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                    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 擅長:顏面部整形手術(shù),微創(chuàng)美容手術(shù),眼鼻整形和面部年輕化的手術(shù)等。 向 Ta 提問
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                        煙頭燙疤痕能去除嗎煙頭燙疤痕屬于燒燙傷疤痕,分多種類型,其能否去除及效果因階段和情況而異。早期正確處理很關(guān)鍵,如急性期冷卻燙傷部位;后期非手術(shù)方法有藥物治療(對輕度有效)、激光治療(多次改善輕度疤痕),手術(shù)方法有疤痕切除縫合(有風(fēng)險(xiǎn))、皮膚磨削術(shù)(適淺表疤痕),需據(jù)疤痕具體情況選合適方法,早期處理對改善預(yù)后重要,要考慮不同人群特點(diǎn)采取合適措施。 一、疤痕的分類與煙頭燙疤痕的特點(diǎn) 煙頭燙疤痕屬于燒燙傷疤痕的一種,燒燙傷疤痕根據(jù)嚴(yán)重程度可分為表淺性疤痕、增生性疤痕、萎縮性疤痕、疤痕疙瘩等。煙頭燙造成的疤痕形態(tài)和嚴(yán)重程度因燙傷的深度、面積等因素而異。淺度的煙頭燙傷可能僅傷及表皮和真皮淺層,深度的則可能累及真皮深層甚至皮下組織。 二、不同階段煙頭燙疤痕的處理及去除可能性 1.早期處理對疤痕的影響 在煙頭燙傷發(fā)生后的急性期,及時(shí)正確的處理非常關(guān)鍵。首先要冷卻燙傷部位,可用流動的清水沖洗燙傷處10-15分鐘,以降低局部溫度,減輕進(jìn)一步損傷。如果燙傷處有衣物粘連,不要強(qiáng)行撕扯,可剪開粘連部分。早期正確的處理有助于減輕炎癥反應(yīng),從而在一定程度上減少疤痕形成的嚴(yán)重程度。例如,研究表明,及時(shí)冷卻處理能使燒燙傷后的炎癥介質(zhì)釋放減少,對抑制疤痕過度增生有一定幫助。 對于嬰幼兒等特殊人群,由于皮膚嬌嫩,煙頭燙傷后更要迅速、輕柔地進(jìn)行冷卻處理,避免造成二次損傷。因?yàn)閶胗變浩つw薄,燙傷后更容易加深損傷程度,早期正確處理能最大程度降低疤痕形成風(fēng)險(xiǎn)。 2.后期疤痕的去除方法及效果 非手術(shù)方法 藥物治療:對于較小的、形成時(shí)間不長的煙頭燙疤痕,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些抑制疤痕增生的藥物,如硅酮凝膠等。有研究顯示,硅酮凝膠可以通過形成一層透氣的膜,保持疤痕部位的水分,抑制成纖維細(xì)胞的活性,從而減輕疤痕增生。但對于較嚴(yán)重的疤痕,單純藥物治療效果有限。 激光治療:點(diǎn)陣激光等激光治療方法可用于改善煙頭燙疤痕。點(diǎn)陣激光能夠刺激皮膚膠原蛋白再生,改善疤痕的外觀,使疤痕變得平整一些。例如,非剝脫性點(diǎn)陣激光可以在不損傷表皮的情況下,刺激真皮層膠原蛋白的重塑,對于輕度的煙頭燙疤痕有一定的改善作用。不過,激光治療需要多次進(jìn)行,且效果因個(gè)體差異和疤痕情況而異。對于兒童患者,激光治療時(shí)要注意能量的控制,避免對兒童嬌嫩的皮膚造成過度損傷。 手術(shù)方法 疤痕切除縫合:如果疤痕較大、較明顯,可考慮手術(shù)切除疤痕后進(jìn)行縫合。但手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,存在一定風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)后感染、疤痕復(fù)發(fā)等。對于青少年患者,手術(shù)切除疤痕后要注意傷口的護(hù)理,避免感染影響傷口愈合和疤痕恢復(fù)。 皮膚磨削術(shù):適用于一些淺表的煙頭燙疤痕,通過磨削皮膚表面,使疤痕變得平整。但對于較深的疤痕,皮膚磨削術(shù)效果不佳。 總體而言,煙頭燙疤痕有一定的去除可能性,但需要根據(jù)疤痕的具體情況選擇合適的治療方法,而且不同的治療方法都有其各自的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍。早期正確的處理對于改善煙頭燙疤痕預(yù)后非常重要,在整個(gè)處理過程中要充分考慮不同人群的特點(diǎn),如嬰幼兒、青少年等的特殊情況,采取相應(yīng)合適的措施。 2025-10-31 14:58:37
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                        手術(shù)能減肥嗎手術(shù)減肥通過改變消化道結(jié)構(gòu)功能減少食物攝入吸收,常見胃旁路手術(shù)術(shù)后一年平均減重約六成長期約七成至八成患者保持減重且改善代謝病,袖狀胃切除術(shù)術(shù)后平均每月減重1-2公斤半年減總體重二成至三成改善肥胖相關(guān)疾?。贿m用年齡16-65歲,經(jīng)正規(guī)飲食運(yùn)動治療體重?zé)o明顯下降或BMI在30-32.5間合并嚴(yán)重代謝病且生活方式干預(yù)難控者,有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大需謹(jǐn)慎;手術(shù)有出血感染吻合口漏等風(fēng)險(xiǎn)及營養(yǎng)不良可能,術(shù)后需嚴(yán)格遵飲食計(jì)劃從流質(zhì)過渡到固體保證營養(yǎng)均衡定期復(fù)診特殊人群密切監(jiān)測指標(biāo)。 手術(shù)減肥主要是通過改變消化道的結(jié)構(gòu)和功能來減少食物的攝入和吸收。例如,胃旁路手術(shù)是將胃分成上下兩部分,上部分較小,下部分較大,并且讓小腸與小胃相連,這樣食物的通過路徑發(fā)生改變,從而減少食物的吸收量;袖狀胃切除術(shù)是切除大部分胃,使胃變成一個(gè)袖狀的結(jié)構(gòu),減小了胃的容積,降低了患者的食欲和食物攝入量。 常見的手術(shù)減肥方式及效果 胃旁路手術(shù):大量臨床研究表明,術(shù)后患者在一年內(nèi)可平均減輕體重60%左右。長期隨訪顯示,約70%-80%的患者能保持體重減輕,并且能改善與肥胖相關(guān)的代謝性疾病,如2型糖尿病等,約80%的2型糖尿病患者在術(shù)后血糖可恢復(fù)正常。 袖狀胃切除術(shù):術(shù)后患者平均每月可減輕體重1-2公斤,半年左右可減輕總體重的20%-30%。對于肥胖相關(guān)的高血壓等疾病也有一定的改善作用,研究發(fā)現(xiàn)約60%-70%的肥胖合并高血壓患者術(shù)后血壓可得到改善。 手術(shù)減肥的適用人群 年齡方面:一般要求患者年齡在16-65歲之間。因?yàn)榍嗌倌晏幱谏L發(fā)育階段,手術(shù)可能會影響其正常的生長發(fā)育,所以不建議青少年進(jìn)行手術(shù)減肥;而65歲以上的患者身體機(jī)能下降,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高,一般也不考慮手術(shù)減肥。 生活方式方面:經(jīng)過6個(gè)月以上的正規(guī)飲食控制和運(yùn)動治療,體重仍無明顯下降(體質(zhì)指數(shù)BMI≥32.5),或者雖然BMI在30-32.5之間,但合并有肥胖相關(guān)的嚴(yán)重代謝性疾病(如2型糖尿病、重度高血壓等)且通過生活方式干預(yù)難以控制的人群。 特殊人群風(fēng)險(xiǎn)方面:對于有嚴(yán)重心腦血管疾病、肺部疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,需要謹(jǐn)慎評估。例如,患有嚴(yán)重冠心病的患者,手術(shù)可能會加重心臟負(fù)擔(dān),增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);對于肺部功能較差的患者,術(shù)后可能會影響呼吸功能,需要綜合考慮患者的心肺功能儲備情況。 手術(shù)減肥的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng) 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能會出現(xiàn)出血、感染、吻合口漏等并發(fā)癥。例如,吻合口漏的發(fā)生率約為1%-5%,一旦發(fā)生需要再次手術(shù)處理,嚴(yán)重時(shí)可能會危及生命。另外,術(shù)后還可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況,因?yàn)槭澄锏奈瞻l(fā)生了改變,患者可能會缺乏維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),需要長期補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)素。 術(shù)后注意事項(xiàng):患者術(shù)后需要嚴(yán)格遵循飲食計(jì)劃,從流質(zhì)飲食逐漸過渡到固體飲食,并且要保證營養(yǎng)均衡。同時(shí),要定期進(jìn)行復(fù)診,監(jiān)測體重、血糖、營養(yǎng)狀況等指標(biāo)。對于特殊人群,如患有糖尿病的患者,術(shù)后要密切監(jiān)測血糖變化,根據(jù)血糖情況調(diào)整降糖藥物(如果有使用)。 2025-10-31 14:57:42
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                        大拉皮整容手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些大拉皮手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn)(器械消毒不嚴(yán)等可致局部或全身感染,糖尿病等基礎(chǔ)病者風(fēng)險(xiǎn)更高)、疤痕形成風(fēng)險(xiǎn)(與體質(zhì)、操作、護(hù)理等多因素相關(guān),疤痕體質(zhì)等易現(xiàn)明顯疤痕)、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)(操作可能損傷面神經(jīng)分支致表情異常,面部神經(jīng)表淺者風(fēng)險(xiǎn)高)、面部表情異常風(fēng)險(xiǎn)(操作影響表情肌功能致表情不自然)、皮膚壞死風(fēng)險(xiǎn)(操作破壞血供可致,高齡者風(fēng)險(xiǎn)高)、血腫血清腫風(fēng)險(xiǎn)(血管損傷等致,有凝血障礙病史者風(fēng)險(xiǎn)高)、效果不滿意風(fēng)險(xiǎn)(因自身?xiàng)l件、手術(shù)設(shè)計(jì)等與預(yù)期有差異)。 一、感染風(fēng)險(xiǎn) 大拉皮手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,存在感染的可能性。手術(shù)過程中若器械消毒不嚴(yán)格、手術(shù)環(huán)境不達(dá)標(biāo)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)?,均可能引發(fā)手術(shù)部位感染。一般而言,感染可表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致全身感染,影響手術(shù)效果甚至危及健康。不同個(gè)體對感染的易感性不同,例如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,由于機(jī)體免疫力相對較低,發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。 二、疤痕形成風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)切口愈合后可能形成疤痕,其嚴(yán)重程度與個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)操作精細(xì)程度及術(shù)后護(hù)理等多因素相關(guān)。部分人群屬于疤痕體質(zhì),術(shù)后疤痕可能較為明顯,影響外觀。此外,手術(shù)切口的位置、長度等也會影響疤痕的形成情況,若切口設(shè)計(jì)不合理或縫合技術(shù)不佳,可能導(dǎo)致疤痕更顯著,給患者帶來心理壓力。 三、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn) 大拉皮手術(shù)涉及面部神經(jīng)分布區(qū)域,存在損傷面部神經(jīng)的可能。常見的如損傷面神經(jīng)分支,可能導(dǎo)致面部表情異常,出現(xiàn)局部肌肉運(yùn)動受限、口角歪斜等癥狀。神經(jīng)損傷的發(fā)生與手術(shù)操作中對神經(jīng)的牽拉、電灼等操作有關(guān),不同患者因面部神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)的個(gè)體差異,神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)程度也有所不同,例如面部神經(jīng)分布較為表淺的患者,神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 四、面部表情異常風(fēng)險(xiǎn) 由于手術(shù)對面部組織的剝離、拉緊等操作,可能影響面部表情肌的正常功能,導(dǎo)致術(shù)后面部表情不自然。例如在微笑、皺眉等表情時(shí)出現(xiàn)異常,這與手術(shù)過程中對表情肌及相關(guān)神經(jīng)、組織的干擾有關(guān),不同患者因術(shù)前面部表情活動習(xí)慣及手術(shù)操作影響程度的差異,面部表情異常的表現(xiàn)和嚴(yán)重程度也不盡相同。 五、皮膚壞死風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)過程中若對皮膚的血供造成破壞,可能引發(fā)皮膚壞死。這與手術(shù)操作中過度剝離皮膚、損傷血管等因素有關(guān),皮膚壞死可表現(xiàn)為局部皮膚顏色改變、壞死組織形成等,嚴(yán)重影響手術(shù)效果并可能需要進(jìn)一步處理,高齡患者由于皮膚血供相對較弱,發(fā)生皮膚壞死的風(fēng)險(xiǎn)可能高于年輕患者。 六、血腫血清腫風(fēng)險(xiǎn) 術(shù)后局部可能形成血腫或血清腫,多因手術(shù)中血管損傷未妥善處理或術(shù)后局部組織滲出等原因引起。表現(xiàn)為手術(shù)部位腫脹、疼痛加劇等,較大的血腫或血清腫可能需要進(jìn)行穿刺抽吸等處理,有凝血障礙病史的患者發(fā)生血腫的風(fēng)險(xiǎn)相對更高。 七、效果不滿意風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)效果可能與患者的預(yù)期存在差異,例如面部緊致程度未達(dá)到期望、面部輪廓改善不明顯等。這與患者自身基礎(chǔ)條件、手術(shù)設(shè)計(jì)及操作技術(shù)等多因素相關(guān),不同患者對手術(shù)效果的期望不同,實(shí)際術(shù)后效果可能因個(gè)體差異而難以完全契合所有患者的期望。 2025-10-31 14:56:30
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                        胸小怎么辦胸部改善可通過選擇具良好支撐性內(nèi)衣、針對性進(jìn)行如俯臥撐、啞鈴飛鳥等運(yùn)動鍛煉(需長期堅(jiān)持且強(qiáng)度適中)、保證營養(yǎng)均衡攝入蛋白質(zhì)及維生素的飲食來非手術(shù)改善;手術(shù)干預(yù)有假體隆胸(效果顯著但有風(fēng)險(xiǎn),適合成年身體狀況良好有增大需求者,青春期不建議)和自體脂肪隆胸(利用自身脂肪排異小但可能需多次填充且受自身脂肪量限制,需考慮身體狀況);青春期女性應(yīng)注重自然發(fā)育選合適內(nèi)衣、保證營養(yǎng)運(yùn)動,待發(fā)育基本成熟再考慮相關(guān)改善;有基礎(chǔ)疾病人群手術(shù)需病情控制穩(wěn)定經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估,非手術(shù)也需結(jié)合基礎(chǔ)疾病調(diào)整。 一、非手術(shù)改善方式 (一)合適內(nèi)衣選擇 選擇具有良好支撐性的內(nèi)衣,合適的內(nèi)衣能在視覺上提升胸部外觀,提供一定的托舉效果,避免胸部因重力等因素進(jìn)一步下垂,同時(shí)不影響胸部正常發(fā)育(青春期女性需注意選擇無束縛感、利于胸部發(fā)育的合適內(nèi)衣)。 (二)運(yùn)動鍛煉 針對性進(jìn)行胸部肌肉鍛煉可在一定程度上使胸部外觀有所改善。例如俯臥撐,通過雙手支撐身體,進(jìn)行屈伸動作,能鍛煉胸大肌,使胸部看起來更挺拔;啞鈴飛鳥也是有效的鍛煉方式,手持啞鈴,在身體兩側(cè)做飛鳥動作,同樣有助于增強(qiáng)胸大肌。運(yùn)動需長期堅(jiān)持,一般建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)一定時(shí)間(如20-30分鐘),但要注意運(yùn)動強(qiáng)度適中,避免過度鍛煉導(dǎo)致其他身體損傷。 (三)飲食調(diào)整 保證營養(yǎng)均衡,攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如雞肉、魚肉、豆類等,蛋白質(zhì)是胸部組織的重要構(gòu)成成分;同時(shí)攝入富含維生素的食物,如新鮮蔬菜(西蘭花、胡蘿卜等)和水果(橙子、蘋果等),維生素有助于維持胸部組織的正常代謝。但飲食調(diào)整需結(jié)合個(gè)人整體健康狀況和營養(yǎng)需求,避免盲目節(jié)食或過度攝入某類食物影響身體健康。 二、手術(shù)干預(yù)方式 (一)假體隆胸 通過手術(shù)將硅膠等假體植入胸部,從而增大胸部體積。該方法效果較為顯著,但存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如假體移位、感染等情況。手術(shù)前需進(jìn)行全面的身體評估,包括心肺功能等,適合成年且身體狀況良好、有明確增大胸部需求的人群。對于青春期女性,由于胸部仍在發(fā)育過程中,不建議過早進(jìn)行假體隆胸手術(shù)。 (二)自體脂肪隆胸 從自身其他部位抽取脂肪,經(jīng)過處理后填充到胸部。這種方法利用自身組織,相對排異反應(yīng)較小,但可能需要多次填充才能達(dá)到理想效果,且受自身脂肪量限制。手術(shù)同樣需要考慮個(gè)人身體狀況,有基礎(chǔ)疾病或凝血功能異常等情況的人群需謹(jǐn)慎評估手術(shù)可行性。 三、特殊人群注意事項(xiàng) (一)青春期女性 青春期是胸部發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,此階段應(yīng)注重自然發(fā)育,避免過早通過手術(shù)等方式干預(yù)。要選擇合適的內(nèi)衣,保證營養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動,促進(jìn)胸部正常健康發(fā)育,一般建議待身體發(fā)育基本成熟后(通常女性18歲左右)再考慮是否進(jìn)行相關(guān)改善措施。 (二)有基礎(chǔ)疾病人群 患有心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,進(jìn)行手術(shù)干預(yù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。需在病情控制穩(wěn)定且經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后,再謹(jǐn)慎考慮是否進(jìn)行手術(shù)改善胸部情況。對于非手術(shù)改善方式,也需結(jié)合基礎(chǔ)疾病情況調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度和飲食方案,確保安全。 2025-10-31 14:55:18
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                        怎么做自體脂肪填充去法令紋手術(shù)自體脂肪填充去法令紋包括術(shù)前準(zhǔn)備(評估患者年齡、生活方式并設(shè)計(jì)手術(shù))、手術(shù)過程(抽取、處理脂肪并注射到法令紋部位)、術(shù)后護(hù)理(局部護(hù)理和恢復(fù)觀察)以及風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)(存在脂肪栓塞等風(fēng)險(xiǎn),妊娠期、哺乳期女性及有基礎(chǔ)疾病患者需注意相關(guān)事項(xiàng))。 一、術(shù)前準(zhǔn)備 1.患者評估 年齡因素:不同年齡段的患者身體狀況和恢復(fù)能力有所不同。年輕患者身體代謝快,恢復(fù)相對較快;中老年患者可能存在皮膚彈性下降等問題,需更謹(jǐn)慎評估。要詳細(xì)詢問病史,包括是否有出血性疾病、瘢痕體質(zhì)等情況。例如有出血性疾病的患者進(jìn)行自體脂肪填充去法令紋手術(shù)可能會導(dǎo)致局部出血不止等嚴(yán)重后果。 生活方式:了解患者近期的生活習(xí)慣,如是否吸煙、飲酒等。吸煙會影響脂肪的血供,增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和影響術(shù)后恢復(fù);大量飲酒可能會干擾凝血功能等,一般建議手術(shù)前一段時(shí)間禁止吸煙飲酒。 2.手術(shù)設(shè)計(jì) 醫(yī)生會根據(jù)患者法令紋的深淺、面部輪廓等情況設(shè)計(jì)脂肪填充的方案,確定脂肪填充的量和注射部位等。通過與患者溝通,讓患者了解手術(shù)的大致過程和預(yù)期效果。 二、手術(shù)過程 1.脂肪抽取 通常會選擇腹部、大腿等脂肪較多的部位進(jìn)行脂肪抽取,一般采用局部腫脹麻醉的方式。在抽取脂肪過程中,要嚴(yán)格遵循無菌操作原則,確保抽取的脂肪純凈。 2.脂肪處理 抽取的脂肪會經(jīng)過離心等處理步驟,去除脂肪中的雜質(zhì)、血液等,得到較為純凈的脂肪顆粒。 3.法令紋部位注射 醫(yī)生會用精細(xì)的注射器將處理好的脂肪顆粒均勻地注射到法令紋部位,注射過程中要注意層次和劑量的控制,保證填充效果自然。 三、術(shù)后護(hù)理 1.局部護(hù)理 術(shù)后法令紋部位會有一定程度的腫脹,要保持局部清潔干燥,避免沾水,防止感染。一般在術(shù)后幾天內(nèi)可以用冰袋適當(dāng)冷敷,減輕腫脹,但要注意冰袋溫度和冷敷時(shí)間,避免凍傷皮膚。 避免對法令紋部位進(jìn)行按摩、擠壓等操作,防止脂肪移位。 2.恢復(fù)觀察 密切觀察填充部位的恢復(fù)情況,包括腫脹消退情況、有無異常疼痛、硬結(jié)等情況。一般在術(shù)后1-2周腫脹會逐漸消退,填充的脂肪會有一定程度的吸收,通常需要進(jìn)行再次填充來達(dá)到理想效果,但具體時(shí)間要根據(jù)患者自身恢復(fù)情況而定。 不同年齡、身體狀況的患者恢復(fù)時(shí)間可能會有所差異,年輕患者恢復(fù)相對較快,中老年患者可能需要更長時(shí)間來恢復(fù)。 四、風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng) 1.風(fēng)險(xiǎn) 可能出現(xiàn)脂肪栓塞的風(fēng)險(xiǎn),雖然發(fā)生概率較低,但一旦發(fā)生可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如皮膚壞死等。還有可能出現(xiàn)感染、局部凹凸不平、填充效果不滿意等情況。 2.特殊人群注意事項(xiàng) 妊娠期女性:由于體內(nèi)激素水平等變化,手術(shù)可能會對妊娠產(chǎn)生影響,一般不建議在妊娠期進(jìn)行自體脂肪填充去法令紋手術(shù)。 哺乳期女性:手術(shù)涉及到麻醉藥物等可能會通過乳汁影響嬰兒,所以哺乳期女性也不適合進(jìn)行該手術(shù)。 有基礎(chǔ)疾病患者:如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)會增加,需要在血糖控制平穩(wěn)后再考慮手術(shù);心臟病患者要評估手術(shù)對心臟功能的影響等,確?;颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。 2025-10-31 14:52:08


