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擅長：對常見風濕性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎/多肌炎，系統(tǒng)性硬化癥，干燥綜合癥，白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關節(jié)病如類風濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎，銀屑病關節(jié)炎，代謝性關節(jié)炎如痛風及假性痛風(焦磷酸鹽關節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
趙綿松，女，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士后。首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院風濕免疫科，科主任。發(fā)表論文近四十篇，參與編輯《風濕科醫(yī)師速率手冊》部分章節(jié)、人民衛(wèi)生出版社出版的《急診內科學》大動脈炎一章、人民軍醫(yī)出版社出版的《老年心臟病學》風濕性疾病一章，及科技文獻出版社出版《現(xiàn)代臨床診斷治療學》風濕病學章節(jié)第一作者《關節(jié)炎與心衰》《鐵路職工健康手冊》《腹膜及腹膜后間隙性疾病》等著作。
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類風濕能治好嗎
類風濕關節(jié)炎目前無法根治，主要通過早期診斷和綜合治療控制癥狀、減輕疼痛、防止關節(jié)損傷和殘疾，治療方法包括藥物、物理、手術及生活方式調整，治療方案需根據(jù)患者情況制定，患者的積極參與和自我管理也非常重要。 類風濕關節(jié)炎的治療方法包括以下幾個方面： 1.藥物治療： 非甾體抗炎藥：如布洛芬、萘普生等，可緩解疼痛和炎癥。 抗風濕藥：如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等，可控制病情進展。 生物制劑：如腫瘤壞死因子-α抑制劑、白細胞介素-6拮抗劑等，可針對特定靶點進行治療。 糖皮質激素：可減輕炎癥和疼痛，但長期使用可能會有副作用。 2.物理治療：包括熱療、冷敷、按摩、針灸等，可以緩解疼痛和改善關節(jié)功能。 3.手術治療：在關節(jié)嚴重受損或畸形時，可能需要手術治療，如關節(jié)置換術。 4.生活方式調整：保持適當?shù)捏w重、合理飲食、適量運動、戒煙等有助于控制病情。 治療方案應根據(jù)患者的具體情況制定，包括年齡、性別、癥狀嚴重程度、關節(jié)受累情況、藥物過敏史等因素。此外，患者的積極參與和自我管理也非常重要，包括按時服藥、定期復診、進行康復訓練等。 需要注意的是，類風濕關節(jié)炎的治療是一個長期的過程，患者需要與醫(yī)生密切合作，共同制定個性化的治療方案。如果您對類風濕關節(jié)炎的治療有疑問，建議咨詢專業(yè)的風濕免疫科醫(yī)生。
2025-07-22 14:43:05 -
痛風能吃秋葵嗎
痛風患者能適當吃秋葵，因其為低嘌呤食物，還富含維生素C、維生素E、膳食纖維等營養(yǎng)成分，膳食纖維助腸道蠕動等，維生素C有抗氧化作用等。食用時注意烹飪方式，痛風患者個體有差異，合并糖尿病者要注意攝入量，老年患者要適量細嚼慢咽。 秋葵的營養(yǎng)成分及對痛風的益處 秋葵富含維生素C、維生素E、膳食纖維等營養(yǎng)成分。其中膳食纖維有助于促進腸道蠕動，幫助痛風患者保持大便通暢，減少尿酸的重吸收等可能對尿酸代謝產(chǎn)生積極影響；維生素C具有一定的抗氧化作用，可能有助于減輕炎癥反應等，而炎癥與痛風的發(fā)作有一定關聯(lián)。有研究表明，合理的飲食結構包括攝入適量低嘌呤的蔬菜水果等，對于維持血尿酸水平穩(wěn)定有幫助，秋葵作為低嘌呤且營養(yǎng)豐富的蔬菜，適合痛風患者納入日常飲食。 食用秋葵的注意事項 痛風患者在食用秋葵時，需注意烹飪方式，應避免采用油炸等會增加油脂攝入的方式，建議選擇清炒、白灼等較為健康的烹飪方法。同時，痛風患者個體之間存在差異，若在食用秋葵后出現(xiàn)血尿酸波動等情況，應及時調整飲食并咨詢醫(yī)生。對于合并有糖尿病的痛風患者，還需注意秋葵的攝入量，因為秋葵含有一定碳水化合物，需根據(jù)自身血糖控制情況合理安排；對于老年痛風患者，由于其消化功能可能相對較弱，食用秋葵時要注意適量，細嚼慢咽，以利于消化吸收。
2025-07-22 14:41:26 -
非布司他能治痛風嗎
非布司他可治痛風，它是黃嘌呤氧化酶抑制劑，能抑制尿酸合成降血尿酸，減少痛風發(fā)作頻率。不同年齡人群使用需考慮差異，兒童不建議用；性別方面女性特殊時期需謹慎；患者用非布司他時要保持健康生活方式；有基礎病史者用要密切監(jiān)測肝腎功能并依情況調整方案。 對于不同年齡的人群，痛風患者使用非布司他時需考慮年齡因素帶來的生理差異。一般來說，成年痛風患者可根據(jù)病情在醫(yī)生評估后考慮使用非布司他，但兒童由于其生理機能尚未完全發(fā)育成熟，非布司他在兒童中的安全性和有效性尚未明確，所以不建議低齡兒童使用。在性別方面，男性和女性痛風患者使用非布司他的基本原理相同，但女性在特殊生理時期如孕期、哺乳期等，使用非布司他需要更加謹慎，因為藥物可能會通過胎盤或乳汁影響胎兒或嬰兒，必須在醫(yī)生充分評估利弊后決定是否使用。從生活方式角度，痛風患者使用非布司他的同時，仍需保持健康的生活方式，如低嘌呤飲食、適量運動等，這樣有助于更好地控制血尿酸水平，提高治療效果。對于有基礎病史的患者，如有肝腎功能不全等病史的痛風患者，使用非布司他時要密切監(jiān)測肝腎功能，因為非布司他主要通過肝臟代謝和腎臟排泄，肝腎功能異?？赡軙绊懰幬锏拇x和排泄，增加藥物不良反應的發(fā)生風險，醫(yī)生會根據(jù)患者具體的肝腎功能情況調整用藥方案。
2025-07-22 14:40:12 -
痛風不能吃哪些食物
痛風患者不能吃高嘌呤、高果糖、酒類、辛辣、咖啡和濃茶等食物，同時應保持健康的生活方式，遵醫(yī)囑治療并定期復查。 1.高嘌呤食物：嘌呤是尿酸的前體物質，攝入過多的嘌呤會導致血尿酸水平升高。因此，痛風患者應該避免食用高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮、肉湯等。 2.酒類：酒精會影響尿酸的代謝，導致血尿酸水平升高，加重痛風癥狀。因此，痛風患者應該避免飲酒，包括啤酒、白酒、紅酒等。 3.高果糖食物：高果糖食物會增加血尿酸水平，加重痛風癥狀。因此，痛風患者應該避免食用高果糖食物，如蜂蜜、糖漿、果汁等。 4.辛辣食物：辛辣食物會刺激胃腸道，導致血尿酸水平升高，加重痛風癥狀。因此，痛風患者應該避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒、姜等。 5.咖啡和濃茶：咖啡和濃茶中的咖啡因會促進尿酸的排泄，加重痛風癥狀。因此，痛風患者應該避免飲用咖啡和濃茶。 6.其他：痛風患者還應該避免食用高鹽、高油、高糖的食物，如腌制食品、油炸食品、甜點等。 總之，痛風患者應該注意飲食控制，避免食用高嘌呤、高果糖、辛辣、咖啡和濃茶等食物，保持健康的生活方式，如適量運動、控制體重、戒煙等，以控制血尿酸水平，緩解痛風癥狀。同時，痛風患者應該在醫(yī)生的指導下進行治療，遵醫(yī)囑用藥，定期復查。
2025-07-22 14:35:47 -
痛風病看什么科室
痛風屬于風濕免疫科診療范疇，兒童、女性、有基礎病史及生活方式不健康人群患痛風時就診風濕免疫科，醫(yī)生會依不同人群情況通過實驗室等檢查明確病情制定方案，對生活方式不健康人群還會強調改變生活方式的重要性。 特殊人群需特別注意 兒童：兒童痛風較為少見，但也可能發(fā)生，若兒童出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等疑似痛風表現(xiàn)，同樣需及時至風濕免疫科就診，因其在診斷和治療上需充分考慮兒童的生長發(fā)育特點等因素。 女性：女性在更年期等特殊時期，激素水平變化等可能影響尿酸代謝，增加痛風發(fā)病風險，女性患痛風時就診風濕免疫科，醫(yī)生會綜合其生理周期等情況進行評估和診療。 有基礎病史人群：對于本身有高血壓、糖尿病等基礎疾病的痛風患者，就診時需向醫(yī)生詳細告知病史，因為這些基礎疾病可能會影響痛風的治療以及痛風對這些基礎疾病的影響，醫(yī)生會在綜合考慮下制定更全面的診療方案，比如在選擇痛風治療藥物時需兼顧基礎疾病的控制等情況。 生活方式不健康人群：長期高嘌呤飲食、酗酒等不良生活方式人群易患痛風，這類人群就診風濕免疫科時，醫(yī)生除了進行藥物等治療外，會著重強調改變生活方式的重要性，包括指導合理飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮等，勸導戒酒等，以從根本上控制痛風的發(fā)作。
2025-07-22 14:34:18
