù)拔甲。不過(guò),手術(shù)拔甲創(chuàng)傷較大,會(huì)給患者帶來(lái)較大痛苦,且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),可能會(huì)影響患者的日常活動(dòng)。 2.特殊人群考慮:兒童由于身體處于發(fā)育階段,手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷可能對(duì)其身體恢復(fù)和心理都有較大影響,一般不優(yōu)先考慮手術(shù)拔甲;老年人身體機(jī)能相對(duì)較弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高,需謹(jǐn)慎評(píng)估后再?zèng)Q定是否采用。 二、藥物治療 1.外用藥物: 阿莫羅芬搽劑:具有廣譜抗真菌活性,能抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成,從而發(fā)揮抗真菌作用。每周使用1-2次,連續(xù)使用數(shù)月。但外用藥物治療療程較長(zhǎng),需要患者有足夠的耐心和依從性。 環(huán)吡酮胺軟膏:通過(guò)改變真菌細(xì)胞膜的完整性,引起細(xì)胞內(nèi)容物漏出而發(fā)揮抗真菌作用??赏磕ㄓ诓〖滋帲咳?-2次。特殊人群中,兒童使用時(shí)需更加謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和つw嬌嫩,藥物吸收等情況與成人不同,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;老年人皮膚可能存在一定的萎縮等情況,使用時(shí)要注意觀察皮膚反應(yīng)。 2.口服藥物: 伊曲康唑:為脂溶性藥物,餐后立即服藥吸收良好。采用沖擊療法,即連續(xù)服用1周,停藥3周為一個(gè)療程,一般需要2-3個(gè)療程。但口服抗真菌藥物有一定的肝毒性等副作用風(fēng)險(xiǎn),在使用前需要檢查肝功能,治療過(guò)程中也需要密切監(jiān)測(cè)肝功能。對(duì)于兒童、老年人以及有肝臟基礎(chǔ)疾病的患者,使用口服抗真菌藥物時(shí)要格外謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后,權(quán)衡利弊再?zèng)Q定是否使用。 三、日常護(hù)理 1.保持足部清潔干燥: 每天用溫水和溫和的肥皂清洗雙腳,洗完后要徹底擦干,尤其是腳趾縫之間。因?yàn)槌睗竦沫h(huán)境有利于真菌的生長(zhǎng)繁殖,保持足部干燥可以抑制真菌的生長(zhǎng)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),要注意家長(zhǎng)幫助其保持足部干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間穿著不透氣的鞋襪;老年人由于感覺(jué)可能相對(duì)遲鈍,要提醒其注意足部的清潔干燥情況,防止因感覺(jué)不靈敏而導(dǎo)致足部長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài)。 2.選擇合適的鞋襪: 穿著透氣性好的鞋子,如棉質(zhì)、網(wǎng)眼材質(zhì)的鞋子,讓腳部能夠充分呼吸。襪子要選擇吸汗的棉質(zhì)襪子,并且每天更換。兒童的鞋襪要選擇舒適、透氣、大小合適的,避免過(guò)緊或不透氣導(dǎo)致腳部環(huán)境潮濕;老年人的鞋襪同樣要注重透氣性和舒適性,減輕腳部的壓力,防止因腳部血液循環(huán)等問(wèn)題影響足部健康。 3.避免交叉感染: 不與他人共用拖鞋、腳盆、毛巾等個(gè)人物品?;抑讣拙哂袀魅拘?,通過(guò)共用物品很容易將真菌傳染給他人。在家庭生活中,要特別注意這一點(diǎn),兒童之間玩耍時(shí)也要避免共用可能導(dǎo)致真菌傳播的物品;老年人在公共場(chǎng)合如浴室等要注意避免接觸可能被污染的物品。 四、飲食調(diào)理 1.均衡飲食: 多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮的蔬菜(胡蘿卜、菠菜等)和水果(橙子、蘋果等),這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有助于維持身體的正常免疫力,對(duì)抵抗真菌感染有一定的幫助。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,需要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入來(lái)維持良好的免疫力;老年人也需要通過(guò)均衡飲食來(lái)維持身體的各項(xiàng)機(jī)能,增強(qiáng)抵抗力,從而更好地應(yīng)對(duì)灰指甲等問(wèn)題。 適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、豆類等,蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和抵抗疾病的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。

    2025-10-29 14:19:57
  • 突然得了劃痕性蕁麻疹怎么回事,怎么辦

    突然得劃痕性蕁麻疹的原因有內(nèi)在因素如自身免疫、遺傳、基礎(chǔ)疾病影響和外在因素如物理刺激、藥物、感染;應(yīng)對(duì)措施包括一般處理如避免刺激、冷敷緩解,藥物治療如抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素,以及病情嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 一、突然得了劃痕性蕁麻疹的原因 (一)內(nèi)在因素 1.自身免疫因素:部分患者存在自身免疫功能異常,例如自身抗體可能攻擊皮膚中的肥大細(xì)胞等,導(dǎo)致其處于致敏狀態(tài),當(dāng)受到外界刺激時(shí)容易引發(fā)劃痕性蕁麻疹。例如有研究表明,在一些自身免疫性疾病患者中,劃痕性蕁麻疹的發(fā)生率相對(duì)較高。 2.遺傳因素:遺傳易感性在劃痕性蕁麻疹的發(fā)病中起到一定作用。如果家族中有劃痕性蕁麻疹或其他過(guò)敏性疾病的病史,個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。研究發(fā)現(xiàn),某些基因的突變或多態(tài)性與劃痕性蕁麻疹的易感性相關(guān)。 3.基礎(chǔ)疾病影響:一些慢性疾病,如甲狀腺疾病、糖尿病等,可能會(huì)影響機(jī)體的免疫和代謝等功能,從而增加劃痕性蕁麻疹的發(fā)病幾率。例如甲狀腺功能異??赡芡ㄟ^(guò)影響免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)制,導(dǎo)致皮膚對(duì)刺激的反應(yīng)性改變。 (二)外在因素 1.物理刺激:皮膚受到搔抓、摩擦等物理刺激是常見(jiàn)的誘發(fā)因素。當(dāng)皮膚被指甲等物體劃過(guò),或者受到衣物等的摩擦?xí)r,局部皮膚的肥大細(xì)胞等被激活,釋放組胺等炎癥介質(zhì),引起皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等劃痕性蕁麻疹的表現(xiàn)。 2.藥物因素:某些藥物可能誘發(fā)劃痕性蕁麻疹,例如青霉素、血清制劑、各種疫苗等。藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)機(jī)制較為復(fù)雜,可能是通過(guò)免疫介導(dǎo)或非免疫介導(dǎo)的方式導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)劃痕性蕁麻疹樣表現(xiàn)。 3.感染因素:細(xì)菌、病毒、真菌等感染也可能是誘因。例如鏈球菌感染、肝炎病毒感染等,感染病原體后機(jī)體的免疫反應(yīng)可能會(huì)波及皮膚,導(dǎo)致劃痕性蕁麻疹的發(fā)生。 二、突然得了劃痕性蕁麻疹的應(yīng)對(duì)措施 (一)一般處理 1.避免刺激:首先要盡量避免搔抓、摩擦等進(jìn)一步刺激皮膚的行為,同時(shí)要注意穿著寬松、柔軟的衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。對(duì)于兒童患者,要特別注意看護(hù),防止其無(wú)意識(shí)地搔抓皮膚。 2.冷敷緩解:可以使用冷敷的方法來(lái)緩解瘙癢等不適癥狀。用干凈的毛巾包裹冰塊,輕輕敷在患處,每次冷敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般10-15分鐘即可,以免凍傷皮膚。對(duì)于嬰幼兒患者,冷敷時(shí)要更加謹(jǐn)慎,控制好冷敷的溫度和時(shí)間。 (二)藥物治療(僅提及藥物名稱) 1.抗組胺藥物:如西替利嗪等??菇M胺藥物可以通過(guò)阻斷組胺與受體的結(jié)合,減輕瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀。但對(duì)于兒童患者,要根據(jù)年齡和體重等因素謹(jǐn)慎選擇合適的抗組胺藥物劑型和劑量,避免使用不適合低齡兒童的藥物。例如2歲以下兒童使用某些抗組胺藥物需要特別謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2.糖皮質(zhì)激素:在病情較為嚴(yán)重,如出現(xiàn)廣泛風(fēng)團(tuán)、嚴(yán)重瘙癢影響生活等情況時(shí),可能會(huì)考慮使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等。但糖皮質(zhì)激素的使用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量,因?yàn)殚L(zhǎng)期或不當(dāng)使用可能會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng),尤其是對(duì)于兒童患者,更要權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用。 (三)就醫(yī)評(píng)估 如果劃痕性蕁麻疹癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)呼吸困難、頭暈、惡心等全身癥狀,或者皮疹持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查等,進(jìn)一步明確病因,并給予更針對(duì)性的治療。例如醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)等相關(guān)檢查,以明確是否存在明確的過(guò)敏原,從而在后續(xù)生活中避免接觸。對(duì)于兒童患者,就醫(yī)時(shí)要向醫(yī)生詳細(xì)告知孩子的病史、癥狀出現(xiàn)的時(shí)間等情況,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情并制定合理的治療方案。

    2025-10-29 14:19:14
  • 陰部有白色皮屑是怎么了

    陰部出現(xiàn)白色皮屑可能由外陰白色病變、外陰皮炎(包括刺激性和過(guò)敏性)、真菌感染(如外陰陰道假絲酵母菌病)、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病等原因引起,需及時(shí)就醫(yī),育齡期、妊娠期、老年女性有不同注意事項(xiàng),可通過(guò)保持外陰清潔、選合適內(nèi)褲、注意個(gè)人衛(wèi)生、定期體檢來(lái)預(yù)防。 一、可能的原因 (一)外陰白色病變 1.發(fā)病機(jī)制:外陰白色病變確切病因尚不明確,可能與基因、自身免疫、感染、性激素缺乏等因素有關(guān)。病理上主要表現(xiàn)為外陰皮膚和黏膜組織色素改變和變性。 2.年齡與性別因素:各年齡段均可發(fā)病,多見(jiàn)于40歲左右婦女,女性發(fā)病率相對(duì)較高。患者外陰會(huì)出現(xiàn)白色斑塊,伴有瘙癢等癥狀,病變部位可出現(xiàn)白色皮屑。 (二)外陰皮炎 1.刺激性皮炎 發(fā)病機(jī)制:長(zhǎng)期受到外界刺激,如使用刺激性強(qiáng)的清潔劑、緊身不透氣的內(nèi)褲等,可引起外陰皮膚炎癥反應(yīng),導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)損傷、脫屑,表現(xiàn)為白色皮屑。 生活方式因素:不注意外陰清潔衛(wèi)生、長(zhǎng)期穿著化纖材質(zhì)內(nèi)褲等不良生活方式易誘發(fā)。各年齡段人群均可能因不良生活方式發(fā)病,女性相對(duì)更易因外陰局部環(huán)境特點(diǎn)受影響。 2.過(guò)敏性皮炎 發(fā)病機(jī)制:對(duì)外用藥物、衛(wèi)生巾、避孕套等過(guò)敏原過(guò)敏,引起Ⅰ型超敏反應(yīng),導(dǎo)致外陰皮膚炎癥,出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑等表現(xiàn),可伴有白色皮屑。 性別因素:女性由于接觸相關(guān)過(guò)敏原的機(jī)會(huì)較多,發(fā)病相對(duì)常見(jiàn)。有過(guò)敏體質(zhì)的人群更易發(fā)生。 (三)真菌感染 1.外陰陰道假絲酵母菌病 發(fā)病機(jī)制:由假絲酵母菌感染引起,假絲酵母菌在陰道內(nèi)大量繁殖,可蔓延至外陰,引起外陰炎癥,出現(xiàn)白色豆渣樣分泌物,伴有外陰皮膚脫屑,表現(xiàn)為白色皮屑。 年齡與性別因素:多見(jiàn)于育齡期女性,糖尿病患者、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或免疫抑制劑者易患。 (四)其他原因 1.營(yíng)養(yǎng)不良 發(fā)病機(jī)制:外陰局部營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致皮膚色素減退、干燥、脫屑,出現(xiàn)白色皮屑。 年齡因素:各年齡段均可因營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡等原因?qū)е峦怅幘植繝I(yíng)養(yǎng)不良,女性相對(duì)更關(guān)注外陰健康,可能更早發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀。 2.銀屑病 發(fā)病機(jī)制:是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,若累及外陰,可出現(xiàn)紅斑、丘疹,上覆銀白色鱗屑,可表現(xiàn)為外陰白色皮屑。 年齡與性別因素:可發(fā)生于任何年齡,男女均可發(fā)病。 二、就醫(yī)建議 1.及時(shí)就診:若發(fā)現(xiàn)陰部有白色皮屑,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或婦科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史(包括癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、伴隨癥狀、既往病史等)、外陰局部檢查等明確病因。 2.特殊人群注意事項(xiàng) 育齡期女性:需告知醫(yī)生月經(jīng)情況、是否有性生活等,以便醫(yī)生全面評(píng)估病情。 妊娠期女性:由于處于特殊生理時(shí)期,就醫(yī)時(shí)需特別告知醫(yī)生妊娠情況,醫(yī)生會(huì)在保障妊娠安全的前提下進(jìn)行檢查和診斷,避免使用對(duì)胎兒有影響的檢查或治療手段。 老年女性:老年女性若出現(xiàn)陰部白色皮屑,需警惕外陰惡性病變可能,醫(yī)生會(huì)更細(xì)致地進(jìn)行檢查,如必要時(shí)進(jìn)行活檢等明確診斷。 三、預(yù)防措施 1.保持外陰清潔:每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。清洗時(shí)要注意由前向后清洗,保持外陰局部清潔干燥。 2.選擇合適的內(nèi)褲:穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿著緊身、化纖材質(zhì)內(nèi)褲,減少對(duì)外陰的摩擦和刺激。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生:避免濫用抗生素和糖皮質(zhì)激素,糖尿病患者需積極控制血糖,以降低真菌感染等相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 4.定期體檢:女性尤其是中老年女性,定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)外陰病變并及時(shí)處理。

    2025-10-29 14:18:20
  • 濕疹和皰疹有什么區(qū)別

    濕疹由多種內(nèi)外因素引起,急性期有多樣皮損及滲出等表現(xiàn),亞急性期以小丘疹等為主,慢性期皮膚粗糙肥厚等,無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查,治療避免誘因、據(jù)分期局部及系統(tǒng)用藥;皰疹由皰疹病毒感染引起,單純皰疹分初發(fā)和復(fù)發(fā)型,帶狀皰疹沿神經(jīng)走行單側(cè)分布伴神經(jīng)痛,單純皰疹可通過(guò)病毒等檢測(cè),帶狀皰疹可做病毒學(xué)檢查,單純皰疹抗病毒及局部用藥,帶狀皰疹抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療且老年人需積極治療防后遺神經(jīng)痛。 皰疹:由皰疹病毒感染引起,分為單純皰疹和帶狀皰疹等。單純皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型引起,1型多引起口周等部位的感染,2型多引起生殖器部位的感染,可通過(guò)密切接觸傳播;帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,人在兒童期感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒潛伏在體內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),病毒被激活引發(fā)帶狀皰疹。 臨床表現(xiàn)方面 濕疹: 急性期:皮損多形性,常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小水皰,境界不清,常因搔抓形成點(diǎn)狀糜爛面,有明顯漿液性滲出。好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、陰囊、肛周等部位,對(duì)稱分布。 亞急性期:紅腫和滲出減輕,以小丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主。 慢性期:皮膚粗糙、肥厚、苔蘚樣變,可伴有色素沉著或色素減退,病程長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作。不同年齡階段的濕疹表現(xiàn)有一定差異,嬰兒濕疹多在頭面部,初為紅斑,隨后出現(xiàn)丘疹、丘皰疹等;兒童及成人濕疹表現(xiàn)多樣,但基本符合上述分期特點(diǎn)。 皰疹: 單純皰疹: 初發(fā)型:好發(fā)于皮膚黏膜交界處,如口唇、鼻孔周圍、面部等,表現(xiàn)為群集或散在的小水皰,破潰后形成糜爛或淺潰瘍,自覺(jué)灼熱、輕癢,1-2周可自愈,但易復(fù)發(fā)。 復(fù)發(fā)型:原發(fā)感染愈合后,潛伏的病毒受誘因影響復(fù)發(fā),皮損較初發(fā)型輕,好發(fā)于同一部位。 帶狀皰疹:好發(fā)于身體一側(cè),沿神經(jīng)走行分布,表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上成簇的水皰,水皰皰壁緊張,內(nèi)容物澄清,外周繞以紅暈,單側(cè)分布,伴有神經(jīng)痛,年齡越大,神經(jīng)痛越明顯,部分患者皮疹消退后仍有神經(jīng)痛,即帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。 實(shí)驗(yàn)室檢查方面 濕疹:一般無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī)檢查在急性期可有嗜酸性粒細(xì)胞增多,血清免疫球蛋白E(IgE)可升高,但這并非濕疹診斷的金標(biāo)準(zhǔn),主要依靠臨床表現(xiàn)診斷。 皰疹: 單純皰疹:可通過(guò)病毒培養(yǎng)分離、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)等方法檢測(cè)出單純皰疹病毒;血清學(xué)檢查可檢測(cè)抗體,急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度升高4倍以上有診斷價(jià)值。 帶狀皰疹:病毒學(xué)檢查可從水皰基底部取材做病毒抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè),有助于明確診斷。 治療方面 濕疹:治療目的是緩解或消除癥狀,提高生活質(zhì)量。一般需避免各種可疑致病因素,如避免搔抓、熱水燙洗等。局部治療根據(jù)分期選擇合適藥物,急性期無(wú)滲出時(shí)可用爐甘石洗劑,滲出多可用3%硼酸溶液濕敷;亞急性期可選用糖皮質(zhì)激素乳劑、糊劑等;慢性期可選用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素軟膏等。系統(tǒng)治療可選用抗組胺藥止癢,病情嚴(yán)重時(shí)可短期系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。不同年齡患者用藥需謹(jǐn)慎,嬰兒濕疹應(yīng)選擇溫和、無(wú)刺激的藥物。 皰疹: 單純皰疹:以抗病毒治療為主,可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物,局部可外用阿昔洛韋軟膏等。 帶狀皰疹:需抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療,抗病毒藥物可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋等,止痛可選用非甾體類抗炎藥或阿片類藥物等,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用維生素B1、維生素B12等。老年人患帶狀皰疹時(shí),更要積極治療,因?yàn)榘l(fā)生后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)較高。

    2025-10-29 14:17:34
  • 激光去紅血絲效果好不好

    激光去紅血絲利用特定波長(zhǎng)激光被血管血紅蛋白吸收產(chǎn)生光熱效應(yīng)使異常擴(kuò)張毛細(xì)血管凝固壞死被吸收代謝且不損傷周圍正常皮膚,臨床多數(shù)患者經(jīng)1-3次規(guī)范治療紅血絲可明顯改善有效率70%-90%但有個(gè)體差異,受紅血絲嚴(yán)重程度和皮膚類型影響,適用因毛細(xì)血管擴(kuò)張致紅血絲者及18歲以上人群,禁忌皮膚急性炎癥發(fā)作、光敏性皮膚、孕婦,術(shù)后需皮膚護(hù)理、嚴(yán)格防曬、避免刺激因素,未成年人因皮膚未發(fā)育成熟不建議,有特殊病史人群需醫(yī)生評(píng)估。 一、激光去紅血絲的原理 激光去紅血絲是利用特定波長(zhǎng)的激光能被血管中的血紅蛋白選擇性吸收,產(chǎn)生光熱效應(yīng),使異常擴(kuò)張的毛細(xì)血管凝固、壞死,進(jìn)而被人體吸收代謝,同時(shí)不損傷周圍正常皮膚組織,從根本上去除紅血絲。 二、激光去紅血絲的效果評(píng)估 (一)總體有效率 臨床研究表明,激光去紅血絲具有較好的效果,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)1-3次規(guī)范的激光治療后,紅血絲可明顯改善,有效率可達(dá)70%-90%左右。但具體效果存在個(gè)體差異,如紅血絲的嚴(yán)重程度不同,輕度紅血絲患者往往能獲得更顯著的初期改善效果,而重度紅血絲可能需要更多治療次數(shù)且效果提升幅度相對(duì)有限。 (二)影響效果的因素 1.紅血絲嚴(yán)重程度:輕度的毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅血絲,激光治療效果相對(duì)更理想,一般1-2次治療即可見(jiàn)到較明顯改善;而重度、廣泛分布的紅血絲,可能需要3次甚至更多治療次數(shù),且最終效果可能略遜于輕度情況。 2.皮膚類型:FitzpatrickI-III型皮膚(淺色皮膚)對(duì)激光治療反應(yīng)較好,效果相對(duì)更顯著;FitzpatrickIV-VI型皮膚(深色皮膚)在激光治療時(shí)需更謹(jǐn)慎操作,效果可能受一定影響,但通過(guò)合理參數(shù)設(shè)置仍可取得一定改善。 三、適用人群與禁忌人群 (一)適用人群 1.因毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致紅血絲的人群,包括面部遺傳性紅血絲、后天因皮膚敏感等因素引起的紅血絲患者。 2.年齡一般在18歲以上(未成年人皮膚處于發(fā)育階段,激光治療可能對(duì)皮膚造成潛在不良影響,故不建議),性別無(wú)明顯差異,尤其女性因更關(guān)注外觀改善而較多選擇該治療方式。 (二)禁忌人群 1.皮膚有急性炎癥發(fā)作(如濕疹、皮炎急性期)的人群,此時(shí)皮膚屏障功能受損,激光治療可能加重炎癥反應(yīng)。 2.有光敏性皮膚的人群,這類人群對(duì)激光治療中的光敏感,易出現(xiàn)不良反應(yīng)。 3.孕婦,由于孕期身體處于特殊生理狀態(tài),激光治療可能對(duì)胎兒產(chǎn)生未知影響,需避免。 四、治療后的注意事項(xiàng) (一)術(shù)后皮膚護(hù)理 激光治療后皮膚可能出現(xiàn)短暫紅腫,可通過(guò)冷敷等方式緩解。治療后需保持皮膚清潔,避免使用刺激性化妝品,讓皮膚有足夠時(shí)間修復(fù)。 (二)生活方式注意 1.嚴(yán)格防曬:治療后皮膚對(duì)紫外線更敏感,需避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下,外出時(shí)應(yīng)使用防曬霜、遮陽(yáng)傘等,防止紅血絲復(fù)發(fā)或加重。 2.避免刺激因素:治療后應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物,以及過(guò)熱的飲品等,防止對(duì)皮膚產(chǎn)生不良刺激,影響恢復(fù)效果。 五、不同人群的特殊考量 (一)年齡因素 未成年人由于皮膚尚未完全發(fā)育成熟,激光治療可能影響皮膚正常生理功能,如導(dǎo)致皮膚屏障功能受損、色素沉著等風(fēng)險(xiǎn)增加,故不建議18歲以下人群進(jìn)行激光去紅血絲治療。 (二)病史因素 有皮膚癌病史、免疫系統(tǒng)疾病等特殊病史的人群,激光治療可能引發(fā)不良反應(yīng)或與原有疾病產(chǎn)生相互影響,需在醫(yī)生充分評(píng)估后謹(jǐn)慎決定是否進(jìn)行激光去紅血絲治療。

    2025-10-29 14:14:14
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