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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng)：圍產(chǎn)期保健及婦科腫瘤的診治。
向 Ta 提問
張瑾，女，博士，副主任醫(yī)師，專業(yè)方向?yàn)閲a(chǎn)期保健及婦科腫瘤。
從事婦產(chǎn)科工作十余年。全面參與科室臨床、教學(xué)和科研工作。參與婦產(chǎn)科疑難病例的綜合分析及危重癥搶救，熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)討論。發(fā)表SCI文章多篇，核心期刊及統(tǒng)計(jì)源期刊十余篇，主持完成多項(xiàng)課題研究。積極進(jìn)行北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)工作。
獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆全國高等醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)基本功比賽二等獎(jiǎng);北京高校第十屆青年教師教學(xué)基本功比賽 “一等獎(jiǎng)”、“最佳教案獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”;多次獲得首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“教學(xué)優(yōu)秀獎(jiǎng)”;本科生教學(xué)課件獲北京市屬高?！皠?chuàng)想杯”多媒體課件制作與微課程應(yīng)用大獎(jiǎng)賽優(yōu)秀獎(jiǎng);首都醫(yī)科大學(xué)第八屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽 “一等獎(jiǎng)”及“最佳教學(xué)演示獎(jiǎng)”;北京大學(xué)第十五屆青年教師教學(xué)演示競(jìng)賽(醫(yī)科類)“二等獎(jiǎng)”及“最受學(xué)生歡迎獎(jiǎng)”。
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埋線避孕的方法
埋線避孕是將含左炔諾孕酮硅膠棒植入皮下釋放孕激素避孕，步驟包括選部位消毒、局部麻醉、植入硅膠棒、縫合包扎，適用于18-40歲無禁忌證女性，有優(yōu)缺點(diǎn)，選擇前需充分了解并遵醫(yī)囑。 1.選擇部位與消毒：通常選擇在上臂內(nèi)側(cè)或鎖骨中線外1/3處作為埋線部位，對(duì)該部位進(jìn)行常規(guī)消毒，鋪無菌巾。 年齡方面：一般適用于18-40歲有避孕需求且無禁忌證的女性，青少年由于身體發(fā)育尚未完全穩(wěn)定，不建議首選埋線避孕； 性別：主要針對(duì)女性； 生活方式：對(duì)于生活方式較為規(guī)律、能夠按時(shí)進(jìn)行日常活動(dòng)且無特殊不良生活習(xí)慣影響局部皮膚狀況的女性較為適用，若局部皮膚有破損、炎癥等情況則不適合立即進(jìn)行埋線操作； 病史：有嚴(yán)重肝臟疾病、不明原因陰道出血、乳腺癌等病史的女性禁忌使用埋線避孕，有高血壓、糖尿病等慢性病史的女性需要評(píng)估病情控制情況后謹(jǐn)慎選擇。 2.局部麻醉：用1%利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。 3.植入硅膠棒：用特制的埋線針將硅膠棒植入皮下，一般植入2-4根硅膠棒，植入深度約2-3厘米。 年齡因素：低齡女性由于皮膚較薄等特點(diǎn)，操作時(shí)需更加精細(xì)，避免損傷深層組織； 病史因素：有出血傾向病史的女性在局部麻醉和植入過程中需密切關(guān)注出血情況，防止出血過多。 4.縫合與包扎：植入硅膠棒后，用無菌紗布覆蓋，并用創(chuàng)可貼包扎。 埋線避孕具有高效、長(zhǎng)效等優(yōu)點(diǎn)，但也可能存在一些副作用，如月經(jīng)紊亂等，在選擇埋線避孕前應(yīng)充分了解相關(guān)情況并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行決策。
2025-07-28 15:50:21 -
tct檢查后多久可以同房
TCT檢查后一般建議1-2天同房，孕婦需等2-3天，有宮頸病變史或炎癥嚴(yán)重者建議等3-5天甚至更久再同房，因TCT檢查可能致宮頸黏膜微小損傷，過早同房易增感染風(fēng)險(xiǎn)，特殊人群因身體狀況特殊需更久時(shí)間讓宮頸受損部位修復(fù)。 一、一般情況建議 通常來說，TCT（液基薄層細(xì)胞檢測(cè)）檢查后建議等待1-2天再同房。這是因?yàn)門CT檢查時(shí)需要使用采樣器在宮頸部位采集細(xì)胞樣本，這個(gè)過程可能會(huì)對(duì)宮頸局部的黏膜造成一定程度的微小損傷，雖然這種損傷很輕微，但需要一定時(shí)間來修復(fù)。如果過早同房，可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殛幍纼?nèi)存在各種細(xì)菌等微生物，過早同房可能會(huì)將外界的細(xì)菌等帶入陰道，進(jìn)而通過受損的部位引起宮頸或盆腔的感染等問題。 二、特殊人群情況 孕婦：孕婦進(jìn)行TCT檢查后，由于孕期女性的身體處于特殊狀態(tài)，宮頸局部的防御能力可能相對(duì)較弱。一般建議等待2-3天再考慮同房，并且在同房過程中要更加注意衛(wèi)生，動(dòng)作也要輕柔，因?yàn)樵袐D如果發(fā)生感染等情況可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，比如可能引發(fā)胎膜早破、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。 有宮頸病變史或炎癥較嚴(yán)重者：如果本身有宮頸病變史或者宮頸炎癥比較嚴(yán)重，那么TCT檢查后宮頸黏膜的修復(fù)時(shí)間可能會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，這種情況下建議等待3-5天甚至更久再同房，以確保宮頸受損部位充分修復(fù)，降低感染和病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)檫@類人群宮頸局部的基礎(chǔ)狀況較差，過早同房更容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，影響宮頸的恢復(fù)和身體健康。
2025-07-28 15:48:07 -
排卵期出血怎么辦
排卵期出血是一種常見的婦科問題，通常不需要特殊治療，但如果出血量較大、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。以下是關(guān)于排卵期出血的一些建議： 1.觀察出血情況 如果出血量較少，持續(xù)時(shí)間較短，且沒有其他不適癥狀，可以先觀察一段時(shí)間，看看出血是否會(huì)自行停止。 2.調(diào)整生活方式 保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，有助于調(diào)節(jié)身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，減少排卵期出血的發(fā)生。 3.避免刺激性食物 少吃辛辣、油膩、刺激性食物，避免飲酒和吸煙，這些都可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致排卵期出血加重。 4.注意個(gè)人衛(wèi)生 保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免感染。 5.就醫(yī)治療 如果出血量較大、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀，如腹痛、腰痛、性交出血等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如B超、性激素六項(xiàng)等，以確定出血的原因，并給予相應(yīng)的治療。 6.治療原發(fā)病 如果排卵期出血是由其他疾病引起的，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸炎等，應(yīng)積極治療原發(fā)病，以減少排卵期出血的發(fā)生。 總之，對(duì)于排卵期出血，應(yīng)根據(jù)具體情況采取不同的處理方法。如果出血量較小，持續(xù)時(shí)間較短，且沒有其他不適癥狀，可以先觀察一段時(shí)間；如果出血量較大、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整生活方式，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以減少排卵期出血的發(fā)生。
2025-07-28 15:45:24 -
來大姨媽同房會(huì)有什么壞處
來大姨媽時(shí)同房會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，青春期女性感染風(fēng)險(xiǎn)更高、育齡期可能影響生育、圍絕經(jīng)期恢復(fù)慢；還會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血逆流，長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)及有家族遺傳史的女性風(fēng)險(xiǎn)更高；還會(huì)引起月經(jīng)紊亂，加重既往月經(jīng)不調(diào)病史女性的月經(jīng)紊亂程度。 一、增加感染風(fēng)險(xiǎn) 來大姨媽時(shí)，女性宮頸口處于微張狀態(tài)，子宮內(nèi)膜有創(chuàng)面。此時(shí)同房，外界細(xì)菌等病原體容易進(jìn)入陰道、宮腔，引發(fā)盆腔炎等婦科炎癥。研究表明，經(jīng)期同房女性發(fā)生盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非經(jīng)期同房者。對(duì)于不同年齡的女性，青春期女性生殖系統(tǒng)尚在發(fā)育中，經(jīng)期同房感染風(fēng)險(xiǎn)更高；育齡期女性若發(fā)生盆腔炎可能影響生育；圍絕經(jīng)期女性經(jīng)期免疫力相對(duì)較低，感染后恢復(fù)也較慢。 二、導(dǎo)致經(jīng)血逆流 經(jīng)期同房可能使經(jīng)血逆流，經(jīng)血中的子宮內(nèi)膜碎片等有可能種植在盆腔其他部位，增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)引起痛經(jīng)進(jìn)行性加重、不孕等問題，對(duì)女性的生殖健康產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。不同生活方式的女性，如長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的女性，經(jīng)血逆流后更易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥；有家族遺傳史的女性，經(jīng)期同房后發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。 三、引起月經(jīng)紊亂 經(jīng)期同房會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌和子宮收縮產(chǎn)生影響，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等情況。例如，可能使月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等。對(duì)于有既往月經(jīng)不調(diào)病史的女性，經(jīng)期同房會(huì)進(jìn)一步加重月經(jīng)紊亂的程度，需要特別注意避免。
2025-07-28 15:43:11 -
月經(jīng)可不可以吃芒果
一般人群月經(jīng)期間可吃芒果，其富含多種營(yíng)養(yǎng)成分且無不良影響；特殊人群中，過敏體質(zhì)者月經(jīng)期間應(yīng)避免食用芒果以防過敏反應(yīng)，糖尿病患者月經(jīng)期間食用芒果需謹(jǐn)慎，要根據(jù)自身血糖控制情況在醫(yī)生指導(dǎo)下少量食用并監(jiān)測(cè)血糖。 一、一般人群月經(jīng)吃芒果的情況 從目前科學(xué)研究來看，一般人群在月經(jīng)期間是可以吃芒果的。芒果富含多種維生素（如維生素A、維生素C等）、礦物質(zhì)以及膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分。并沒有科學(xué)依據(jù)表明芒果會(huì)對(duì)月經(jīng)周期、經(jīng)量等產(chǎn)生不良影響。例如，多項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究表明，正常食用芒果不會(huì)干擾女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)從而影響月經(jīng)狀況。 二、特殊人群月經(jīng)吃芒果的注意事項(xiàng) 1.過敏體質(zhì)人群：如果本身是芒果過敏體質(zhì)，不管是否處于月經(jīng)期間，都應(yīng)避免食用芒果。因?yàn)樵陆?jīng)期間身體的抵抗力可能會(huì)有一定變化，但本質(zhì)上是對(duì)芒果過敏的問題，食用后可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、皮疹、呼吸急促等。所以過敏體質(zhì)女性在月經(jīng)期間更要嚴(yán)格杜絕食用芒果，一旦出現(xiàn)過敏癥狀需及時(shí)就醫(yī)處理。 2.糖尿病患者：月經(jīng)期間糖尿病患者食用芒果需要謹(jǐn)慎。芒果中含有一定量的糖分，糖尿病患者食用后可能會(huì)引起血糖波動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身血糖控制情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下少量食用芒果，并密切監(jiān)測(cè)血糖變化。因?yàn)樵陆?jīng)期間身體狀態(tài)可能會(huì)對(duì)血糖有一定影響，若血糖控制不佳可能會(huì)帶來更嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。
2025-07-28 15:40:45
