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擅長：對常見風濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關節(jié)病如類風濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎，銀屑病關節(jié)炎，代謝性關節(jié)炎如痛風及假性痛風(焦磷酸鹽關節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士后。首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院風濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學》風濕性疾病一章，及科技文獻出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學》風濕病學章節(jié)第一作者《關節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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紅斑狼瘡可以生小孩嗎
紅斑狼瘡患者可以生小孩，但需要在病情得到控制后，并在醫(yī)生的指導下進行備孕和孕期管理。 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可影響多個系統(tǒng)和器官，包括皮膚、關節(jié)、腎臟、心臟等。在懷孕期間，紅斑狼瘡的病情可能會加重，增加孕婦和胎兒的風險。因此，紅斑狼瘡患者在備孕前需要進行全面的評估，包括疾病活動度、器官損傷情況等，并在醫(yī)生的指導下進行治療，以控制病情。 如果紅斑狼瘡患者在備孕前病情得到控制，并且沒有其他不適合懷孕的因素，那么可以考慮備孕。在懷孕期間，患者需要密切監(jiān)測病情變化，定期進行產(chǎn)前檢查，并按照醫(yī)生的建議進行治療。如果病情出現(xiàn)加重，需要及時調(diào)整治療方案。 此外，紅斑狼瘡患者在備孕和懷孕期間還需要注意以下事項： 避免感染：感染可能加重紅斑狼瘡的病情，因此患者需要注意個人衛(wèi)生，避免感染。 避免紫外線照射：紅斑狼瘡患者對紫外線敏感，因此需要避免長時間暴露在陽光下，使用防曬霜、遮陽傘等。 調(diào)整飲食：患者需要注意飲食均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。 保持良好的心態(tài)：紅斑狼瘡患者在備孕和懷孕期間可能會面臨較大的心理壓力，需要保持良好的心態(tài)，積極面對疾病。 總之，紅斑狼瘡患者可以生小孩，但需要在病情得到控制后，并在醫(yī)生的指導下進行備孕和孕期管理?；颊咝枰芮斜O(jiān)測病情變化，定期進行產(chǎn)前檢查，并按照醫(yī)生的建議進行治療，以確保自身和胎兒的健康。
2025-07-22 14:51:01 -
腳疼是痛風嗎
腳疼不一定是痛風，以下是一些可能導致腳疼的原因： 1.痛風 痛風是由于血尿酸水平升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)和周圍組織中引起的炎癥性疾病。痛風常導致腳部第一跖趾關節(jié)、跗跖關節(jié)、踝關節(jié)等部位突然發(fā)作的劇烈疼痛，紅腫發(fā)熱，疼痛常在夜間發(fā)作，可伴有高尿酸血癥。 2.感染 細菌、病毒或真菌感染等可以引起腳部感染，導致疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀。 3.關節(jié)炎 類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎等關節(jié)炎性疾病也可能累及腳部關節(jié)，引起疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。 4.創(chuàng)傷 腳部受傷、扭傷、骨折等可以導致疼痛和腫脹。 5.其他原因 足底筋膜炎、跟腱炎、腱鞘炎、神經(jīng)病變等也可能引起腳疼。 如果出現(xiàn)腳疼，尤其是突然發(fā)作的劇烈疼痛，伴有紅腫發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。醫(yī)生通常會進行體格檢查、實驗室檢查（如血尿酸、血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等）、影像學檢查（如X線、超聲、磁共振成像等）等，以確定腳疼的原因，并制定相應的治療方案。 對于高尿酸血癥、痛風患者，應注意飲食調(diào)整，避免食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，同時應多喝水，促進尿酸排泄。在醫(yī)生的指導下，合理使用藥物治療痛風，如非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等。 總之，腳疼可能是多種疾病的表現(xiàn)，如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，以便明確診斷，采取正確的治療措施。
2025-07-22 14:49:14 -
類風濕性關節(jié)炎不能吃什么食物
類風濕性關節(jié)炎患者應避免食用高嘌呤、高脂肪、高鹽、刺激性食物，還應注意保暖、適當運動、定期復查、避免誘因。 1.高嘌呤食物：高嘌呤食物會增加血尿酸水平，引起痛風發(fā)作，加重類風濕性關節(jié)炎的癥狀?；颊邞苊馐秤脛游飪?nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物。 2.高脂肪食物：高脂肪食物會影響身體的代謝功能，增加體重，加重關節(jié)負擔。患者應避免食用油炸食品、動物油、奶油等高脂肪食物。 3.高鹽食物：高鹽食物會導致水鈉潴留，加重關節(jié)腫脹和疼痛?；颊邞苊馐秤孟滩?、咸魚、臘肉等高鹽食物。 4.刺激性食物：刺激性食物會刺激胃腸道，加重炎癥反應。患者應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。 5.咖啡和茶：咖啡和茶中含有咖啡因，會刺激胃酸分泌，加重胃腸道不適?；颊邞苊怙嬘每Х群筒?。 除了注意飲食外，類風濕性關節(jié)炎患者還應注意以下幾點： 1.保暖：關節(jié)部位應注意保暖，避免受寒受潮。 2.適當運動：適當?shù)倪\動可以增強關節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性，但應避免過度運動和劇烈運動。 3.定期復查：應定期到醫(yī)院復查，監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案。 4.避免誘因：應避免感染、勞累、創(chuàng)傷等誘因，預防疾病復發(fā)。 總之，類風濕性關節(jié)炎患者需要注意飲食，避免食用高嘌呤、高脂肪、高鹽、刺激性食物等，同時注意保暖、適當運動、定期復查、避免誘因等，以控制病情，緩解癥狀。
2025-07-22 14:47:50 -
強直性脊柱炎會癱瘓嗎
強直性脊柱炎發(fā)展到晚期可能會導致脊柱畸形和強直，從而影響生活質(zhì)量，但通常不會導致癱瘓。 強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。其病因尚不明確，好發(fā)于16~30歲的青壯年，男性居多，男女比例為（2~3）：1。其主要臨床表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節(jié)腫痛，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和強直。 如果強直性脊柱炎能在早期診斷并及時治療，大多數(shù)患者的病情可以得到控制，關節(jié)功能可以得到改善，不會影響正常的工作和生活。但如果病情得不到控制，發(fā)展到晚期，可能會出現(xiàn)脊柱畸形和強直，影響患者的生活質(zhì)量。 嚴重的脊柱畸形和強直會導致患者的胸廓活動度減少，影響呼吸功能。此外，髖關節(jié)強直也會影響患者的行走能力。但需要注意的是，強直性脊柱炎導致的癱瘓是非常罕見的。 對于強直性脊柱炎患者，早期診斷和治療非常重要。患者應在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療，包括藥物治療、物理治療、手術治療等。同時，患者也應注意保持良好的姿勢，避免過度勞累，適當進行體育鍛煉，以預防脊柱畸形和強直的發(fā)生。 此外，對于強直性脊柱炎患者，定期復查也非常重要。醫(yī)生可以通過復查了解患者的病情進展情況，并根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 總之，強直性脊柱炎是一種可以治療的疾病，患者應保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生進行治療，以提高生活質(zhì)量。
2025-07-22 14:45:52 -
低嘌呤飲食是指什么
低嘌呤飲食通過限制嘌呤攝入，減少尿酸生成，適用于嘌呤代謝異常人群及普通人。需限制高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉類等；選擇低嘌呤食物，如蔬菜、水果等；控制食物攝入量，保持適當體重；注意飲食均衡，確保攝入足夠營養(yǎng)；避免飲酒。如有疾病，應在醫(yī)生指導下進行飲食調(diào)整和藥物治療。 以下是關于低嘌呤飲食的一些具體要求： 1.限制高嘌呤食物的攝入：避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、肉類（尤其是濃湯和肉汁）、豆類等富含嘌呤的食物。 2.選擇低嘌呤食物：選擇嘌呤含量較低的食物，如蔬菜、水果、全谷物、牛奶、雞蛋等。 3.控制食物攝入量：保持適當?shù)捏w重，避免過度進食。 4.注意飲食均衡：確保攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。 5.避免飲酒：酒精會增加尿酸的生成，應避免飲酒。 低嘌呤飲食適用于患有痛風、高尿酸血癥、腎臟疾病等嘌呤代謝異常的人群。對于普通人來說，低嘌呤飲食也可以作為一種健康的飲食選擇，有助于維持身體健康。 需要注意的是，低嘌呤飲食并不能完全替代藥物治療，如果患有嘌呤代謝異常相關疾病，應在醫(yī)生的指導下進行飲食調(diào)整和藥物治療。此外，個體對嘌呤的耐受性可能有所不同，因此在實施低嘌呤飲食時，應根據(jù)個人情況進行適當?shù)恼{(diào)整。如果有任何疑問或需要更詳細的飲食建議，可以咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。
2025-07-22 14:45:22
