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崔樂(lè)

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

擅長(zhǎng):乳腺及甲狀腺疾病的外科治療及處理。

向 Ta 提問(wèn)
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個(gè)人擅長(zhǎng)
乳腺及甲狀腺疾病的外科治療及處理。展開(kāi)
  • 乳腺癌為什么不可以吃羊肉

    臨床上不存在乳腺癌不可以吃羊肉的說(shuō)法,乳腺癌病人一般可以適量食用羊肉。 乳腺癌是一種起源于乳腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,包括黏液腺癌、髓樣癌等類(lèi)型。雖然乳腺癌的病因未完全明確,但一般認(rèn)為與羊肉沒(méi)有明顯關(guān)系。此外,羊肉中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)元素,適當(dāng)食用對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)有一定的幫助。 乳腺癌病人在確診疾病后應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)、放療、化療等臨床治療盡可能地清除癌細(xì)胞,其中早期病人可能會(huì)達(dá)到臨床治愈的目的。

    2025-04-01 13:36:39
  • 三陰乳腺癌30年沒(méi)復(fù)發(fā)是好了嗎

    三陰乳腺癌30年未復(fù)發(fā)可視為臨床治愈,但仍需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。臨床治愈是因5年無(wú)復(fù)發(fā)后5年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大降,30年未復(fù)發(fā)提示腫瘤細(xì)胞可能被清除;長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)是因存微小殘留病灶及個(gè)體差異等可能復(fù)發(fā);監(jiān)測(cè)有影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物檢查等項(xiàng)目及意義;特殊人群如老年患者和有基礎(chǔ)疾病患者有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 一、臨床治愈的判定 三陰乳腺癌是指雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)及人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER-2)均陰性的乳腺癌。一般來(lái)說(shuō),乳腺癌患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,5年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,5年后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,但仍不能完全排除復(fù)發(fā)可能。而30年未復(fù)發(fā),從臨床角度可認(rèn)為達(dá)到臨床治愈狀態(tài)。這是因?yàn)榻?jīng)過(guò)漫長(zhǎng)時(shí)間未出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)跡象,提示體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞很可能已被清除。 二、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的必要性 腫瘤生物學(xué)行為角度:盡管30年未復(fù)發(fā),但腫瘤細(xì)胞可能存在一些潛在的、難以檢測(cè)到的微小殘留病灶,在某些因素影響下仍有復(fù)發(fā)可能。例如,部分腫瘤細(xì)胞可能處于休眠狀態(tài),在機(jī)體免疫功能下降或其他環(huán)境因素改變時(shí)可能重新增殖。 個(gè)體差異角度:不同患者的三陰乳腺癌具有不同的分子特征和生物學(xué)行為。一些患者可能存在較為隱匿的腫瘤相關(guān)因素未被完全清除。對(duì)于年齡較大的患者,隨著年齡增長(zhǎng),機(jī)體各項(xiàng)功能逐漸衰退,免疫系統(tǒng)功能也可能有所下降,仍需要監(jiān)測(cè)以早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)情況。對(duì)于有特殊生活方式的患者,如長(zhǎng)期吸煙、飲酒等不良生活方式可能會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)就更為重要。 三、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及意義 影像學(xué)檢查:定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶X線檢查、胸部CT等。乳腺超聲可以清晰觀察乳腺組織及腋窩淋巴結(jié)情況,鉬靶X線有助于發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化等病變,胸部CT可早期發(fā)現(xiàn)肺部是否有轉(zhuǎn)移病灶。例如,乳腺超聲每年可進(jìn)行1-2次檢查,通過(guò)觀察乳腺結(jié)構(gòu)、有無(wú)異常腫塊等情況來(lái)評(píng)估乳腺狀況;胸部CT一般建議每1-2年進(jìn)行一次,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶。 腫瘤標(biāo)志物檢查:如癌胚抗原(CEA)、糖類(lèi)抗原15-3(CA15-3)等。雖然腫瘤標(biāo)志物不是確診腫瘤復(fù)發(fā)的特異性指標(biāo),但動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平變化對(duì)判斷病情有一定參考價(jià)值。如果腫瘤標(biāo)志物水平出現(xiàn)異常升高,需進(jìn)一步檢查以明確是否存在腫瘤復(fù)發(fā)。 四、特殊人群的注意事項(xiàng) 老年患者:老年三陰乳腺癌患者30年未復(fù)發(fā)后,身體各器官功能衰退,在監(jiān)測(cè)過(guò)程中要注意檢查的耐受性。例如,進(jìn)行鉬靶X線檢查時(shí),要考慮到老年患者乳腺組織可能較為菲薄但同時(shí)骨骼等因素對(duì)檢查的干擾,選擇合適的檢查參數(shù)。同時(shí),要關(guān)注老年患者的心理狀態(tài),長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)過(guò)程可能會(huì)給老年患者帶來(lái)一定心理壓力,需要給予更多的心理關(guān)懷和疏導(dǎo)。 有基礎(chǔ)疾病患者:如果患者合并有心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,在進(jìn)行監(jiān)測(cè)相關(guān)檢查時(shí)要充分考慮基礎(chǔ)疾病的影響。例如,進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查時(shí),要評(píng)估患者的腎功能等情況,因?yàn)樵煊皠┛赡軐?duì)腎功能有一定影響,對(duì)于合并糖尿病的患者,要注意檢查前后的血糖控制等情況,確保檢查安全進(jìn)行。

    2025-10-24 16:21:35
  • 哺乳期乳房有硬塊疼痛怎么辦

    哺乳期乳房有硬塊疼痛多因乳汁淤積、乳腺炎等引起,可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)與頻率、局部熱敷按摩緩解,若處理后無(wú)改善或加重伴發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)就醫(yī),乳腺炎時(shí)輕時(shí)重有相應(yīng)處理,需重視并保障母嬰健康。 一、原因分析 哺乳期乳房有硬塊疼痛可能由多種原因引起,常見(jiàn)的有乳汁淤積、乳腺炎等。乳汁淤積多因哺乳姿勢(shì)不正確、嬰兒吸吮力度不夠等導(dǎo)致乳汁不能完全排空,乳汁在乳房?jī)?nèi)積聚形成硬塊;乳腺炎則通常是在乳汁淤積的基礎(chǔ)上合并細(xì)菌感染,除了乳房硬塊疼痛外,可能還伴有局部紅腫、發(fā)熱等癥狀。不同年齡段的哺乳期女性,身體狀況略有不同,但在哺乳期出現(xiàn)乳房硬塊疼痛的基本原因大致相同。生活方式方面,哺乳不規(guī)律、內(nèi)衣過(guò)緊等也可能增加乳房出現(xiàn)硬塊疼痛的風(fēng)險(xiǎn)。有乳腺疾病史的哺乳期女性相對(duì)更易出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題。 二、非藥物緩解措施 1.調(diào)整哺乳姿勢(shì)與頻率 正確的哺乳姿勢(shì)非常重要,母親可采取舒適的坐位或臥位,讓嬰兒將乳頭和大部分乳暈含在口中,確保有效吸吮,每次哺乳應(yīng)盡量讓乳房排空一側(cè)后再換另一側(cè),若嬰兒不能完全排空乳汁,可用吸奶器將剩余乳汁吸出,以減少乳汁淤積的發(fā)生,降低乳房硬塊疼痛的風(fēng)險(xiǎn)。不同年齡段的哺乳期女性在調(diào)整哺乳姿勢(shì)時(shí)可能需要根據(jù)自身身體舒適度進(jìn)行細(xì)微調(diào)整,但總體原則一致。 2.局部熱敷與按摩 熱敷:可以用溫?zé)岬拿頍岱笕榉坑矇K部位,溫度一般控制在40-50℃,每次熱敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行3-4次。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解乳房的緊張狀態(tài),有助于乳汁的排出,減輕硬塊疼痛。但要注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。 按摩:在熱敷后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜榉堪茨?,從乳房硬塊的周?chē)蛉轭^方向輕輕按摩,呈環(huán)形按摩方式,力度要適中,避免過(guò)度用力加重疼痛。按摩可以幫助疏通乳腺導(dǎo)管,促進(jìn)乳汁排出。不過(guò),若乳房有明顯紅腫熱痛且懷疑有感染時(shí),應(yīng)避免過(guò)度按摩,防止感染擴(kuò)散。 三、就醫(yī)評(píng)估與處理 1.及時(shí)就醫(yī)判斷 如果經(jīng)過(guò)上述非藥物處理后,乳房硬塊疼痛沒(méi)有緩解甚至加重,或者出現(xiàn)發(fā)熱(體溫≥38℃)、乳房局部紅腫加重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、血常規(guī)等相關(guān)檢查來(lái)判斷病情,若考慮是乳腺炎,會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)于哺乳期女性,醫(yī)生會(huì)特別考慮哺乳對(duì)嬰兒的影響,選擇相對(duì)安全的檢查和治療方式。 2.乳腺炎的處理(若發(fā)生) 若確診為乳腺炎,在感染初期,若炎癥較輕,可繼續(xù)哺乳,但要注意患側(cè)乳房的哺乳,同時(shí)積極采取上述緩解措施;若感染較重,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素等治療,但會(huì)選擇對(duì)嬰兒影響較小的抗生素。而對(duì)于乳汁淤積導(dǎo)致的硬塊疼痛,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)一步指導(dǎo)哺乳和護(hù)理方法。 哺乳期乳房有硬塊疼痛需要引起重視,通過(guò)正確的哺乳管理、局部護(hù)理等非藥物措施嘗試緩解,若情況無(wú)改善或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在整個(gè)過(guò)程中要充分考慮哺乳期女性的特殊情況,以保障母嬰健康。

    2025-10-24 16:10:29
  • 副乳怎么減

    減副乳可通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉消耗副乳脂肪、按摩促進(jìn)血液循環(huán)淋巴代謝、穿著合適內(nèi)衣改善外觀,必要時(shí)可考慮手術(shù),不同年齡人群需注意相應(yīng)事項(xiàng),非手術(shù)方法為主,必要時(shí)手術(shù)且要根據(jù)自身情況合理選擇并留意相關(guān)事宜。 一、運(yùn)動(dòng)鍛煉減副乳 通過(guò)針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗副乳部位的脂肪,達(dá)到減小副乳的目的。例如俯臥撐運(yùn)動(dòng),可利用俯臥撐支架進(jìn)行練習(xí),每天進(jìn)行3-4組,每組10-15個(gè),能有效鍛煉胸部、肩部及手臂肌肉,同時(shí)對(duì)副乳部位脂肪有一定的消耗作用;還有擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),站直身體,雙手握拳,手臂向兩側(cè)盡可能水平伸直,然后緩慢向中間夾緊,每組15-20次,每天3-4組,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于鍛煉胸大肌等,對(duì)改善副乳狀況有幫助。對(duì)于不同年齡人群,青少年時(shí)期骨骼肌肉還在發(fā)育,運(yùn)動(dòng)要注意適度,避免過(guò)度疲勞;成年人則可根據(jù)自身身體狀況逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。女性在月經(jīng)期間身體相對(duì)虛弱,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可適當(dāng)降低。有心血管疾病等病史的人群運(yùn)動(dòng)前需咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)。 二、按摩輔助減副乳 適當(dāng)?shù)陌茨梢源龠M(jìn)局部血液循環(huán),幫助淋巴代謝,進(jìn)而減少副乳部位的脂肪堆積。按摩時(shí)可采用順時(shí)針打圈的方式,從副乳外側(cè)向內(nèi)側(cè)進(jìn)行按摩,每次按摩10-15分鐘,每天可進(jìn)行2-3次。但按摩時(shí)要注意力度適中,避免過(guò)于用力造成局部損傷。對(duì)于皮膚敏感的人群,按摩時(shí)要選擇合適的按摩介質(zhì),如精油等,若使用后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏等情況應(yīng)立即停止按摩。不同年齡段人群按摩時(shí)需根據(jù)自身皮膚彈性等情況調(diào)整力度,年齡較大皮膚較為松弛的人群按摩時(shí)更要輕柔。 三、穿著合適內(nèi)衣 選擇合適的內(nèi)衣對(duì)于改善副乳情況也很重要。應(yīng)選擇具有良好支撐和塑形作用的內(nèi)衣,避免穿著過(guò)緊或過(guò)松的內(nèi)衣。過(guò)緊的內(nèi)衣會(huì)影響局部血液循環(huán),而過(guò)松的內(nèi)衣無(wú)法起到有效的塑形作用。例如,選擇棉質(zhì)、有適當(dāng)厚度肩帶且罩杯合適的內(nèi)衣,能將副乳部位的脂肪包裹固定,長(zhǎng)期穿著有助于改善副乳外觀。不同性別中女性對(duì)內(nèi)衣的選擇更為關(guān)鍵,不同年齡女性乳房發(fā)育等情況不同,青春期女性要選擇適合發(fā)育階段的內(nèi)衣,避免束縛乳房正常發(fā)育;哺乳期女性要選擇方便哺乳且能有效支撐乳房的內(nèi)衣。 四、手術(shù)治療(若必要時(shí)) 當(dāng)副乳較大且通過(guò)非手術(shù)方法難以改善,嚴(yán)重影響外觀及生活時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有副乳切除術(shù)等。但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血、瘢痕形成等。對(duì)于不同年齡人群,青少年由于身體還在發(fā)育,一般不建議過(guò)早進(jìn)行手術(shù);成年人若考慮手術(shù)需充分了解手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及自身身體狀況,有重要病史等情況的人群在手術(shù)前需向醫(yī)生詳細(xì)告知以便評(píng)估手術(shù)可行性。女性在月經(jīng)期間身體凝血功能等有一定變化,一般不建議在經(jīng)期進(jìn)行手術(shù),避免增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)等。 總之,減副乳可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、按摩、合適內(nèi)衣穿著等非手術(shù)方法為主,必要時(shí)可考慮手術(shù),但都需根據(jù)自身情況合理選擇并注意相關(guān)事項(xiàng)。

    2025-10-24 16:06:24
  • 乳房脹痛是什么原因

    乳房脹痛可能由青春期、生理期、懷孕哺乳期、口服避孕藥等生理原因引起,也可能由乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等乳房疾病引起,還可能由外傷、壓力、飲食和生活方式等其他原因引起。如果乳房脹痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、疼痛嚴(yán)重、伴有腫塊或其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估,確定具體原因,并給出相應(yīng)的治療建議。 1.生理原因: 青春期:在青春期,女孩的乳房開(kāi)始發(fā)育,可能會(huì)感到脹痛。 月經(jīng)周期:在月經(jīng)周期中,女性體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生變化,乳房可能會(huì)腫脹和疼痛。 懷孕和哺乳期:懷孕和哺乳期,乳房會(huì)為哺乳做準(zhǔn)備,可能會(huì)感到脹痛。 口服避孕藥:口服避孕藥中的激素可能會(huì)影響乳房組織,導(dǎo)致脹痛。 2.乳房疾?。?乳腺炎:乳房感染可能導(dǎo)致疼痛、紅腫和發(fā)熱。 乳腺增生:這是一種常見(jiàn)的良性乳房疾病,可能導(dǎo)致乳房疼痛和腫塊。 乳腺纖維瘤:良性腫瘤,通常不會(huì)引起疼痛,但有時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致乳房腫塊和疼痛。 乳腺癌:雖然乳房脹痛不一定是乳腺癌的癥狀,但某些類(lèi)型的乳腺癌可能會(huì)導(dǎo)致乳房疼痛。 3.其他原因: 外傷:乳房受傷或撞擊可能導(dǎo)致疼痛。 壓力和情緒:長(zhǎng)期的壓力和焦慮可能影響激素水平,導(dǎo)致乳房疼痛。 飲食和生活方式:高脂肪、高糖的飲食,缺乏運(yùn)動(dòng),吸煙等生活方式因素可能影響乳房健康。 如果乳房脹痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、疼痛嚴(yán)重、伴有腫塊或其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估,可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如乳房超聲、乳腺磁共振成像(MRI)等,以確定具體原因。 治療方法取決于原因。以下是一些常見(jiàn)的治療方法: 1.對(duì)于生理原因引起的乳房脹痛,通常不需要特殊治療。可以采取以下措施緩解疼痛: 穿著合適的內(nèi)衣:避免過(guò)緊或不合適的內(nèi)衣,以免壓迫乳房。 熱敷或冷敷:用熱水袋或冰袋輕輕敷在乳房上,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。 按摩乳房:輕輕按摩乳房,有助于緩解疼痛和促進(jìn)血液循環(huán)。 改變生活方式:保持健康的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)和良好的睡眠,減少咖啡因和鹽分的攝入。 2.對(duì)于乳房疾病引起的乳房脹痛,治療方法可能包括藥物治療、手術(shù)治療或其他治療方法,具體取決于疾病的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。 3.在治療過(guò)程中,醫(yī)生可能會(huì)建議患者采取一些措施來(lái)緩解疼痛和改善癥狀,如使用止痛藥、調(diào)整生活方式等。 需要注意的是,乳房脹痛的原因可能因人而異,治療方法也因個(gè)體情況而異。在處理乳房脹痛問(wèn)題時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,并定期進(jìn)行乳房檢查,以確保乳房健康。 對(duì)于青春期女孩、孕婦和哺乳期婦女,乳房脹痛是正常的生理現(xiàn)象,但如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。此外,保持良好的生活習(xí)慣,如健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減少壓力等,有助于維護(hù)乳房健康。如果對(duì)乳房健康有任何疑慮或擔(dān)憂(yōu),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和咨詢(xún)。

    2025-10-24 16:04:36
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