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賈衛(wèi)娟

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

擅長(zhǎng):乳腺保乳手術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)以及乳腺癌全切后的重建。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介
賈衛(wèi)娟,女,乳腺外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任乳腺外科副主任。目前任廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺病防治委員會(huì)的副主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病學(xué)分會(huì)常委;廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺??漆t(yī)師工作委員會(huì)常委。英國Cardiff大學(xué)訪問學(xué)者。從事乳腺疾病臨床、教學(xué)和科研工作近20年。專攻乳腺疾病單病種,特長(zhǎng)是乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)、各種乳腺癌根治術(shù),及乳房切除術(shù)后假體再造手術(shù);早期乳腺癌的輔助化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等綜合治療;晚期乳腺癌的解救治療。多次去美國和歐洲的參加國際乳腺癌學(xué)術(shù)會(huì)議和交流,并多次在國內(nèi)的學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言。主持和參加了6項(xiàng)國家自然科學(xué)基金。發(fā)表SCI論文和核心期刊論文40余篇。作為副主編參加編寫了《乳腺癌內(nèi)科治療》和《乳腺癌保乳治療》,作為編委參加編寫《婦科內(nèi)分泌疾病檢查項(xiàng)目及應(yīng)用》和《小分子RNA的基礎(chǔ)和臨床研究》等專著。展開
個(gè)人擅長(zhǎng)
乳腺保乳手術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)以及乳腺癌全切后的重建。展開
  • 乳房疼是什么原因引起的

    乳房疼痛的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有青春期乳房發(fā)育、月經(jīng)周期相關(guān)、孕期乳房變化、哺乳期乳房問題;病理性因素有乳腺增生、乳腺炎(分急性乳腺炎和乳腺結(jié)核)、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌,不同病因有不同表現(xiàn)及特點(diǎn)。 一、生理性因素 (一)青春期乳房發(fā)育 女性在青春期時(shí),體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,雌激素水平相對(duì)升高,刺激乳房乳腺組織增生,可能會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛,一般隨著青春期結(jié)束,激素水平逐漸穩(wěn)定,疼痛會(huì)有所緩解。這種情況在女性中較為常見,尤其在10-19歲左右的女性群體中,是正常的生理發(fā)育現(xiàn)象。 (二)月經(jīng)周期相關(guān) 女性月經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平升高,乳腺組織水腫,會(huì)導(dǎo)致乳房疼痛,月經(jīng)來潮后,雌激素水平下降,疼痛多可緩解。這種情況具有明顯的周期性,一般在月經(jīng)前1-2周出現(xiàn)乳房脹痛等不適,月經(jīng)后癥狀減輕或消失,常見于有正常月經(jīng)周期的女性,包括不同年齡階段有月經(jīng)的女性。 (三)孕期乳房變化 懷孕后,女性體內(nèi)雌激素、孕激素等激素水平大幅升高,為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備,乳房會(huì)逐漸增大,乳腺導(dǎo)管和腺泡增生,可能出現(xiàn)乳房疼痛,一般在懷孕早期開始出現(xiàn),隨著孕期進(jìn)展可能會(huì)有不同程度的變化,多數(shù)孕婦在孕期會(huì)經(jīng)歷這種生理性的乳房疼痛。 (四)哺乳期乳房問題 哺乳期可能出現(xiàn)乳汁淤積,若嬰兒吸吮不充分或乳腺導(dǎo)管不通暢,乳汁積聚在乳房?jī)?nèi),會(huì)引起乳房疼痛、腫脹,還可能伴有局部皮膚溫度升高;另外,乳頭皸裂也會(huì)導(dǎo)致哺乳期乳房疼痛,常見于哺乳期女性,尤其是初產(chǎn)婦,由于哺乳姿勢(shì)不正確等原因容易發(fā)生。 二、病理性因素 (一)乳腺增生 乳腺增生是一種常見的乳腺良性疾病,與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),主要是雌孕激素比例失調(diào),使乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全。患者主要表現(xiàn)為乳房疼痛,多為雙側(cè)乳房脹痛,可累及一側(cè)乳房為主,疼痛具有周期性,與月經(jīng)周期相關(guān),月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)后緩解,同時(shí)可觸及乳房腫塊,腫塊大小不一,呈結(jié)節(jié)狀、片狀等,好發(fā)于30-50歲的女性,但近年來有年輕化趨勢(shì)。 (二)乳腺炎 1.急性乳腺炎:多發(fā)生于哺乳期女性,尤其是初產(chǎn)婦,主要是由于乳汁淤積合并細(xì)菌感染引起,細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌?;颊呷榉砍霈F(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,同時(shí)可伴有發(fā)熱等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。 2.乳腺結(jié)核:是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的乳腺慢性特異性炎癥,較少見,多見于20-40歲的女性,病程較長(zhǎng),乳房可出現(xiàn)腫塊,疼痛不明顯,但隨著病情進(jìn)展,腫塊可軟化、破潰,形成竇道或潰瘍,同時(shí)可伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 (三)乳腺纖維腺瘤 乳腺纖維腺瘤是乳腺常見的良性腫瘤,多見于青年女性,與體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)。一般表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,少數(shù)患者可伴有乳房疼痛,腫塊多為圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,活動(dòng)度好,生長(zhǎng)緩慢。 (四)乳腺癌 乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,早期可能表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,但也有部分患者會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、刺痛等,同時(shí)可伴有乳房皮膚改變,如橘皮樣改變、乳頭凹陷等,乳頭溢液(可為血性)等癥狀,好發(fā)于40-60歲的女性,但近年來發(fā)病年齡有提前趨勢(shì),不過各年齡段女性都有可能患乳腺癌。

    2025-10-14 16:31:04
  • 斷奶后需要排殘乳嗎

    斷奶后多數(shù)正常情況無需排殘乳,身體可自行吸收少量殘乳;但殘乳過多致乳房不適或存在乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)則需排殘乳。排殘乳可通過專業(yè)按摩、穿戴合適內(nèi)衣,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)學(xué)干預(yù),要關(guān)注乳房健康,異常及時(shí)就醫(yī)。 一、無需排殘乳的情況 1.多數(shù)正常斷奶情況:在大多數(shù)正常的斷奶過程中,女性體內(nèi)的激素水平會(huì)逐漸調(diào)整,乳腺會(huì)慢慢停止分泌乳汁。一般情況下,身體能夠自行吸收剩余的少量乳汁,這種自然吸收的過程不會(huì)對(duì)身體造成不良影響,所以無需特意去排殘乳。例如,遵循科學(xué)斷奶方式,讓乳汁分泌逐漸減少的過程中,身體自身的調(diào)節(jié)機(jī)制可使殘乳慢慢被吸收。對(duì)于大多數(shù)沒有乳腺疾病等特殊情況的女性,正常斷奶后的殘乳通過身體自身代謝即可處理。 2.非疾病相關(guān)的普通殘乳:如果殘乳量較少,且沒有引起乳房明顯的紅腫、疼痛等異常癥狀,由于身體有一定的自我吸收能力,通常不需要進(jìn)行特殊的排殘乳操作。比如殘乳量非常少,乳房也沒有任何不適表現(xiàn),這時(shí)候通過身體的正常生理過程就可以將殘乳逐步處理掉。 二、需要排殘乳的特殊情況 1.殘乳過多且引發(fā)不適:當(dāng)斷奶后殘乳量較多,導(dǎo)致乳房明顯腫脹、疼痛,甚至出現(xiàn)乳腺炎等情況時(shí),就需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐艢埲樘幚?。例如,乳房腫脹嚴(yán)重,觸摸有硬塊且伴有疼痛,影響到日常生活,這時(shí)候就需要通過合理的方式排出殘乳來緩解癥狀。對(duì)于因殘乳過多引發(fā)不適的女性,特別是那些乳房腫脹疼痛較為明顯的人群,需要采取措施排出殘乳以減輕不適。 2.存在乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí):如果女性本身有乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等乳腺疾病相關(guān)情況,斷奶后殘乳可能會(huì)加重病情,這時(shí)候就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行排殘乳等相應(yīng)處理。比如有乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張病史的女性,斷奶后殘乳可能會(huì)對(duì)乳腺導(dǎo)管產(chǎn)生不良影響,需要專業(yè)評(píng)估后進(jìn)行合適的排殘乳操作。對(duì)于有乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的女性,要根據(jù)自身乳腺的具體狀況,由醫(yī)生判斷是否需要排殘乳以及采取何種排殘乳方式。 三、排殘乳的方法及注意事項(xiàng) 1.按摩排殘乳:可以由專業(yè)人員進(jìn)行乳房按摩,通過合理的按摩手法促進(jìn)殘乳排出。但按摩時(shí)要注意力度適中,避免過度用力造成乳房損傷。對(duì)于自行進(jìn)行按摩排殘乳的女性,要學(xué)習(xí)正確的按摩方法,避免因手法不當(dāng)加重乳房不適。 2.穿戴合適內(nèi)衣:斷奶后應(yīng)穿戴合適的內(nèi)衣,不要過緊或過松,合適的內(nèi)衣可以起到一定的支撐作用,幫助維持乳房的形態(tài),也有利于乳房?jī)?nèi)部血液循環(huán)等,對(duì)殘乳的處理有一定輔助作用。不同體型的女性要選擇適合自己的內(nèi)衣,比如哺乳期結(jié)束后,根據(jù)乳房大小等選擇合適尺碼、材質(zhì)的內(nèi)衣,以保障乳房健康。 3.醫(yī)學(xué)干預(yù)情況:如果殘乳相關(guān)問題較為嚴(yán)重,如出現(xiàn)乳腺炎且通過一般處理無法緩解等情況,可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),比如使用一些藥物輔助等,但藥物使用要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。對(duì)于需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的特殊情況,一定要聽從醫(yī)生的安排,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情來決定合適的治療方案,患者要積極配合治療。 總之,斷奶后是否需要排殘乳要根據(jù)具體情況而定,大多數(shù)情況下無需特意排殘乳,但在出現(xiàn)殘乳過多引發(fā)不適或存在乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)等特殊情況時(shí)則需要采取相應(yīng)措施。同時(shí),在整個(gè)過程中要關(guān)注乳房的健康狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

    2025-10-14 16:30:14
  • 5歲小女孩乳房有硬塊,還痛

    5歲小女孩乳房有硬塊還痛可能是性早熟相關(guān)(包括中樞性性早熟、外周性性早熟)或正常生理發(fā)育早期,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)通過病史詢問、體格檢查及輔助檢查明確病因,再根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)處理,同時(shí)家長(zhǎng)要注意孩子生活環(huán)境及心理狀態(tài)等。 一、可能的原因 1.性早熟相關(guān) 中樞性性早熟:是由于下丘腦-垂體-性腺軸提前激活,導(dǎo)致性激素分泌增加引起。女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育,如乳房發(fā)育、出現(xiàn)硬塊伴疼痛等。有研究表明,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變(如腫瘤等)可能會(huì)引發(fā)中樞性性早熟,但也有特發(fā)性中樞性性早熟,原因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。 外周性性早熟:是由于外周性因素導(dǎo)致體內(nèi)性激素水平升高,如外源性雌激素?cái)z入(誤服含雌激素的藥物、化妝品等)、卵巢囊腫、腎上腺疾病等。這些外周因素引起的性激素升高,也可刺激乳房發(fā)育出現(xiàn)硬塊并疼痛。 2.正常生理發(fā)育早期 5歲小女孩正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,個(gè)別孩子可能會(huì)出現(xiàn)乳房開始發(fā)育的情況,這可能是正常的生理發(fā)育啟動(dòng)的早期表現(xiàn),這種情況相對(duì)較少見,但也需要密切觀察與其他性征發(fā)育情況相鑒別。如果只是單純?nèi)榉坑行∮矇K且疼痛不明顯,沒有其他第二性征如陰毛出現(xiàn)、月經(jīng)來潮等,可能需要繼續(xù)觀察其后續(xù)發(fā)育情況。 二、應(yīng)對(duì)措施 1.及時(shí)就醫(yī)檢查 家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子盡快到兒科或兒童內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問,包括孩子近期的飲食情況(是否誤服含雌激素的物質(zhì))、有無接觸特殊的化妝品等,還會(huì)進(jìn)行體格檢查,檢查乳房硬塊的情況、有無其他第二性征表現(xiàn)等。同時(shí)會(huì)安排相關(guān)輔助檢查,如性激素水平測(cè)定(包括促性腺激素釋放激素刺激試驗(yàn)等)、骨齡測(cè)定、盆腔B超(觀察卵巢、子宮情況)、頭顱磁共振成像(MRI)等,以明確病因。 2.根據(jù)病因處理 若是中樞性性早熟:如果是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等病變引起的,可能需要針對(duì)腫瘤進(jìn)行相應(yīng)的治療,如手術(shù)等;對(duì)于特發(fā)性中樞性性早熟,可能會(huì)根據(jù)孩子的具體情況考慮使用抑制性腺軸的藥物,但藥物的使用需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo),因?yàn)樗幬镉幸欢ǖ倪m應(yīng)證、禁忌證等,且需要密切監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)等。 若是外周性性早熟:如果是外源性雌激素?cái)z入引起的,需要避免孩子再次接觸相關(guān)的外源性雌激素物質(zhì);如果是卵巢囊腫、腎上腺疾病等引起的,會(huì)針對(duì)相應(yīng)的疾病進(jìn)行治療,如囊腫的手術(shù)治療等。 若是正常生理發(fā)育早期:醫(yī)生會(huì)密切觀察孩子的發(fā)育進(jìn)程,定期復(fù)查性激素水平、骨齡等,評(píng)估是否會(huì)進(jìn)展為病理性的性早熟。在此期間,家長(zhǎng)要注意讓孩子保持健康的生活方式,保證充足的睡眠,避免孩子接觸含有性激素的不良環(huán)境因素等。 三、溫馨提示 對(duì)于5歲小女孩乳房有硬塊還痛的情況,家長(zhǎng)要保持冷靜,不要驚慌。要注意記錄孩子乳房硬塊的變化情況,如大小、疼痛程度等。在就醫(yī)過程中,要如實(shí)向醫(yī)生提供孩子的相關(guān)情況。同時(shí),要給孩子創(chuàng)造一個(gè)健康的生活環(huán)境,避免孩子接觸可能含有激素的物品,如一些不合格的兒童化妝品等。另外,要關(guān)注孩子的心理狀態(tài),因?yàn)楹⒆涌赡軙?huì)因?yàn)樯眢w的變化而產(chǎn)生不安等情緒,家長(zhǎng)要給予孩子足夠的關(guān)心和安撫,讓孩子以輕松的心態(tài)面對(duì)可能的檢查和后續(xù)處理。

    2025-10-14 16:29:17
  • 乳腺癌ki67是30預(yù)后怎么樣

    乳腺癌患者Ki67為30%時(shí),預(yù)后需綜合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子分型、年齡、性別等多方面因素判斷,早期乳腺癌會(huì)根據(jù)病理情況進(jìn)行手術(shù)及輔助化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等,患者需定期隨訪檢查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等情況來最大程度改善預(yù)后。 一、Ki67指標(biāo)含義及與乳腺癌預(yù)后的關(guān)系 Ki67是一種增殖細(xì)胞相關(guān)的核抗原,在細(xì)胞增殖活動(dòng)中發(fā)揮重要作用。在乳腺癌中,Ki67陽性率反映了腫瘤細(xì)胞的增殖活性。一般來說,Ki67陽性率為30%時(shí),提示腫瘤細(xì)胞增殖相對(duì)不是特別活躍,但這只是預(yù)后評(píng)估的一個(gè)指標(biāo),還需要結(jié)合其他多種因素綜合判斷預(yù)后。 二、結(jié)合其他病理指標(biāo)綜合評(píng)估預(yù)后 1.腫瘤大?。喝绻[瘤較小,通常預(yù)后相對(duì)較好;若腫瘤較大,侵犯范圍較廣,則預(yù)后可能受到一定影響。 2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況:如果腋窩淋巴結(jié)等沒有轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對(duì)更優(yōu);若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,尤其是轉(zhuǎn)移數(shù)目較多時(shí),預(yù)后會(huì)變差。 3.分子分型 Luminal型:若乳腺癌屬于Luminal型且Ki67為30%,相對(duì)預(yù)后較好,這類患者常對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,可通過內(nèi)分泌藥物進(jìn)行后續(xù)治療來控制腫瘤。 HER-2過表達(dá)型:需要結(jié)合HER-2基因檢測(cè)情況,如果HER-2陽性,可能需要進(jìn)行抗HER-2靶向治療等,總體來說,部分患者經(jīng)過規(guī)范治療預(yù)后也有一定保障,但相對(duì)Luminal型可能侵襲性稍高一些。 三陰性乳腺癌:三陰性乳腺癌相對(duì)預(yù)后較差,但Ki67為30%時(shí),相比更高增殖活性的三陰性乳腺癌患者,預(yù)后可能稍好一點(diǎn),但仍需要積極進(jìn)行手術(shù)、化療等綜合治療。 三、對(duì)不同年齡、性別等人群預(yù)后的影響 1.年齡 年輕患者:一般來說,年輕乳腺癌患者可能具有相對(duì)更高的增殖活性傾向,但Ki67為30%時(shí),需要更密切關(guān)注病情變化,因?yàn)槟贻p患者身體機(jī)能相對(duì)較好,在耐受治療方面可能有一定優(yōu)勢(shì),但也需要警惕腫瘤復(fù)發(fā)等情況。 老年患者:老年患者身體各臟器功能有所減退,對(duì)治療的耐受性可能相對(duì)較差,但Ki67為30%時(shí),可根據(jù)患者具體身體狀況制定個(gè)體化的治療方案,在評(píng)估預(yù)后時(shí)要綜合考慮其整體健康狀況等因素。 2.性別:男性乳腺癌相對(duì)女性較少見,但男性乳腺癌患者Ki67為30%時(shí),預(yù)后評(píng)估同樣需要結(jié)合上述的腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分子分型等因素,總體來說男性乳腺癌的治療和預(yù)后也需要多維度考量。 四、后續(xù)治療及隨訪建議 1.治療方面 如果是早期乳腺癌,可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)病理情況決定是否需要輔助化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等。若需要化療,會(huì)根據(jù)患者身體狀況等選擇合適的化療方案;若需要內(nèi)分泌治療,會(huì)規(guī)范使用內(nèi)分泌藥物;若為HER-2過表達(dá)型可能需要使用抗HER-2靶向藥物。 2.隨訪方面 患者需要定期進(jìn)行隨訪檢查,包括乳腺及區(qū)域淋巴結(jié)的影像學(xué)檢查(如乳腺超聲、鉬靶等)、血液學(xué)檢查等,一般術(shù)后前幾年需要更密切的隨訪,通過隨訪及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等情況,以便及時(shí)處理。 總之,乳腺癌患者Ki67為30%時(shí)預(yù)后需要綜合多方面因素來判斷,不能僅依據(jù)這一個(gè)指標(biāo),通過規(guī)范的綜合治療和密切隨訪等措施來最大程度改善預(yù)后。

    2025-10-14 16:28:11
  • 乳房中間有個(gè)圓的硬塊是怎么回事

    乳房中間出現(xiàn)圓硬塊可能由纖維腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、脂肪壞死等引起。纖維腺瘤常見于青年女性,硬塊邊界清、活動(dòng)度好;乳腺囊性增生病多見于中年女性,常伴周期性脹痛;乳腺癌好發(fā)于中老年女性,硬塊質(zhì)地硬、邊界不清且有進(jìn)展性癥狀;脂肪壞死多有乳房外傷史。發(fā)現(xiàn)乳房中間圓硬塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,不同情況采取相應(yīng)處理,特殊人群有其檢查注意事項(xiàng),需重視自身乳房健康管理。 一、纖維腺瘤 1.發(fā)病情況:常見于青年女性,與體內(nèi)雌激素水平相對(duì)較高等因素有關(guān)。 2.表現(xiàn)特點(diǎn):乳房中間可觸及圓形或橢圓形硬塊,邊界清楚,表面光滑,質(zhì)地韌,活動(dòng)度好,一般無明顯疼痛,生長(zhǎng)緩慢。 3.相關(guān)因素:青春期后至30歲左右女性較易發(fā)生,生活中激素水平波動(dòng)可能影響其發(fā)生發(fā)展,比如月經(jīng)周期中激素變化可能對(duì)其有一定影響,但通常無明確的生活方式直接導(dǎo)致因素,不過保持健康生活方式有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,可能間接降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 二、乳腺囊性增生病 1.發(fā)病情況:多見于中年女性,與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),黃體素分泌減少,雌激素相對(duì)增多是常見病因機(jī)制。 2.表現(xiàn)特點(diǎn):乳房?jī)?nèi)可觸及圓形或片狀硬塊,邊界不太清楚,與周圍組織可能有粘連,常伴有乳房脹痛,疼痛具有周期性,月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)后緩解。 3.相關(guān)因素:中年女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)相對(duì)不穩(wěn)定,生活壓力大、長(zhǎng)期熬夜等不良生活方式可能影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致乳腺囊性增生病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,比如長(zhǎng)期熬夜會(huì)干擾激素分泌節(jié)律,進(jìn)而影響乳腺組織狀態(tài)。 三、乳腺癌 1.發(fā)病情況:好發(fā)于中老年女性,但近年有年輕化趨勢(shì),具體病因尚不明確,可能與遺傳因素、激素水平、乳腺組織基因突變等有關(guān)。 2.表現(xiàn)特點(diǎn):乳房中間硬塊質(zhì)地硬,邊界不清,表面不光滑,活動(dòng)度差,早期可能無明顯疼痛,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等癥狀。 3.相關(guān)因素:有乳腺癌家族史的女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高,月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚生育等情況會(huì)增加發(fā)病幾率,長(zhǎng)期高脂肪飲食等生活方式也可能有一定影響,中老年女性相對(duì)更易受這些因素綜合作用影響,而年輕女性若有相關(guān)高危因素也需重視。 四、脂肪壞死 1.發(fā)病情況:多有乳房外傷史,任何年齡段均可發(fā)生,外傷是常見誘因。 2.表現(xiàn)特點(diǎn):乳房中間硬塊可能因外傷后組織修復(fù)等原因形成,質(zhì)地可能較硬,邊界情況因損傷程度而異,可能有過乳房外傷相關(guān)病史。 3.相關(guān)因素:有明確乳房外傷史人群易發(fā)生,比如胸部受到撞擊等外傷后,局部組織修復(fù)過程中可能形成硬塊,生活中避免乳房外傷有助于預(yù)防。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳房中間有圓的硬塊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確硬塊性質(zhì),不同情況需采取相應(yīng)進(jìn)一步檢查及處理措施,比如纖維腺瘤若較小且無癥狀可定期觀察,若較大或有變化可能需手術(shù)切除;乳腺囊性增生病可通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、緩解壓力等方式改善癥狀,必要時(shí)藥物治療;乳腺癌則需根據(jù)具體分期等情況采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療手段。特殊人群如妊娠期女性發(fā)現(xiàn)乳房硬塊需特別謹(jǐn)慎檢查,避免不必要的輻射等,應(yīng)選擇合適檢查方式,哺乳期女性發(fā)現(xiàn)硬塊需考慮積乳等可能,同時(shí)要注意自身身體變化及健康管理。

    2025-10-14 16:26:44
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