-
擅長(zhǎng)：病毒性肝炎、肝硬化等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
-
血吸蟲(chóng)病是什么病
血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)寄生人體引發(fā)的寄生蟲(chóng)病，病原體主要是日本血吸蟲(chóng)等，傳播途徑是經(jīng)皮膚接觸含尾蚴疫水，發(fā)病機(jī)制中各發(fā)育階段可致?lián)p，臨床表現(xiàn)分急慢晚三期，診斷有病原學(xué)和免疫學(xué)方法，治療用吡喹酮，預(yù)防要控傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群，特殊人群有相應(yīng)防護(hù)注意事項(xiàng)。 血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)寄生在人體引起的一種寄生蟲(chóng)病。 病原體 血吸蟲(chóng)屬于裂體吸蟲(chóng)屬，主要有日本血吸蟲(chóng)、埃及血吸蟲(chóng)、曼氏血吸蟲(chóng)等，在我國(guó)流行的是日本血吸蟲(chóng)病。 傳播途徑 主要通過(guò)皮膚接觸含有血吸蟲(chóng)尾蚴的疫水而感染。比如在流行區(qū)，人們接觸被污染的河流、湖泊等水源時(shí)，尾蚴可迅速穿透皮膚進(jìn)入人體。 發(fā)病機(jī)制 血吸蟲(chóng)的不同發(fā)育階段（尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵）均可對(duì)人體造成損害。尾蚴侵入皮膚時(shí)可引起尾蚴性皮炎；童蟲(chóng)在體內(nèi)移行時(shí)，可引起血管炎和血管周?chē)?；成蟲(chóng)主要寄生于門(mén)靜脈系統(tǒng)，可引起靜脈內(nèi)膜炎和靜脈周?chē)?；蟲(chóng)卵是引起宿主免疫病理反應(yīng)的主要因素，蟲(chóng)卵沉積在肝臟、腸道等組織中，誘發(fā)肉芽腫反應(yīng)，長(zhǎng)期可導(dǎo)致組織纖維化，如肝臟纖維化可發(fā)展為肝硬化，腸道纖維化可引起腸壁增厚、狹窄等。 臨床表現(xiàn) 急性期：患者可出現(xiàn)發(fā)熱，多為間歇熱或弛張熱，伴有腹痛、腹瀉、肝脾腫大等表現(xiàn)，血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。 慢性期：多數(shù)患者癥狀不明顯，部分可有腹痛、腹瀉、膿血便等腸道癥狀，以及肝脾腫大等表現(xiàn)。 晚期：主要表現(xiàn)為肝硬化、門(mén)脈高壓、巨脾、腹水等，兒童患者可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙。 診斷方法 病原學(xué)診斷：從糞便中檢出血吸蟲(chóng)卵或孵化出毛蚴是確診的依據(jù)，常用糞便直接涂片法、加藤厚涂片法等查找蟲(chóng)卵，也可采用糞便孵化法檢測(cè)毛蚴。 免疫學(xué)診斷：包括皮內(nèi)試驗(yàn)、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)等，可作為輔助診斷方法，但需結(jié)合臨床情況綜合判斷。 治療藥物 治療血吸蟲(chóng)病的藥物主要是吡喹酮，它對(duì)血吸蟲(chóng)各期均有較好的殺蟲(chóng)效果。 預(yù)防措施 控制傳染源：在流行區(qū)定期對(duì)人群進(jìn)行血吸蟲(chóng)病普查，發(fā)現(xiàn)患者和病畜及時(shí)進(jìn)行治療。 切斷傳播途徑：加強(qiáng)糞便管理，防止糞便污染水源；在流行區(qū)避免接觸疫水，如必須接觸，可采取涂抹防護(hù)油膏等措施。 保護(hù)易感人群：加強(qiáng)健康教育，讓人們了解血吸蟲(chóng)病的傳播途徑和預(yù)防方法，提高自我保護(hù)意識(shí)。 對(duì)于兒童等特殊人群，由于其皮膚相對(duì)嬌嫩，更易感染血吸蟲(chóng)尾蚴，所以在流行區(qū)更要加強(qiáng)防護(hù)，避免接觸疫水；孕婦感染血吸蟲(chóng)病后，治療需謹(jǐn)慎，要綜合考慮藥物對(duì)胎兒的影響等情況，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。
2025-10-24 15:34:37 -
感染肺結(jié)核的早期癥狀是什么
肺結(jié)核的全身癥狀有發(fā)熱，早期常見(jiàn)多為長(zhǎng)期午后低熱體溫一般在之間可持續(xù)數(shù)周有開(kāi)始體溫逐漸升高下午明顯高于早晨夜間可降至正常部分伴乏力盜汗等表現(xiàn)兒童可能夜間睡眠時(shí)出汗多老年人發(fā)熱不典型需警惕，還有乏力患者常感全身疲倦沒(méi)力氣活動(dòng)耐力下降因結(jié)核桿菌繁殖消耗能量及引起免疫反應(yīng)生活不規(guī)律長(zhǎng)期勞累者感染后更易乏力；呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽咳痰多數(shù)起病時(shí)輕微干咳或少量黏液痰病情進(jìn)展可加重合并其他細(xì)菌感染痰呈膿性?xún)和谓Y(jié)核咳嗽不典型易被誤為普通感冒老年人咳嗽不突出但有咳痰，還有咯血部分患者出現(xiàn)咯血量可多可少原因是結(jié)核病變侵蝕肺部血管引發(fā)出血有吸煙史人群吸煙損傷呼吸道黏膜感染后更易咯血。 一、全身癥狀 （一）發(fā)熱 是肺結(jié)核早期常見(jiàn)的全身癥狀之一，多為長(zhǎng)期午后低熱，體溫一般在37.5~38℃之間，可持續(xù)數(shù)周，發(fā)熱特點(diǎn)是開(kāi)始體溫逐漸升高，可達(dá)38℃左右，下午明顯高于早晨，夜間可降至正常，部分患者伴有乏力、盜汗等表現(xiàn)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，可能表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)出汗較多，尤其是前胸和后背，這與兒童新陳代謝旺盛以及結(jié)核桿菌感染后引起的機(jī)體反應(yīng)有關(guān)；老年人由于身體機(jī)能下降，可能發(fā)熱不典型，體溫升高不明顯，但仍需警惕肺結(jié)核可能。 （二）乏力 患者常感到全身疲倦、沒(méi)有力氣，活動(dòng)耐力明顯下降。這是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌在體內(nèi)繁殖，消耗機(jī)體能量，同時(shí)引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致身體處于一種消耗狀態(tài)。在生活方式方面，如果本身生活不規(guī)律、長(zhǎng)期勞累的人，感染肺結(jié)核后更容易出現(xiàn)乏力癥狀，因?yàn)槠渥陨淼挚沽ο鄬?duì)較弱，難以對(duì)抗結(jié)核桿菌的侵襲。 二、呼吸系統(tǒng)癥狀 （一）咳嗽、咳痰 多數(shù)患者起病時(shí)為輕微咳嗽，一般為干咳或僅有少量黏液痰。隨著病情進(jìn)展，咳嗽可能會(huì)加重，痰量也會(huì)增多。如果合并有其他細(xì)菌感染，痰可呈膿性。對(duì)于不同年齡人群，兒童肺結(jié)核患者的咳嗽可能相對(duì)不典型，有的僅表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽不愈，容易被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是普通感冒；老年人由于氣道反應(yīng)性降低等因素，咳嗽癥狀可能也不突出，但咳痰可能會(huì)有，需要仔細(xì)鑒別。 （二）咯血 部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血，咯血量可多可少，少量咯血表現(xiàn)為痰中帶血，大咯血時(shí)可出現(xiàn)大口咯血，甚至危及生命。咯血的原因是結(jié)核病變侵蝕肺部的血管，導(dǎo)致血管破裂出血。在有吸煙史的人群中，吸煙會(huì)損傷呼吸道黏膜，增加呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)，感染肺結(jié)核后更容易出現(xiàn)咯血情況，因?yàn)楹粑鲤つな軗p后，結(jié)核桿菌更容易侵襲血管引發(fā)出血。
2025-10-24 15:27:02 -
甲流會(huì)不會(huì)和新冠疊加感染
甲流與新冠存在疊加感染可能性其癥狀更復(fù)雜可通過(guò)核酸檢測(cè)判斷，兒童老人及有基礎(chǔ)疾病人群受影響不同，預(yù)防可接種疫苗、做好防護(hù)、增強(qiáng)自身免疫力。 甲流和新冠是由不同病毒引起的傳染病，存在疊加感染的可能性。新冠病毒主要侵犯呼吸道等部位，甲流病毒同樣主要在呼吸道系統(tǒng)引發(fā)感染，當(dāng)人體同時(shí)感染這兩種病毒時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)甲流與新冠疊加感染的情況。 疊加感染的癥狀表現(xiàn) 疊加感染時(shí)癥狀可能會(huì)更復(fù)雜。新冠常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、干咳、乏力等，甲流典型癥狀包括高熱、咽痛、肌肉酸痛等，疊加感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱程度加重、咳嗽更劇烈、全身酸痛更明顯、乏力感更嚴(yán)重等情況，也可能出現(xiàn)兩種病毒相關(guān)癥狀的混合表現(xiàn)，比如既有新冠引起的呼吸道癥狀，又有甲流導(dǎo)致的高熱等癥狀。 疊加感染的檢測(cè)方法 可以通過(guò)核酸檢測(cè)等方式來(lái)檢測(cè)是否存在疊加感染。分別針對(duì)新冠病毒和甲流病毒進(jìn)行特異性的核酸檢測(cè)，如果在同一患者樣本中同時(shí)檢測(cè)出兩種病毒的核酸，即可判斷為疊加感染。 對(duì)不同人群的影響及特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：兒童免疫力相對(duì)較弱，疊加感染后可能病情進(jìn)展相對(duì)更快，需密切關(guān)注體溫變化、精神狀態(tài)等。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促等情況要及時(shí)就醫(yī)。兒童用藥需格外謹(jǐn)慎，優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)緩解不適，如物理降溫等，避免自行盲目用藥。 老年人：老年人本身機(jī)體功能衰退，免疫力低下，疊加感染后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。要密切監(jiān)測(cè)健康狀況，如呼吸、心率等，一旦出現(xiàn)異常需及時(shí)到醫(yī)院就診，并且在日常生活中要做好防護(hù)，盡量減少與病毒接觸的機(jī)會(huì)。 有基礎(chǔ)疾病人群：如患有心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，疊加感染后可能會(huì)使基礎(chǔ)疾病加重，需要更加密切地監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)，遵循基礎(chǔ)疾病的治療方案，同時(shí)積極應(yīng)對(duì)甲流和新冠感染相關(guān)癥狀，在就醫(yī)時(shí)要告知醫(yī)生基礎(chǔ)疾病情況，以便醫(yī)生綜合治療。 預(yù)防疊加感染的措施 接種疫苗：及時(shí)接種流感疫苗可以有效預(yù)防甲流感染，接種新冠疫苗可以降低感染新冠后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于降低疊加感染后的重癥發(fā)生幾率也有一定幫助。 做好防護(hù)：佩戴口罩是有效的防護(hù)措施之一，能減少病毒的吸入；保持社交距離，避免去人員密集且通風(fēng)不良的場(chǎng)所；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，用肥皂或洗手液按照正確方法洗手至少20秒等。 增強(qiáng)自身免疫力：保持健康的生活方式，均衡飲食，保證充足的睡眠，適度進(jìn)行體育鍛煉等，都有助于增強(qiáng)自身免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2025-10-24 15:26:44 -
甲流10天了復(fù)查還是陽(yáng)性是怎么回事該怎么辦
甲流10天了復(fù)查還是陽(yáng)性可能是病毒清除較慢（部分人群尤其是免疫力低者病毒清除時(shí)間長(zhǎng)）或檢測(cè)誤差所致，無(wú)癥狀或輕微癥狀者一般無(wú)需特殊治療注意休息等，仍有癥狀者據(jù)癥狀處理并密切觀察病情，特殊人群如老年人要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、兒童關(guān)注精神等狀態(tài)、孕婦需格外謹(jǐn)慎并關(guān)注自身及胎兒情況。 可能原因 病毒清除較慢：甲型流感病毒感染后，部分人群體內(nèi)病毒清除相對(duì)較慢，即使癥狀已有所緩解，但病毒核酸檢測(cè)仍可能呈陽(yáng)性。一般機(jī)體免疫系統(tǒng)需要一定時(shí)間來(lái)完全清除病毒，尤其是免疫力相對(duì)較低的人群，如老年人、兒童、患有基礎(chǔ)疾病者等，病毒清除時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。例如，一些研究表明，免疫功能低下的個(gè)體感染甲流后，病毒在體內(nèi)持續(xù)的時(shí)間可能比免疫正常者更長(zhǎng)。 檢測(cè)誤差：存在檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)誤差的可能性，比如標(biāo)本采集不當(dāng)、檢測(cè)試劑質(zhì)量問(wèn)題或檢測(cè)操作不規(guī)范等，都可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果，但這種情況相對(duì)較少見(jiàn)。 應(yīng)對(duì)措施 無(wú)癥狀或癥狀輕微：若患者本身沒(méi)有明顯不適癥狀，一般無(wú)需特殊治療，注意休息，保證充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，繼續(xù)觀察即可。因?yàn)榇藭r(shí)雖然病毒檢測(cè)仍為陽(yáng)性，但機(jī)體可能已經(jīng)處于病毒感染的恢復(fù)期，自身免疫系統(tǒng)在發(fā)揮作用清除病毒。 仍有癥狀：如果患者仍有咳嗽、乏力等癥狀，需要根據(jù)具體癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理。如咳嗽明顯可適當(dāng)多飲水，保持呼吸道濕潤(rùn)；若乏力明顯則要注意休息。同時(shí)，需密切觀察病情變化，若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)加重情況，如高熱不退、呼吸困難等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步評(píng)估病情，必要時(shí)可能需要進(jìn)行其他檢查，如胸部影像學(xué)檢查等，以排除是否合并有肺炎等并發(fā)癥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。 特殊人群 老年人：老年人機(jī)體功能衰退，甲流10天復(fù)查仍陽(yáng)性時(shí)更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，注意觀察有無(wú)新的癥狀出現(xiàn)，如意識(shí)改變、食欲大幅下降等，因?yàn)槔夏耆烁腥炯琢骱蟾菀壮霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，所以一旦有異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 兒童：兒童感染甲流后10天復(fù)查陽(yáng)性，要關(guān)注其精神狀態(tài)、體溫變化等。若兒童出現(xiàn)精神萎靡、反復(fù)高熱不退等情況，需及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理，同時(shí)要保證兒童充足的水分?jǐn)z入和合理的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 孕婦：孕婦感染甲流10天復(fù)查陽(yáng)性需格外謹(jǐn)慎，要密切關(guān)注自身和胎兒的情況，如有無(wú)腹痛、陰道流血等異常，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)處理，因?yàn)樵袐D的特殊生理狀態(tài)可能會(huì)影響病情發(fā)展和治療決策。
2025-10-24 15:25:42 -
大三陽(yáng)怎么轉(zhuǎn)小三陽(yáng)
大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)受抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)、健康生活方式等多因素綜合影響，不同患者因年齡、免疫狀態(tài)等有差異，需從多方面綜合處理并考慮個(gè)體差異來(lái)促使其實(shí)現(xiàn)大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)。 一、抗病毒治療 大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)可能與抗病毒治療相關(guān)。目前常用的抗病毒藥物有核苷（酸）類(lèi)似物等，如恩替卡韋等，它們可以抑制乙肝病毒的復(fù)制，使得機(jī)體的免疫功能有機(jī)會(huì)發(fā)揮作用來(lái)清除病毒，部分患者在規(guī)范抗病毒治療后可能實(shí)現(xiàn)大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，但這一過(guò)程需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，并且不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異，受年齡、個(gè)體的免疫狀態(tài)等因素影響，年輕且免疫狀態(tài)較好的患者可能相對(duì)更有可能通過(guò)抗病毒治療實(shí)現(xiàn)大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)。 二、免疫調(diào)節(jié) 機(jī)體的免疫狀態(tài)在大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)中也起著重要作用。對(duì)于免疫功能正常的人群，自身的免疫系統(tǒng)有能力對(duì)乙肝病毒進(jìn)行識(shí)別和攻擊。年齡較輕的人群通常免疫功能相對(duì)更為活躍，可能更有利于免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用來(lái)促使大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)。而對(duì)于免疫功能較弱的人群，比如老年人或者本身有其他基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫功能低下的人，可能需要通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞絹?lái)調(diào)節(jié)免疫，例如保持健康的生活方式等，但免疫調(diào)節(jié)是一個(gè)較為復(fù)雜的過(guò)程，受多種因素制約。 三、定期監(jiān)測(cè) 在大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)的過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量、肝功能等指標(biāo)。通過(guò)監(jiān)測(cè)可以及時(shí)了解病情的變化情況，年齡較小的患者在監(jiān)測(cè)過(guò)程中要注意遵循兒科安全護(hù)理原則，準(zhǔn)確進(jìn)行各項(xiàng)檢查操作。例如通過(guò)監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA定量可以了解病毒的復(fù)制活躍程度，肝功能檢查能反映肝臟的損傷情況等，根據(jù)這些監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)評(píng)估病情進(jìn)展以及判斷是否朝著大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)的方向發(fā)展等。 四、健康生活方式 保持健康的生活方式對(duì)于大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)也有幫助。無(wú)論年齡大小，都需要注意合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，避免過(guò)度飲酒，因?yàn)轱嬀茣?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，不利于病情的轉(zhuǎn)歸。同時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，良好的休息可以讓身體的各項(xiàng)機(jī)能更好地恢復(fù)，對(duì)于免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用以及肝臟的修復(fù)等都有積極意義，不同年齡層的人群都需要遵循這樣的健康生活方式要求。 總之，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)是一個(gè)受多種因素綜合影響的過(guò)程，需要從抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)以及健康生活方式等多方面綜合考慮和處理，并且要充分考慮不同個(gè)體的年齡、免疫狀態(tài)等因素的差異來(lái)采取相應(yīng)的措施。
2025-10-24 15:25:05
