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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：對泌尿外科及泌尿男科疑難疾病的診治和手術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗，同時擅長中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
向 Ta 提問
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女童尿路感染吃什么藥
女童尿路感染常用頭孢菌素類（如頭孢克肟）和青霉素類（如阿莫西林）藥物，使用時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，因女童生理特點用藥需謹(jǐn)慎，要觀察反應(yīng)，保證充足水分?jǐn)z入、保持外陰清潔，醫(yī)生會依年齡體重等精準(zhǔn)選藥定方案。 頭孢菌素類：如頭孢克肟等，這類藥物對多種細(xì)菌有較好的抗菌活性，對于女童尿路感染常見的致病菌有一定的抑制和殺滅作用。有大量臨床研究表明，頭孢克肟在兒科尿路感染的治療中具有較好的療效和安全性，能有效緩解尿路感染引起的尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 青霉素類：像阿莫西林等，也是治療女童尿路感染的常用藥物之一，通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用，對特定細(xì)菌感染導(dǎo)致的尿路感染有治療效果，其安全性在兒科患者中也經(jīng)過了較多臨床驗證。 特殊人群（女童）注意事項 女童在使用尿路感染藥物時需特別注意，由于女童的生理特點，藥物的選擇和使用需要更加謹(jǐn)慎。要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，因為兒童的肝腎功能尚未發(fā)育完全，某些藥物可能對其肝腎功能產(chǎn)生影響。同時，要密切觀察用藥后的反應(yīng)，如是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。在治療期間，要保證女童充足的水分?jǐn)z入，這有助于通過增加尿量來沖洗尿道，減輕尿路感染的癥狀，并且要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，減少細(xì)菌滋生的機會。此外，不同年齡段的女童對藥物的耐受和反應(yīng)可能有所不同，醫(yī)生會根據(jù)女童的具體年齡、體重等因素來精準(zhǔn)選擇合適的藥物及確定合適的治療方案。
2025-07-25 15:22:00 -
取輸尿管支架打麻藥嗎
取輸尿管支架通常用局部麻醉，對疼痛特敏感、有特殊情況、兒童、老年患者會據(jù)情況調(diào)整麻醉方式，局部麻醉多能滿足需求，兒童會精準(zhǔn)控藥用量，老年需綜合評估身體狀況保障安全舒適。 1.局部麻醉情況：一般來說，取輸尿管支架多采用局部麻醉的方式。在操作部位進行局部浸潤麻醉，通過注射麻醉藥物來阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，使操作部位痛覺消失。例如，會在輸尿管支架放置部位的周圍組織注射利多卡因等局部麻醉藥物，這樣可以有效地減輕患者在取支架過程中的疼痛感，同時患者在整個過程中是清醒的，能夠配合醫(yī)生操作。對于大部分患者而言，局部麻醉就可以滿足取支架的麻醉需求，因為該操作相對來說創(chuàng)傷較小，局部麻醉能夠很好地控制疼痛。 2.特殊情況的麻醉調(diào)整：如果患者對疼痛特別敏感，或者存在一些特殊情況，比如合并有嚴(yán)重的心肺疾病等，可能會根據(jù)具體情況考慮采用其他麻醉方式。但這種情況相對較少。對于兒童患者，由于其對疼痛的耐受性較差，在取輸尿管支架時，會更加謹(jǐn)慎地選擇麻醉方式，通常也會以局部麻醉為主，但會根據(jù)兒童的具體年齡、體重等因素來精準(zhǔn)控制麻醉藥物的用量，以確保安全，遵循兒科安全護理原則，盡量減少對兒童身體的影響。而對于老年患者，可能需要綜合評估其身體狀況，包括心、肝、腎等重要臟器的功能，來決定麻醉方式和麻醉藥物的使用，以保障患者在取支架過程中的安全和舒適。
2025-07-25 15:17:54 -
腎結(jié)石止痛藥有哪些
非甾體類抗炎藥通過抑制COX活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用，可緩解腎結(jié)石疼痛但特定人群需謹(jǐn)慎；阿片類鎮(zhèn)痛藥與中樞阿片受體結(jié)合改變痛覺感知傳遞，可緩解劇烈疼痛但有多種風(fēng)險需注意特定人群；α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌降低壓力緩解腎絞痛，使用需注意特定人群且兒童一般不常規(guī)用。 阿片類鎮(zhèn)痛藥 作用機制：與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合，改變痛覺的感知和傳遞。如哌替啶，可用于緩解較為劇烈的腎結(jié)石疼痛。但阿片類藥物有引起便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制等風(fēng)險，對于老年人、呼吸功能不全者要特別注意，老年人使用時可能更容易發(fā)生呼吸抑制等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測呼吸等生命體征；有慢性阻塞性肺疾病等呼吸功能不全病史的患者使用需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險受益比。兒童一般不推薦使用阿片類藥物作為腎結(jié)石常規(guī)止痛，除非是非常嚴(yán)重且其他方法無法緩解的情況。 α受體阻滯劑 作用機制：能松弛輸尿管平滑肌，降低輸尿管腔內(nèi)壓力，從而緩解腎絞痛。坦索羅辛是常用的α受體阻滯劑，它可以幫助輸尿管擴張，促進結(jié)石排出過程中減輕疼痛。對于有低血壓病史的患者使用坦索羅辛?xí)r需注意監(jiān)測血壓，因為可能會引起血壓進一步降低；對于老年人，也要關(guān)注其血壓變化情況，因為老年人對血壓變化的耐受性可能較差。在兒童中的應(yīng)用研究相對較少，一般不常規(guī)用于兒童腎結(jié)石止痛。
2025-07-25 15:14:16 -
前列腺手術(shù)后能喝酒嗎
前列腺手術(shù)后一般不建議喝酒，因酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)、致手術(shù)部位血管擴張增出血風(fēng)險、削弱免疫力易感染，老年人群及有基礎(chǔ)疾病人群受影響更顯著，為促恢復(fù)降并發(fā)癥風(fēng)險應(yīng)避免飲酒并遵康復(fù)建議保持健康生活方式。 酒精對身體恢復(fù)的不利影響 酒精進入人體后主要通過肝臟代謝，會加重肝臟的負(fù)擔(dān)。同時，酒精具有血管擴張作用，可能導(dǎo)致手術(shù)部位的血管擴張，增加出血風(fēng)險，尤其是在前列腺手術(shù)早期，手術(shù)創(chuàng)面尚未完全愈合，出血風(fēng)險較高。此外，酒精還會削弱人體的免疫力，使身體更容易受到感染，而前列腺術(shù)后若發(fā)生感染會影響恢復(fù)進程。 不同年齡、性別及病史人群的特殊情況 老年人群：老年人身體機能相對較弱，術(shù)后恢復(fù)本身就較慢，飲酒對其肝臟、心血管等系統(tǒng)的不良影響更為顯著，更容易引發(fā)諸如心腦血管意外等并發(fā)癥，所以老年前列腺術(shù)后患者更應(yīng)嚴(yán)格戒酒。 有基礎(chǔ)疾病人群：若患者本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，飲酒會使血壓、血糖等指標(biāo)波動加大。例如，高血壓患者飲酒可能導(dǎo)致血壓突然升高，不利于血壓的控制；糖尿病患者飲酒可能影響血糖的穩(wěn)定，干擾糖尿病的治療和康復(fù)。 總之，前列腺手術(shù)后為了促進身體更好地恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，患者應(yīng)避免飲酒，遵循醫(yī)生的康復(fù)建議，保持健康的生活方式。
2025-07-25 15:11:08 -
慢性前列腺炎還能不能生育
慢性前列腺炎患者生育情況需綜合多方面考量，其可能影響精子質(zhì)量致精液參數(shù)異常，但非所有患者都會生育受限，病情輕影響小仍有生育可能，重則降幾率，有生育計劃者應(yīng)及時就醫(yī)評估、積極治炎，注意生活方式，不同因素需綜合評估判斷患者是否還能生育。 不過，并非所有慢性前列腺炎患者都會出現(xiàn)生育問題。如果慢性前列腺炎病情較輕，對精子質(zhì)量的影響較小，那么患者仍有生育的可能。但如果病情較為嚴(yán)重，對精子質(zhì)量造成了明顯的、多方面的損害，就可能顯著降低生育的幾率。 對于有生育計劃的慢性前列腺炎患者，建議及時就醫(yī)進行全面的評估，包括精液常規(guī)檢查等，以明確精子的具體情況。同時，患者應(yīng)積極配合治療慢性前列腺炎，控制炎癥，改善前列腺的功能狀態(tài)，從而盡可能提高生育的可能性。在生活方式方面，要注意避免久坐、飲酒、辛辣飲食等不良習(xí)慣，這些不良生活方式可能會加重前列腺炎的癥狀，進而影響生育。對于不同年齡、性別等因素，年齡較大的患者生育能力本身可能會有所下降，而男性患者需要關(guān)注自身前列腺的健康狀況對生育的潛在影響，女性伴侶也需要進行相關(guān)的生育評估等?？傊?，慢性前列腺炎患者是否還能生育不能一概而論，需綜合多因素進行評估和判斷。
2025-07-25 15:07:30
