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郭佳

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

擅長(zhǎng):白內(nèi)障、兒童眼病等疾病的診治。

向 Ta 提問
個(gè)人簡(jiǎn)介

  1998年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,同年分配至北京安貞醫(yī)院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)在職研究生的學(xué)習(xí)。

  目前在讀首都醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)在職博士研究生。1998年取得眼科中級(jí)職稱,2013年11月取得眼科學(xué)副主任醫(yī)師職稱。近幾年與我院心肺血管研究所及腦卒中中心聯(lián)合,參與 “家族性高膽固醇血癥”及“頸動(dòng)脈狹窄與眼部血流”等研究。

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個(gè)人擅長(zhǎng)
白內(nèi)障、兒童眼病等疾病的診治。展開
  • 小兒斜視怎么治療

    小兒斜視治療包括非手術(shù)和手術(shù)治療。非手術(shù)有屈光矯正,因屈光不正致斜視需準(zhǔn)確驗(yàn)光戴合適眼鏡,且兒童要定期檢查調(diào)整;還有弱視治療,斜視伴弱視要進(jìn)行遮蓋療法、精細(xì)目力訓(xùn)練等,需長(zhǎng)期堅(jiān)持且依年齡等制定方案。手術(shù)治療要選好時(shí)機(jī),共同性斜視斜視度穩(wěn)定非手術(shù)效果不佳時(shí)考慮,先天性內(nèi)斜視1-2歲、間歇性外斜視3-6歲左右等,麻痹性斜視先治原發(fā)病穩(wěn)定6個(gè)月以上仍斜視可考慮;手術(shù)方式有肌肉減弱、加強(qiáng)、移位術(shù)等,依具體情況選。治療中要考慮年齡、關(guān)注心理,術(shù)后注意眼部護(hù)理及復(fù)查。 一、非手術(shù)治療 1.屈光矯正 對(duì)于因屈光不正引起的小兒斜視,需要進(jìn)行準(zhǔn)確的驗(yàn)光。如果存在遠(yuǎn)視、近視或散光等情況,應(yīng)佩戴合適的眼鏡。例如,先天性內(nèi)斜視中,部分患兒伴有中高度遠(yuǎn)視,通過佩戴合適的遠(yuǎn)視眼鏡,有可能使斜視得到矯正。這是因?yàn)榍獠徽龝?huì)導(dǎo)致眼睛的調(diào)節(jié)功能異常,進(jìn)而影響眼位,佩戴眼鏡可以調(diào)整屈光狀態(tài),使雙眼能夠正常聚焦,從而改善斜視情況。 對(duì)于兒童來說,要定期進(jìn)行視力檢查和驗(yàn)光,尤其是在生長(zhǎng)發(fā)育階段,眼睛的屈光狀態(tài)可能會(huì)發(fā)生變化,需要及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)。 2.弱視治療 如果小兒斜視同時(shí)伴有弱視,需要進(jìn)行弱視訓(xùn)練。弱視治療的方法包括遮蓋療法,即遮蓋視力較好的眼睛,強(qiáng)迫使用弱視眼,以促進(jìn)弱視眼的發(fā)育。例如,對(duì)于單眼斜視性弱視,遮蓋健眼一定時(shí)間后,再打開健眼,讓弱視眼得到更多的使用機(jī)會(huì)。還有精細(xì)目力訓(xùn)練,如穿珠子、描圖等,通過這些訓(xùn)練可以提高弱視眼的視力。一般來說,弱視治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,并且要根據(jù)患兒的年齡和弱視程度制定個(gè)性化的治療方案。因?yàn)槿跻暤闹委熜Чc年齡密切相關(guān),年齡越小,治療效果相對(duì)越好,所以一旦發(fā)現(xiàn)小兒斜視伴有弱視,應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)。 二、手術(shù)治療 1.手術(shù)時(shí)機(jī)選擇 手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要綜合考慮多種因素。一般來說,如果是共同性斜視,當(dāng)斜視度比較穩(wěn)定,且非手術(shù)治療效果不佳時(shí),可考慮手術(shù)治療。對(duì)于先天性內(nèi)斜視,通常建議在患兒1-2歲時(shí)進(jìn)行手術(shù),因?yàn)槟挲g過小,手術(shù)配合度低,而年齡過大可能會(huì)影響雙眼視功能的發(fā)育。對(duì)于間歇性外斜視,如果斜視發(fā)作頻繁,影響雙眼視功能,也需要考慮手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)機(jī)一般在患兒3-6歲左右。 對(duì)于麻痹性斜視,首先需要明確病因,如果是由于外傷、炎癥等引起的,需要先治療原發(fā)病,在病情穩(wěn)定6個(gè)月以上,斜視仍不能矯正時(shí),可考慮手術(shù)治療。 2.手術(shù)方式 常見的手術(shù)方式有肌肉減弱術(shù)、肌肉加強(qiáng)術(shù)和肌肉移位術(shù)等。肌肉減弱術(shù)是通過減弱眼外肌的力量來調(diào)整眼位,例如直肌后徙術(shù),適用于需要減弱某條眼外肌力量的情況。肌肉加強(qiáng)術(shù)則是增強(qiáng)眼外肌的力量,如直肌縮短術(shù)。肌肉移位術(shù)是將眼外肌轉(zhuǎn)移到其他合適的位置來矯正眼位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒斜視的類型、斜視度等具體情況選擇合適的手術(shù)方式。例如,對(duì)于共同性內(nèi)斜視,可能會(huì)選擇內(nèi)直肌減弱術(shù)或外直肌加強(qiáng)術(shù)等。 在整個(gè)治療過程中,要充分考慮小兒的年齡因素,因?yàn)樾涸谏L(zhǎng)發(fā)育階段,雙眼視功能的發(fā)育非常關(guān)鍵。同時(shí),要關(guān)注患兒的心理狀態(tài),小兒可能會(huì)因?yàn)樾币暥a(chǎn)生自卑等心理問題,家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員需要給予關(guān)心和疏導(dǎo)。此外,術(shù)后要注意眼部護(hù)理,按照醫(yī)生的要求進(jìn)行復(fù)查,觀察眼位恢復(fù)情況以及眼部傷口愈合等情況,確保患兒能夠順利恢復(fù)。

    2025-10-30 18:38:46
  • 激光眼睛手術(shù)全過程包含哪些步驟

    術(shù)前需進(jìn)行視力、眼壓、角膜地形圖、驗(yàn)光及眼部裂隙燈、眼底等檢查,術(shù)前要清潔眼部、按醫(yī)囑滴抗生素眼藥水并洗凈面部不化妝,手術(shù)采用表面麻醉、撐開眼瞼后電腦精確控制激光切削角膜,術(shù)后需按時(shí)用抗生素及促進(jìn)角膜修復(fù)眼藥水、避免用眼過度、定期復(fù)查,老年人、兒童及有基礎(chǔ)病者有相應(yīng)注意事項(xiàng)。 一、術(shù)前檢查 1.視力檢查:通過視力表等設(shè)備精確測(cè)量裸眼視力和矯正視力,了解患者術(shù)前的視力狀況。2.眼壓檢查:檢測(cè)眼內(nèi)壓力,確保眼壓在正常范圍內(nèi),因?yàn)楫惓Q蹓嚎赡苡绊懯中g(shù)效果及眼部健康。3.角膜地形圖檢查:獲取角膜的形態(tài)、曲率等詳細(xì)數(shù)據(jù),這對(duì)于制定個(gè)性化的手術(shù)方案至關(guān)重要,能精準(zhǔn)評(píng)估角膜的光學(xué)特性。4.驗(yàn)光檢查:明確患者的屈光不正度數(shù),如近視、遠(yuǎn)視、散光的具體數(shù)值,為手術(shù)設(shè)計(jì)提供準(zhǔn)確依據(jù)。5.其他檢查:還包括眼部裂隙燈檢查,觀察角膜、結(jié)膜、晶狀體等眼前節(jié)結(jié)構(gòu)是否存在病變;眼底檢查,排查視網(wǎng)膜等眼底部位的健康狀況,以排除不適合手術(shù)的眼底疾病。 二、術(shù)前準(zhǔn)備 1.眼部清潔:術(shù)前會(huì)使用無菌眼藥水對(duì)眼部進(jìn)行清潔,去除眼表的污垢、微生物等,降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。2.滴用抗生素眼藥水:按醫(yī)囑規(guī)律滴用抗生素眼藥水,一般會(huì)提前1-3天開始使用,以預(yù)防手術(shù)過程中及術(shù)后的眼部感染。3.個(gè)人準(zhǔn)備:患者需洗凈面部,不要化妝,避免眼部化妝品殘留影響手術(shù)操作及眼部衛(wèi)生。 三、手術(shù)過程 1.麻醉:通常采用表面麻醉,醫(yī)生會(huì)向眼表滴入麻醉眼藥水,使眼部感覺神經(jīng)被麻痹,患者在手術(shù)過程中基本不會(huì)有明顯疼痛,但能保持清醒配合手術(shù)。2.撐開眼瞼:使用開瞼器將患者的眼瞼撐開,固定眼睛位置,保證手術(shù)過程中眼部處于穩(wěn)定狀態(tài),方便醫(yī)生操作。3.激光切削角膜:根據(jù)術(shù)前檢查確定的參數(shù),醫(yī)生操作激光設(shè)備對(duì)角膜進(jìn)行切削,比如對(duì)于近視手術(shù),是通過激光削減角膜的厚度來改變角膜的屈光力;對(duì)于散光手術(shù),則是針對(duì)性地調(diào)整角膜的曲率。整個(gè)激光切削過程是在電腦精確控制下進(jìn)行,保證切削的準(zhǔn)確性和均勻性。4.手術(shù)結(jié)束:激光切削完成后,醫(yī)生會(huì)取出開瞼器,手術(shù)基本結(jié)束,整個(gè)過程一般較短,通常在幾分鐘內(nèi)完成。 四、術(shù)后護(hù)理 1.使用眼藥水:術(shù)后需按照醫(yī)囑按時(shí)滴用抗生素眼藥水和促進(jìn)角膜修復(fù)的眼藥水,預(yù)防感染并促進(jìn)角膜愈合,一般抗生素眼藥水使用1-2周,促進(jìn)角膜修復(fù)的眼藥水可能需要使用較長(zhǎng)時(shí)間,具體遵醫(yī)囑。2.避免用眼過度:術(shù)后短期內(nèi)要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,如長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦等,防止眼部疲勞影響恢復(fù)。3.定期復(fù)查:術(shù)后需按照醫(yī)生安排定期復(fù)查,一般術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月等都要進(jìn)行復(fù)查,通過視力檢查、眼壓檢查、眼部裂隙燈檢查等了解眼部恢復(fù)情況,如發(fā)現(xiàn)異??杉皶r(shí)處理。4.特殊人群注意事項(xiàng):-老年人:若有白內(nèi)障、青光眼等合并疾病,術(shù)前需更全面評(píng)估,術(shù)后恢復(fù)可能受基礎(chǔ)病影響,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,密切關(guān)注眼部變化。-兒童:一般不建議進(jìn)行激光眼睛手術(shù),因?yàn)閮和鄄咳栽诎l(fā)育中,手術(shù)可能影響眼部正常生長(zhǎng)發(fā)育,且術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。-有基礎(chǔ)病患者:如糖尿病患者,需嚴(yán)格控制血糖在穩(wěn)定范圍,因?yàn)楦哐遣焕谘鄄總谟?,可能增加術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn);高血壓患者要控制血壓,避免血壓波動(dòng)影響眼部血液循環(huán)。

    2025-10-30 18:36:52
  • 吃葉黃素對(duì)近視有用嗎

    葉黃素是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)主要色素成分具抗氧化作用可吸收有害光線維護(hù)視網(wǎng)膜健康,目前一些研究認(rèn)為其可能對(duì)近視發(fā)展有一定影響但不能直接治愈近視,可通過飲食(如綠色蔬菜、橙色水果、蛋黃等)或補(bǔ)充劑攝入,兒童青少年正處關(guān)鍵期需關(guān)注攝入不足可能增近視風(fēng)險(xiǎn),成年人維持視覺功能也需保證葉黃素?cái)z入,吃葉黃素對(duì)近視有潛在影響但非治療主要手段,日常應(yīng)均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入有近視問題及時(shí)就醫(yī)綜合處理管理。 葉黃素的作用機(jī)制 葉黃素是一種類胡蘿卜素,是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的主要色素成分。它具有抗氧化作用,可以吸收藍(lán)光等有害光線,減少光線對(duì)視網(wǎng)膜的氧化損傷。視網(wǎng)膜的正常功能需要充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),葉黃素在維護(hù)視網(wǎng)膜健康方面發(fā)揮著重要作用。有研究表明,視網(wǎng)膜黃斑區(qū)域的葉黃素濃度與視覺功能密切相關(guān),充足的葉黃素水平有助于維持正常的視覺感知。 對(duì)近視的可能影響 目前一些研究認(rèn)為,葉黃素可能對(duì)近視的發(fā)展有一定的影響。在兒童青少年中,如果葉黃素?cái)z入不足,可能會(huì)在一定程度上增加近視發(fā)生或進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。但需要明確的是,葉黃素不能直接治愈近視。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生近視的人群,補(bǔ)充葉黃素并不能使近視度數(shù)降低。然而,對(duì)于近視高危人群,比如有近視家族史的兒童,保證充足的葉黃素?cái)z入可能有助于在一定程度上維持視網(wǎng)膜的健康狀態(tài),從而間接影響近視的發(fā)展。不過,這一作用還需要更多大規(guī)模、長(zhǎng)期的臨床研究來進(jìn)一步證實(shí)。 葉黃素的攝入途徑 葉黃素可以通過飲食攝入,富含葉黃素的食物有綠色蔬菜(如菠菜、羽衣甘藍(lán)等)、橙色水果(如芒果、柑橘等)以及蛋黃等。對(duì)于無法通過飲食充分獲取葉黃素的人群,可以考慮服用葉黃素補(bǔ)充劑。但在選擇補(bǔ)充劑時(shí)需要謹(jǐn)慎,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況,在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。 不同人群的情況考慮 兒童青少年 兒童青少年正處于身體發(fā)育和視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果兒童青少年葉黃素?cái)z入不足,可能會(huì)影響視網(wǎng)膜的正常發(fā)育,增加近視發(fā)生的可能性。對(duì)于有近視家族史的兒童青少年,更應(yīng)關(guān)注葉黃素的攝入。在日常生活中,要鼓勵(lì)孩子多吃富含葉黃素的食物,如保證每天攝入一定量的綠色蔬菜和橙色水果。如果孩子存在明顯的葉黃素缺乏情況,可在醫(yī)生評(píng)估后考慮適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素補(bǔ)充劑,但要注意補(bǔ)充劑的劑量和安全性,避免過量攝入帶來不良影響。 成年人 對(duì)于成年人來說,葉黃素的攝入對(duì)于維持正常的視覺功能也很重要。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備、長(zhǎng)時(shí)間在光線不佳環(huán)境下工作等因素可能會(huì)增加視網(wǎng)膜的氧化損傷風(fēng)險(xiǎn),充足的葉黃素有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。成年人可以通過均衡飲食來保證葉黃素的攝入,如合理搭配蔬菜、水果等食物。如果因?yàn)樘厥庠颍ㄈ顼嬍巢痪獾龋?dǎo)致葉黃素?cái)z入不足,也可以在醫(yī)生建議下適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素。 總結(jié) 吃葉黃素對(duì)近視可能有一定的潛在影響,但不能將其視為治療近視的主要手段。葉黃素主要是通過維護(hù)視網(wǎng)膜健康來間接影響近視的發(fā)展,而對(duì)于已經(jīng)形成的近視,目前主要的矯正方法是佩戴眼鏡、角膜接觸鏡等,對(duì)于符合條件的成年人還可以考慮近視手術(shù)等方式。在日常生活中,保持均衡飲食,確保包括葉黃素在內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充足攝入,對(duì)于維持視覺健康是有益的,但如果有近視相關(guān)問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合的處理和管理。

    2025-10-30 18:33:34
  • 小兒斜視是怎么回事

    小兒斜視是常見眼科疾病,分共同性和麻痹性斜視。病因有先天性、屈光不正、神經(jīng)肌肉發(fā)育不完善、外傷、顱內(nèi)病變等。癥狀包括外觀異常、視功能異常、代償頭位等。診斷靠視力、眼位、眼球運(yùn)動(dòng)、屈光檢查。治療有非手術(shù)(矯正屈光不正、弱視治療、視功能訓(xùn)練)和手術(shù),家長(zhǎng)需關(guān)注小兒眼部情況,及時(shí)就診,注意用眼衛(wèi)生習(xí)慣。 病因方面 先天性因素:可能與遺傳有關(guān),若家族中有斜視病史,小兒患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。胎兒在發(fā)育過程中眼外肌發(fā)育異常等也可能導(dǎo)致先天性斜視。 屈光不正:當(dāng)小兒存在高度遠(yuǎn)視、近視或散光等屈光不正時(shí),為了看清物體,可能會(huì)過度使用調(diào)節(jié),進(jìn)而引發(fā)斜視。例如,高度遠(yuǎn)視的小兒,由于看遠(yuǎn)看近都需要很強(qiáng)的調(diào)節(jié)力,容易導(dǎo)致內(nèi)斜視。 神經(jīng)肌肉發(fā)育不完善:嬰幼兒時(shí)期,神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)控制能力尚未完全發(fā)育成熟,可能出現(xiàn)斜視情況,隨著生長(zhǎng)發(fā)育部分可自行恢復(fù),但也有部分會(huì)持續(xù)存在。 外傷:頭部受到外傷可能損傷眼外肌或支配眼外肌的神經(jīng),從而引起斜視。 顱內(nèi)病變:如腦部腫瘤、腦出血、腦炎等顱內(nèi)疾病,可能影響眼外肌的神經(jīng)支配,導(dǎo)致斜視發(fā)生。 癥狀表現(xiàn) 外觀異常:一眼向前注視時(shí),另一眼偏向外側(cè)(外斜視)或內(nèi)側(cè)(內(nèi)斜視);有的小兒可能表現(xiàn)為眼球上下偏斜等。 視功能異常:可能影響立體視等高級(jí)視功能的發(fā)育,導(dǎo)致小兒在判斷物體距離、深度等方面出現(xiàn)困難。比如在玩需要準(zhǔn)確判斷距離的游戲時(shí),可能反應(yīng)比正常小兒慢。 代償頭位:為了克服復(fù)視等不適,小兒可能會(huì)采取特殊的頭位,如歪頭、側(cè)臉等,長(zhǎng)期如此可能影響脊柱發(fā)育等。 診斷方法 視力檢查:通過視力表等檢查小兒的視力情況,了解是否存在屈光不正及視力下降等問題。 眼位檢查:包括角膜映光法、遮蓋-去遮蓋試驗(yàn)、三棱鏡檢查等,明確眼位偏斜的方向和程度。例如角膜映光法是通過觀察角膜上反光點(diǎn)的位置來初步判斷眼位;遮蓋-去遮蓋試驗(yàn)可以判斷是顯性斜視還是隱性斜視等。 眼球運(yùn)動(dòng)檢查:檢查眼球向各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)情況,了解眼外肌的功能是否正常,有無運(yùn)動(dòng)受限等。 屈光檢查:進(jìn)行散瞳驗(yàn)光等,準(zhǔn)確測(cè)量小兒的屈光狀態(tài),判斷是否存在屈光不正及程度。 治療與干預(yù) 非手術(shù)治療 矯正屈光不正:如果小兒存在屈光不正,需要佩戴合適的眼鏡來矯正視力,從而幫助調(diào)整眼位。例如,對(duì)于伴有遠(yuǎn)視的內(nèi)斜視小兒,佩戴合適的遠(yuǎn)視眼鏡后,眼位可能會(huì)有所改善。 弱視治療:若小兒同時(shí)伴有弱視,需要進(jìn)行弱視訓(xùn)練。如遮蓋療法,遮蓋健眼,強(qiáng)迫使用患眼注視,促進(jìn)患眼視力發(fā)育;還有精細(xì)目力訓(xùn)練等,通過讓小兒進(jìn)行穿珠子、拼圖等精細(xì)活動(dòng),提高弱視眼的視力。 視功能訓(xùn)練:通過一些特殊的訓(xùn)練方法,如立體視訓(xùn)練等,幫助小兒恢復(fù)和提高雙眼視功能。 手術(shù)治療:對(duì)于經(jīng)過非手術(shù)治療效果不佳或斜視程度較嚴(yán)重的小兒,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)的原理是調(diào)整眼外肌的附著點(diǎn)位置,從而矯正眼位。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要根據(jù)小兒的具體情況,由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。 對(duì)于小兒斜視,家長(zhǎng)要密切關(guān)注小兒的眼部情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)帶小兒到眼科就診,早期診斷和治療對(duì)于小兒視功能的發(fā)育至關(guān)重要。同時(shí),在日常生活中,要注意小兒的用眼衛(wèi)生和用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等不良行為。

    2025-10-30 18:29:13
  • 近視了怎樣矯正視力

    近視矯正方式有框架眼鏡矯正,需準(zhǔn)確驗(yàn)光選配合適鏡片鏡框,兒童定期復(fù)查調(diào)整度數(shù),成年人按需選鏡片類型;角膜接觸鏡矯正包括軟性角膜接觸鏡需注意衛(wèi)生和控近視發(fā)展,硬性角膜接觸鏡(RGP)透氣性好、控近視發(fā)展優(yōu)勢(shì)大需專業(yè)驗(yàn)配;屈光手術(shù)矯正有準(zhǔn)分子激光手術(shù)適18周歲以上近視度數(shù)穩(wěn)定者需詳細(xì)術(shù)前檢查術(shù)后護(hù)理,飛秒激光手術(shù)包括全飛秒手術(shù)切口小恢復(fù)快要求同準(zhǔn)分子激光手術(shù)但創(chuàng)傷更?。凰幬锍C正需謹(jǐn)慎主要是低濃度阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑且有副作用長(zhǎng)期安全性有效性待研究應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物矯正方式。 框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,其原理是通過鏡片的折射作用,將外界物體發(fā)出的光線聚焦在視網(wǎng)膜上,從而清晰成像。選擇框架眼鏡時(shí),需要進(jìn)行準(zhǔn)確的驗(yàn)光,包括散瞳驗(yàn)光(兒童通常需要)以獲得準(zhǔn)確的近視度數(shù),然后根據(jù)度數(shù)、瞳距等參數(shù)來選配合適的鏡片和鏡框。對(duì)于不同年齡段的人群,兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,近視度數(shù)可能會(huì)變化,需要定期復(fù)查調(diào)整眼鏡度數(shù);成年人則相對(duì)穩(wěn)定,但也需根據(jù)用眼需求選擇合適的鏡片類型,如防藍(lán)光鏡片等可應(yīng)對(duì)長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備的情況。 角膜接觸鏡矯正 軟性角膜接觸鏡:分為日拋、月拋、年拋等不同更換周期。佩戴時(shí)需要注意個(gè)人衛(wèi)生,每天按照規(guī)范進(jìn)行清潔、護(hù)理。對(duì)于青少年來說,由于其眼球還在發(fā)育,選擇合適透氧性的軟性接觸鏡很重要,能在一定程度上控制近視的發(fā)展,但要注意正確佩戴和護(hù)理,避免引起眼部感染等問題;成年人如果用眼強(qiáng)度大,也可考慮佩戴,但同樣要關(guān)注眼部健康狀況。 硬性角膜接觸鏡(RGP):RGP透氣性好,對(duì)控制近視發(fā)展有一定優(yōu)勢(shì),尤其適合近視度數(shù)增長(zhǎng)較快的青少年。其原理是通過改變角膜的形態(tài)來矯正視力,需要在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)配,驗(yàn)配過程包括眼部檢查、角膜地形圖等多項(xiàng)檢查以確保合適。佩戴者需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行佩戴和護(hù)理,定期復(fù)查。 屈光手術(shù)矯正 準(zhǔn)分子激光手術(shù):包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)等。適用于18周歲以上,近視度數(shù)穩(wěn)定(近兩年度數(shù)變化不超過50度)的人群。術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,如角膜厚度、角膜地形圖、眼壓等多項(xiàng)檢查,評(píng)估是否適合手術(shù)。術(shù)后需要按照醫(yī)生要求使用眼藥水,注意眼部衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。但對(duì)于有眼部疾病史、自身免疫性疾病等人群可能不適合。 飛秒激光手術(shù):分為全飛秒激光手術(shù)等。全飛秒手術(shù)切口小,恢復(fù)相對(duì)較快,同樣要求患者年滿18周歲以上,近視度數(shù)合適且眼部條件符合要求。其原理是通過飛秒激光在角膜內(nèi)制作一個(gè)透鏡并取出,改變角膜的屈光狀態(tài)來矯正近視。術(shù)后的護(hù)理和注意事項(xiàng)與準(zhǔn)分子激光手術(shù)類似,但全飛秒手術(shù)的創(chuàng)傷更小,恢復(fù)時(shí)間可能更短一些,但也需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的術(shù)后指導(dǎo)。 藥物矯正(需謹(jǐn)慎) 目前臨床上用于近視矯正的藥物主要是低濃度的阿托品滴眼液,低濃度阿托品(0.01%)對(duì)于延緩兒童近視進(jìn)展有一定作用,但使用時(shí)需要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,而且長(zhǎng)期使用的安全性和有效性還在進(jìn)一步研究中,不建議自行使用藥物來矯正近視,尤其是低齡兒童更要謹(jǐn)慎,應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物的矯正方式。

    2025-10-30 18:27:06
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