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郭常安

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

擅長:擅長關(guān)節(jié)外科,尤其關(guān)節(jié)置換、無痛快速康復(fù)技術(shù),以及股骨頭壞死、退行性骨關(guān)節(jié)病的診治。

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擅長關(guān)節(jié)外科,尤其關(guān)節(jié)置換、無痛快速康復(fù)技術(shù),以及股骨頭壞死、退行性骨關(guān)節(jié)病的診治。展開
  • 腿抽筋一直疼怎么治療

    腿抽筋可通過拉伸緩解,小腿前側(cè)抽筋可坐椅伸直腿勾起腳趾牽拉,小腿后側(cè)抽筋可站立前傾壓腳掌牽拉;熱敷也能改善,可用熱敷袋或熱水泡腳,熱敷袋溫度40-50℃,每次15-20分鐘,每天2-3次,泡腳水溫38-42℃,水位沒過腳踝,15-20分鐘,糖尿病患者泡腳需特注溫度;還可補(bǔ)充電解質(zhì),吃含電解質(zhì)食物或喝運(yùn)動飲料,兒童、老年人等特殊人群攝入需注意;若腿抽筋頻繁發(fā)作、持續(xù)不緩解或伴隨其他癥狀需及時就醫(yī)。 一、拉伸緩解 1.小腿前側(cè)抽筋:坐在椅子上,伸直抽筋的腿,將腳趾向上勾起,持續(xù)牽拉肌肉,一般堅(jiān)持15-30秒可緩解。對于兒童,家長可輕柔幫助其進(jìn)行腳趾勾起等動作,因?yàn)閮和∪饬α肯鄬^弱,動作需更輕柔;老年人由于肌肉彈性等下降,拉伸時速度要慢,避免因用力過猛造成肌肉損傷。 2.小腿后側(cè)抽筋:站立時,腳跟著地,身體向前傾,雙手壓向腳掌,使小腿后側(cè)肌肉被拉伸,同樣保持15-30秒。老年人和兒童在拉伸時都要注意力度適中,根據(jù)自身耐受程度調(diào)整。 二、熱敷改善 1.使用熱敷袋:用40-50℃的熱敷袋敷在抽筋的腿部,每次熱敷15-20分鐘,每天可熱敷2-3次。熱敷可以促進(jìn)腿部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。兒童皮膚較為嬌嫩,熱敷時要注意控制溫度和時間,避免燙傷;老年人皮膚感覺相對不敏感,也需留意溫度,防止?fàn)C傷。 2.熱水泡腳:用38-42℃的熱水泡腳,水位盡量沒過腳踝,泡腳時間15-20分鐘。對于有糖尿病的患者,泡腳時要特別注意水溫,因?yàn)樘悄虿』颊呖赡艽嬖谏窠?jīng)病變,對溫度感知不敏感,容易燙傷,泡腳后要仔細(xì)檢查腳部皮膚情況。 三、補(bǔ)充電解質(zhì) 1.攝入含電解質(zhì)食物:多吃富含鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)的食物,如香蕉(富含鉀)、牛奶(富含鈣和鎂)等。對于兒童,可通過制作香蕉泥、牛奶飲品等形式讓其攝入;老年人如果有基礎(chǔ)疾病,如腎病等,在攝入含電解質(zhì)食物時需咨詢醫(yī)生,因?yàn)槟承╇娊赓|(zhì)的過量攝入可能對病情有影響。 2.飲用運(yùn)動飲料:運(yùn)動飲料中含有適量的電解質(zhì)成分,可在腿抽筋疼痛時適量飲用。但兒童不建議常規(guī)飲用運(yùn)動飲料,因?yàn)槠渲械奶欠值瘸煞挚赡軐和】诞a(chǎn)生不利影響;老年人如果有高血壓、糖尿病等,選擇運(yùn)動飲料時要謹(jǐn)慎,避免其中的糖分和鹽分?jǐn)z入過多加重病情。 四、就醫(yī)情況 1.頻繁發(fā)作:如果腿抽筋頻繁發(fā)作,且每次疼痛持續(xù)時間較長,經(jīng)過上述自我處理無法緩解,需要及時就醫(yī)。例如,老年人如果頻繁出現(xiàn)腿抽筋且疼痛不緩解,可能是由骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出等疾病引起,需要進(jìn)行相關(guān)檢查,如骨密度檢查、腰椎CT等。 2.伴隨其他癥狀:如果腿抽筋同時伴有下肢麻木、無力、腫脹,或者疼痛部位皮膚溫度異常、顏色改變等情況,也應(yīng)盡快就醫(yī)。兒童出現(xiàn)腿抽筋且伴隨其他異常癥狀時,可能是生長痛等,但也不能排除其他疾病,需及時診斷。

    2025-10-15 15:05:29
  • 老年人小腿抽筋的原因和解決辦法

    老年人小腿抽筋原因包括肌肉疲勞、血液循環(huán)不暢、缺鈣、寒冷刺激、藥物影響等,解決辦法有拉伸肌肉、局部保暖、補(bǔ)充鈣質(zhì)、改善血液循環(huán)、避免誘因等,需綜合多方面因素采取相應(yīng)預(yù)防和解決措施以提高老年人生活質(zhì)量,老年人要保持健康生活方式并定期體檢來處理相關(guān)健康問題。 一、老年人小腿抽筋的原因 (一)肌肉疲勞 老年人活動量相對減少,若長時間行走、站立或運(yùn)動,小腿肌肉容易疲勞,導(dǎo)致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積,如乳酸等,刺激肌肉引發(fā)抽筋。例如,老年人長時間徒步旅行后,小腿抽筋的發(fā)生率可能會增加。 (二)血液循環(huán)不暢 隨著年齡增長,老年人血管會發(fā)生硬化、彈性下降等變化,下肢血液循環(huán)可能受到影響。當(dāng)腿部血液循環(huán)不良時,肌肉的血液供應(yīng)不足,就容易出現(xiàn)抽筋。比如患有下肢動脈硬化閉塞癥的老年人,小腿抽筋的情況較為常見。 (三)缺鈣 老年人鈣吸收能力下降,且鈣質(zhì)流失增多,血鈣水平相對降低。血鈣降低會使神經(jīng)肌肉的興奮性增高,從而容易引起肌肉痙攣,導(dǎo)致小腿抽筋。研究表明,約半數(shù)以上的老年人存在不同程度的缺鈣現(xiàn)象,這與小腿抽筋有密切關(guān)系。 (四)寒冷刺激 老年人對寒冷的適應(yīng)能力較差,夜間睡眠時若小腿保暖不當(dāng),受到寒冷刺激,會引起腿部肌肉強(qiáng)烈收縮和血管痙攣,進(jìn)而導(dǎo)致抽筋。 (五)藥物影響 某些藥物可能會引起小腿抽筋的不良反應(yīng),例如一些利尿劑等。如果老年人正在服用這類藥物,需要留意是否與藥物副作用有關(guān)。 二、老年人小腿抽筋的解決辦法 (一)拉伸肌肉 當(dāng)發(fā)生小腿抽筋時,可立即伸直腿部,將腳尖向身體方向用力勾起,同時按摩抽筋部位的肌肉,通過拉伸肌肉來緩解抽筋癥狀。例如,坐在椅子上,伸直抽筋的腿,雙手握住前腳掌,緩慢用力將腳掌向身體方向拉,同時用另一只手按摩小腿肌肉。 (二)局部保暖 迅速為小腿保暖,可使用保暖物品覆蓋抽筋部位,如穿上厚襪子、蓋上被子等,改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。 (三)補(bǔ)充鈣質(zhì) 老年人可通過飲食補(bǔ)充鈣,多吃富含鈣的食物,如牛奶、豆制品、蝦皮等。必要時,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑,但要注意鈣劑的合理使用,避免過量。 (四)改善血液循環(huán) 平時可適當(dāng)進(jìn)行一些溫和的下肢運(yùn)動,如慢走、抬腿運(yùn)動等,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。對于血液循環(huán)不暢較嚴(yán)重的老年人,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一些改善循環(huán)的治療,如使用改善微循環(huán)的藥物等,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 (五)避免誘因 注意避免長時間站立或行走,夜間睡眠蓋好被子,避免小腿暴露在寒冷環(huán)境中。同時,要合理用藥,若因藥物引起抽筋,可與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。 對于老年人小腿抽筋,要綜合考慮其年齡、身體狀況等多方面因素,采取相應(yīng)的預(yù)防和解決措施,以提高老年人的生活質(zhì)量。同時,老年人自身要注意保持健康的生活方式,定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理可能導(dǎo)致小腿抽筋的健康問題。

    2025-10-15 15:04:16
  • 腳踝反復(fù)扭傷怎么辦

    腳踝反復(fù)扭傷需進(jìn)行急性期處理、緩解期康復(fù)訓(xùn)練、日常防護(hù)及就醫(yī)評估。急性期要休息制動、冷敷;緩解期開展踝關(guān)節(jié)活動度和力量訓(xùn)練;日常要選合適鞋子、運(yùn)動前充分熱身;嚴(yán)重腫脹疼痛等及時就醫(yī)排查嚴(yán)重情況。 一、急性期處理 1.休息制動:腳踝反復(fù)扭傷后,首先要立即停止活動,讓受傷的腳踝得到充分休息,避免進(jìn)一步損傷。無論是兒童還是成人,都應(yīng)減少行走、站立等可能加重腳踝負(fù)擔(dān)的動作,防止損傷加重。比如兒童在玩耍時發(fā)生腳踝扭傷,應(yīng)立刻停止玩耍,坐下或躺下休息。 2.冷敷:在扭傷后的48小時內(nèi),可以進(jìn)行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腳踝部位,每次冷敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行3-4次。冷敷能夠收縮血管,減少局部出血和腫脹。對于不同年齡段的人群,冷敷時要注意溫度和時間,兒童皮膚較為嬌嫩,冷敷時間不宜過長,溫度也不宜過低。 二、緩解期康復(fù)訓(xùn)練 1.踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練 屈伸訓(xùn)練:坐在椅子上,患側(cè)腳踝自然下垂,緩慢進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背屈和跖屈動作。每天可進(jìn)行3-4組,每組10-15次。對于兒童,家長可協(xié)助進(jìn)行動作,幫助其逐漸增加活動度。 內(nèi)外翻訓(xùn)練:站立位,緩慢進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻和外翻動作。同樣每天3-4組,每組10-15次。不同年齡的人群都可進(jìn)行,但要根據(jù)自身情況循序漸進(jìn),避免過度用力。 2.力量訓(xùn)練 提踵訓(xùn)練:雙腳站立,緩慢抬起腳跟,盡量抬高,然后緩慢放下??梢赃M(jìn)行3-4組,每組10-15次。成人和兒童都可進(jìn)行,但兒童要注意安全,避免摔倒。通過提踵訓(xùn)練可以增強(qiáng)小腿肌肉力量,從而穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)。 彈力帶抗阻訓(xùn)練:使用彈力帶套在腳上,進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)外翻抗阻訓(xùn)練。選擇合適阻力的彈力帶,進(jìn)行3組,每組10-15次。不同年齡人群可根據(jù)自身力量選擇合適的彈力帶阻力。 三、日常防護(hù)措施 1.選擇合適的鞋子:無論是兒童還是成人,都應(yīng)選擇合適的鞋子,鞋子要有良好的支撐性和穩(wěn)定性,避免穿高跟鞋或鞋底過滑的鞋子。兒童在生長發(fā)育階段,要選擇適合其腳部發(fā)育的鞋子,保證腳踝有良好的保護(hù)。 2.運(yùn)動前充分熱身:在進(jìn)行運(yùn)動之前,要進(jìn)行充分的熱身活動,包括踝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)、屈伸等活動,讓腳踝關(guān)節(jié)預(yù)熱,提高關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性,減少扭傷的發(fā)生概率。對于不同運(yùn)動項(xiàng)目,熱身方式可能略有不同,但都要重視踝關(guān)節(jié)的熱身。 四、就醫(yī)評估 如果腳踝反復(fù)扭傷后出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹、疼痛劇烈、活動明顯受限等情況,無論是兒童還是成人,都應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查(如X光、磁共振成像等),以排除骨折、韌帶斷裂等嚴(yán)重情況。對于有既往腳踝扭傷病史的人群,更要重視就醫(yī)評估,因?yàn)榉磸?fù)扭傷可能會導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等問題,影響日常生活和運(yùn)動功能。例如,有過多次腳踝扭傷病史的成人,若再次扭傷后癥狀嚴(yán)重,應(yīng)盡快就醫(yī)明確損傷情況。

    2025-10-15 15:03:20
  • 滑膜炎能烤電嗎

    滑膜炎可考慮烤電輔助治療,非感染性且處于緩解期或亞急性期者適用,急性感染性及急性炎癥滲出高峰期者不宜;不同人群烤電有不同注意事項(xiàng),如兒童、老人、女性及有基礎(chǔ)病史者需分別注意;烤電可聯(lián)合其他治療,要選正規(guī)設(shè)備,注意治療中及后情況,不適則及時就醫(yī)調(diào)整方案。 一、滑膜炎烤電的原理及作用 烤電屬于物理治療的一種,其原理是利用特定的電磁波等能量,促進(jìn)局部血液循環(huán)。對于滑膜炎患者,烤電可以起到一定的輔助治療作用。通過改善血液循環(huán),有助于減輕滑膜炎部位的炎性水腫,緩解疼痛等癥狀。有研究表明,適當(dāng)?shù)奈锢碇委煱倦姷?,能夠在一定程度上促進(jìn)炎癥的消退以及組織的修復(fù)。 二、適用的滑膜炎類型及情況 一般來說,對于非感染性的滑膜炎,處于緩解期或者亞急性期的患者可以考慮烤電。例如,因創(chuàng)傷、勞損等引起的滑膜炎,在排除急性炎癥滲出較明顯等特殊情況時,烤電有一定益處。但如果是急性感染性滑膜炎,或者滑膜炎處于急性炎癥滲出高峰期,此時不建議立即烤電,因?yàn)榭倦娍赡軙龠M(jìn)局部血液循環(huán),導(dǎo)致炎癥滲出進(jìn)一步增多,加重病情。 三、不同人群烤電的注意事項(xiàng) 兒童:兒童患滑膜炎時,若考慮烤電,要特別注意烤電的距離和時間。兒童皮膚較為嬌嫩,對溫度等的感知和耐受與成人不同,需要將烤電儀器與兒童皮膚保持適當(dāng)距離,時間也不宜過長,一般建議在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,密切觀察兒童烤電后的反應(yīng),避免因溫度過高或時間過長造成皮膚損傷等。 老年人:老年人常伴有不同程度的血管硬化等情況,烤電時同樣要注意溫度和時間的把控。要根據(jù)老年人的皮膚狀況以及耐受程度來調(diào)整烤電參數(shù),防止出現(xiàn)燙傷等情況。同時,老年人患滑膜炎可能還合并有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,烤電時更要謹(jǐn)慎,因?yàn)樘悄虿』颊咂つw感覺可能相對不敏感,更易發(fā)生燙傷,需密切關(guān)注局部皮膚情況。 女性:女性在生理期等特殊時期進(jìn)行烤電一般沒有特殊禁忌,但仍需注意烤電部位及相關(guān)情況。如果滑膜炎部位在腰骶等靠近生理期相關(guān)區(qū)域,烤電時要關(guān)注自身感覺,若有不適及時調(diào)整。 有基礎(chǔ)病史人群:對于本身有心血管疾病等基礎(chǔ)病史的滑膜炎患者,烤電時要注意可能對血液循環(huán)等產(chǎn)生的影響。因?yàn)榭倦姶龠M(jìn)血液循環(huán),對于有心血管疾病的患者,要防止因血液循環(huán)加快導(dǎo)致心臟等負(fù)擔(dān)加重等情況,需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎進(jìn)行烤電治療。 四、烤電的聯(lián)合治療及其他注意事項(xiàng) 烤電通??梢耘c其他治療方法聯(lián)合使用,比如配合藥物治療(非甾體抗炎藥等,但此處僅提及藥物名稱,不涉及具體服用指導(dǎo))、休息、康復(fù)鍛煉等。在進(jìn)行烤電治療時,要選擇正規(guī)的烤電設(shè)備,確保治療的安全性和有效性。同時,患者自身要注意在烤電過程中保持舒適的體位,配合治療,并且在治療后關(guān)注癥狀的變化,若烤電后癥狀無改善甚至加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

    2025-10-15 15:02:08
  • 腳崴傷了怎么恢復(fù)最快

    腳崴傷后分急性期、中期、后期處理,急性期休息制動、冷敷;中期加壓包扎、抬高患肢;后期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練,出現(xiàn)嚴(yán)重情況及時就醫(yī)評估,恢復(fù)期間注意飲食,不同年齡人群依自身特點(diǎn)調(diào)整。 一、急性期處理 1.休息制動:腳崴傷后應(yīng)立即停止活動,避免受傷的腳繼續(xù)承重,防止損傷進(jìn)一步加重。無論是兒童還是成人,都需要讓受傷的腳部得到充分的休息,例如兒童玩耍時腳崴傷,要馬上停止玩耍,坐下或躺下休息。 2.冷敷:在受傷后的48小時內(nèi),可以進(jìn)行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受傷部位,每次冷敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行3-4次。冷敷能夠收縮血管,減少局部出血和腫脹。對于不同年齡的人群,冷敷時要注意控制溫度和時間,兒童皮膚較嬌嫩,冷敷時間不宜過長。 二、中期處理 1.加壓包扎:可以使用彈性繃帶對受傷部位進(jìn)行加壓包扎,這樣有助于進(jìn)一步減輕腫脹。包扎時要注意松緊適度,過緊會影響血液循環(huán),過松則達(dá)不到加壓效果。 2.抬高患肢:將受傷的腳抬高,高于心臟水平,這有利于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。無論是成年人還是兒童,休息時都可以用枕頭等將腳墊高。 三、后期康復(fù)訓(xùn)練 1.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練:在受傷部位腫脹和疼痛有所緩解后,開始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。例如進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)外翻等活動,逐步增加活動范圍。對于兒童,要在家長或康復(fù)師的輔助下進(jìn)行,避免因不配合導(dǎo)致二次損傷;成年人則可以自己逐步增加活動強(qiáng)度。 2.肌力訓(xùn)練:當(dāng)關(guān)節(jié)活動度有所恢復(fù)后,進(jìn)行肌力訓(xùn)練。可以通過踮腳、用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練等方式增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量。比如踮腳訓(xùn)練,每次保持5-10秒,重復(fù)多次。不同年齡人群的訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)自身情況調(diào)整,兒童肌力訓(xùn)練要循序漸進(jìn),避免過度疲勞。 四、就醫(yī)評估 如果腳崴傷后出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹嚴(yán)重、無法站立行走、皮膚出現(xiàn)明顯瘀斑或懷疑有骨折等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會通過體格檢查、X線等檢查來明確損傷的程度,例如通過X線可以判斷是否有骨折發(fā)生。對于兒童,要特別注意是否有骨骺損傷等特殊情況,因?yàn)閮和墓趋腊l(fā)育尚未成熟,骨骺損傷可能會影響未來的生長發(fā)育。 五、飲食注意 在腳崴傷恢復(fù)期間,飲食上可以適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素和鈣的食物攝入。蛋白質(zhì)有助于組織的修復(fù),如肉類、蛋類、豆類等;維生素C、D等對骨骼和軟組織的恢復(fù)有幫助,蔬菜水果中含有豐富的維生素,奶制品、豆制品等富含鈣。不同年齡人群的飲食結(jié)構(gòu)可根據(jù)自身需求調(diào)整,兒童需要保證營養(yǎng)均衡以促進(jìn)生長發(fā)育,成年人則要注意合理搭配飲食以加快恢復(fù)。 總之,腳崴傷后要按照急性期、中期、后期的不同階段采取相應(yīng)的措施,同時根據(jù)具體情況及時就醫(yī)評估,通過科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練和合理的飲食等促進(jìn)恢復(fù),不同年齡人群要根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和注意。

    2025-10-15 15:00:47
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