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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長：對常見風(fēng)濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士后。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風(fēng)濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內(nèi)科學(xué)》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學(xué)》風(fēng)濕性疾病一章，及科技文獻(xiàn)出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學(xué)》風(fēng)濕病學(xué)章節(jié)第一作者《關(guān)節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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類風(fēng)濕能治好嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前無法根治，主要通過早期診斷和綜合治療控制癥狀、減輕疼痛、防止關(guān)節(jié)損傷和殘疾，治療方法包括藥物、物理、手術(shù)及生活方式調(diào)整，治療方案需根據(jù)患者情況制定，患者的積極參與和自我管理也非常重要。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括以下幾個方面： 1.藥物治療： 非甾體抗炎藥：如布洛芬、萘普生等，可緩解疼痛和炎癥。 抗風(fēng)濕藥：如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等，可控制病情進(jìn)展。 生物制劑：如腫瘤壞死因子-α抑制劑、白細(xì)胞介素-6拮抗劑等，可針對特定靶點進(jìn)行治療。 糖皮質(zhì)激素：可減輕炎癥和疼痛，但長期使用可能會有副作用。 2.物理治療：包括熱療、冷敷、按摩、針灸等，可以緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。 3.手術(shù)治療：在關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損或畸形時，可能需要手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)置換術(shù)。 4.生活方式調(diào)整：保持適當(dāng)?shù)捏w重、合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙等有助于控制病情。 治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，包括年齡、性別、癥狀嚴(yán)重程度、關(guān)節(jié)受累情況、藥物過敏史等因素。此外，患者的積極參與和自我管理也非常重要，包括按時服藥、定期復(fù)診、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。 需要注意的是，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個長期的過程，患者需要與醫(yī)生密切合作，共同制定個性化的治療方案。如果您對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療有疑問，建議咨詢專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。
2025-07-22 14:43:05 -
痛風(fēng)能吃秋葵嗎
痛風(fēng)患者能適當(dāng)吃秋葵，因其為低嘌呤食物，還富含維生素C、維生素E、膳食纖維等營養(yǎng)成分，膳食纖維助腸道蠕動等，維生素C有抗氧化作用等。食用時注意烹飪方式，痛風(fēng)患者個體有差異，合并糖尿病者要注意攝入量，老年患者要適量細(xì)嚼慢咽。 秋葵的營養(yǎng)成分及對痛風(fēng)的益處 秋葵富含維生素C、維生素E、膳食纖維等營養(yǎng)成分。其中膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動，幫助痛風(fēng)患者保持大便通暢，減少尿酸的重吸收等可能對尿酸代謝產(chǎn)生積極影響；維生素C具有一定的抗氧化作用，可能有助于減輕炎癥反應(yīng)等，而炎癥與痛風(fēng)的發(fā)作有一定關(guān)聯(lián)。有研究表明，合理的飲食結(jié)構(gòu)包括攝入適量低嘌呤的蔬菜水果等，對于維持血尿酸水平穩(wěn)定有幫助，秋葵作為低嘌呤且營養(yǎng)豐富的蔬菜，適合痛風(fēng)患者納入日常飲食。 食用秋葵的注意事項 痛風(fēng)患者在食用秋葵時，需注意烹飪方式，應(yīng)避免采用油炸等會增加油脂攝入的方式，建議選擇清炒、白灼等較為健康的烹飪方法。同時，痛風(fēng)患者個體之間存在差異，若在食用秋葵后出現(xiàn)血尿酸波動等情況，應(yīng)及時調(diào)整飲食并咨詢醫(yī)生。對于合并有糖尿病的痛風(fēng)患者，還需注意秋葵的攝入量，因為秋葵含有一定碳水化合物，需根據(jù)自身血糖控制情況合理安排；對于老年痛風(fēng)患者，由于其消化功能可能相對較弱，食用秋葵時要注意適量，細(xì)嚼慢咽，以利于消化吸收。
2025-07-22 14:41:26 -
非布司他能治痛風(fēng)嗎
非布司他可治痛風(fēng)，它是黃嘌呤氧化酶抑制劑，能抑制尿酸合成降血尿酸，減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。不同年齡人群使用需考慮差異，兒童不建議用；性別方面女性特殊時期需謹(jǐn)慎；患者用非布司他時要保持健康生活方式；有基礎(chǔ)病史者用要密切監(jiān)測肝腎功能并依情況調(diào)整方案。 對于不同年齡的人群，痛風(fēng)患者使用非布司他時需考慮年齡因素帶來的生理差異。一般來說，成年痛風(fēng)患者可根據(jù)病情在醫(yī)生評估后考慮使用非布司他，但兒童由于其生理機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟，非布司他在兒童中的安全性和有效性尚未明確，所以不建議低齡兒童使用。在性別方面，男性和女性痛風(fēng)患者使用非布司他的基本原理相同，但女性在特殊生理時期如孕期、哺乳期等，使用非布司他需要更加謹(jǐn)慎，因為藥物可能會通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒，必須在醫(yī)生充分評估利弊后決定是否使用。從生活方式角度，痛風(fēng)患者使用非布司他的同時，仍需保持健康的生活方式，如低嘌呤飲食、適量運(yùn)動等，這樣有助于更好地控制血尿酸水平，提高治療效果。對于有基礎(chǔ)病史的患者，如有肝腎功能不全等病史的痛風(fēng)患者，使用非布司他時要密切監(jiān)測肝腎功能，因為非布司他主要通過肝臟代謝和腎臟排泄，肝腎功能異?？赡軙绊懰幬锏拇x和排泄，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，醫(yī)生會根據(jù)患者具體的肝腎功能情況調(diào)整用藥方案。
2025-07-22 14:40:12 -
痛風(fēng)不能吃哪些食物
痛風(fēng)患者不能吃高嘌呤、高果糖、酒類、辛辣、咖啡和濃茶等食物，同時應(yīng)保持健康的生活方式，遵醫(yī)囑治療并定期復(fù)查。 1.高嘌呤食物：嘌呤是尿酸的前體物質(zhì)，攝入過多的嘌呤會導(dǎo)致血尿酸水平升高。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)該避免食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 2.酒類：酒精會影響尿酸的代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)該避免飲酒，包括啤酒、白酒、紅酒等。 3.高果糖食物：高果糖食物會增加血尿酸水平，加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)該避免食用高果糖食物，如蜂蜜、糖漿、果汁等。 4.辛辣食物：辛辣食物會刺激胃腸道，導(dǎo)致血尿酸水平升高，加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)該避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒、姜等。 5.咖啡和濃茶：咖啡和濃茶中的咖啡因會促進(jìn)尿酸的排泄，加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)該避免飲用咖啡和濃茶。 6.其他：痛風(fēng)患者還應(yīng)該避免食用高鹽、高油、高糖的食物，如腌制食品、油炸食品、甜點等。 總之，痛風(fēng)患者應(yīng)該注意飲食控制，避免食用高嘌呤、高果糖、辛辣、咖啡和濃茶等食物，保持健康的生活方式，如適量運(yùn)動、控制體重、戒煙等，以控制血尿酸水平，緩解痛風(fēng)癥狀。同時，痛風(fēng)患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。
2025-07-22 14:35:47 -
痛風(fēng)病看什么科室
痛風(fēng)屬于風(fēng)濕免疫科診療范疇，兒童、女性、有基礎(chǔ)病史及生活方式不健康人群患痛風(fēng)時就診風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生會依不同人群情況通過實驗室等檢查明確病情制定方案，對生活方式不健康人群還會強(qiáng)調(diào)改變生活方式的重要性。 特殊人群需特別注意 兒童：兒童痛風(fēng)較為少見，但也可能發(fā)生，若兒童出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等疑似痛風(fēng)表現(xiàn)，同樣需及時至風(fēng)濕免疫科就診，因其在診斷和治療上需充分考慮兒童的生長發(fā)育特點等因素。 女性：女性在更年期等特殊時期，激素水平變化等可能影響尿酸代謝，增加痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險，女性患痛風(fēng)時就診風(fēng)濕免疫科，醫(yī)生會綜合其生理周期等情況進(jìn)行評估和診療。 有基礎(chǔ)病史人群：對于本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者，就診時需向醫(yī)生詳細(xì)告知病史，因為這些基礎(chǔ)疾病可能會影響痛風(fēng)的治療以及痛風(fēng)對這些基礎(chǔ)疾病的影響，醫(yī)生會在綜合考慮下制定更全面的診療方案，比如在選擇痛風(fēng)治療藥物時需兼顧基礎(chǔ)疾病的控制等情況。 生活方式不健康人群：長期高嘌呤飲食、酗酒等不良生活方式人群易患痛風(fēng)，這類人群就診風(fēng)濕免疫科時，醫(yī)生除了進(jìn)行藥物等治療外，會著重強(qiáng)調(diào)改變生活方式的重要性，包括指導(dǎo)合理飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等，勸導(dǎo)戒酒等，以從根本上控制痛風(fēng)的發(fā)作。
2025-07-22 14:34:18
