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擅長：唇腭裂手術(shù)治療，面裂畸形手術(shù)重建，兒童頜骨創(chuàng)傷治療，兒童顳下頜關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)重建，牽引成骨技術(shù)矯治兒童頜骨畸形，重度皮羅征伴呼吸困難患者的綜合治療。
向 Ta 提問
崔穎秋，男，頜面外科主任，副主任醫(yī)師，1991年6月畢業(yè)于中山醫(yī)科大學口腔系，畢業(yè)后一直從事唇腭裂治療及兒童口腔頜面外科臨床工作。
2007年赴上海第九人民醫(yī)院口腔頜面外科進修，2009年赴澳大利亞墨爾本市皇家兒童醫(yī)院口腔頜面-整形外科研修，學習皮羅氏序列征小頜畸形的牽引成骨手術(shù)治療，2010年赴美國波士頓兒童醫(yī)院口腔頜面外科短期交流。致力于唇腭裂及兒童先天性頜骨畸形的手術(shù)治療及數(shù)字化醫(yī)療在兒童頜面外科的應用。
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不整容怎么讓嘴唇變薄
通過調(diào)整日常習慣，如控制鹽分攝入、避免刺激性食物、養(yǎng)成正確呼吸方式；進行面部按摩，包括輕柔按壓唇部周圍和按摩相關(guān)穴位；運用化妝技巧，如選擇合適唇線筆和口紅來修飾唇部，可嘗試改善唇部外觀，效果因人而異，非整容方式主要依此進行，有強烈改變需求且經(jīng)專業(yè)評估可考慮醫(yī)療美容手段。 一、日常習慣調(diào)整 1.飲食方面 控制鹽分攝入：高鹽飲食會導致身體水腫，包括唇部水腫。減少鹽分的攝取，能避免唇部因水腫而顯得較厚。根據(jù)相關(guān)研究，每日鹽分攝入量應控制在5克以下，這樣有助于維持身體正常的水分代謝，減輕唇部水腫的可能性。對于不同年齡層的人群，例如成年人，要注意在烹飪和選擇加工食品時減少鹽的添加；兒童則要避免食用過咸的零食等。 避免刺激性食物：辛辣、過燙的食物會刺激唇部，導致唇部組織暫時性腫脹，長期食用還可能影響唇部的正常形態(tài)。比如長期大量食用辣椒，會使唇部反復受到刺激，可能讓原本正常厚度的嘴唇看起來更厚。各類人群都應盡量減少這類食物的攝入，成年人可以在日常飲食中選擇清淡口味的菜肴，兒童則要家長引導選擇溫和的食物。 2.生活習慣 正確呼吸方式：用口呼吸可能會使唇部長期處于張開狀態(tài)，并且空氣的流動可能影響唇部肌肉和組織的狀態(tài)。養(yǎng)成用鼻呼吸的習慣，有助于維持唇部周圍肌肉的正常張力，對保持唇部正常形態(tài)有一定幫助。不同年齡段的人群都需要注意調(diào)整呼吸方式，兒童如果有口呼吸的習慣，可能是由于鼻腔不通暢等原因，需要家長留意并及時帶孩子就醫(yī)檢查鼻腔問題；成年人則要自我覺察并糾正口呼吸的習慣。 二、面部按摩 1.按摩方法 輕柔按壓唇部周圍：每天可以用手指輕輕按壓唇部周圍的肌肉，從唇角開始，沿著唇部輪廓緩慢地進行環(huán)形按壓。每次按壓持續(xù)約5-10秒，重復3-5次。這種按摩方式可以促進唇部周圍的血液循環(huán)，幫助放松唇部肌肉，長期堅持可能對唇部形態(tài)的改善有一定作用。不同年齡的人群都可以進行這樣的按摩，但兒童在進行按摩時要注意力度非常輕柔，由家長輔助或者在家長指導下進行，避免用力過度對兒童唇部造成不良影響；成年人則可以根據(jù)自身感受適當調(diào)整力度。 按摩相關(guān)穴位：例如迎香穴等穴位，按摩迎香穴可以促進面部氣血流通，間接對唇部狀態(tài)產(chǎn)生影響。找到迎香穴的位置（在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中），用手指輕輕按壓并打圈按摩，每次按摩1-2分鐘，每天可進行2-3次。不同人群在按摩穴位時都要注意力度適中，兒童按摩時更要輕柔，防止損傷皮膚等。 三、化妝技巧修飾 1.唇部妝容打造 選擇合適的唇線筆和口紅：使用比自然唇色略淺的唇線筆來描繪唇形，然后選擇與唇線筆顏色相近或略深但能與唇線協(xié)調(diào)的口紅進行填充。通過合理的唇線描繪和口紅涂抹，可以在視覺上讓嘴唇看起來更薄。比如，對于唇部較厚的人，可以將唇線適當向內(nèi)描繪，然后選擇深色系且具有收縮效果的口紅，從唇角向中間涂抹，這樣能在視覺上使嘴唇有變薄的效果。不同年齡和性別的人群都可以運用這種化妝技巧，但兒童不建議使用成人的化妝品，因為兒童皮膚更嬌嫩，可能會引起過敏等問題。 需要注意的是，這些方法可能效果因人而異，如果對唇部形態(tài)有非常強烈的改變需求，且經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生評估后認為有必要，再考慮進一步的醫(yī)療美容手段，但非整容方式主要還是通過上述日常習慣、按摩和化妝技巧等來嘗試改善唇部外觀。
2025-10-14 16:48:27 -
正常牙齒上下咬合是對齊的嗎
正常牙齒上下咬合有基本協(xié)調(diào)關(guān)系，覆合約2-4mm，覆蓋約1/3，其受年齡（兒童換牙過渡、成年穩(wěn)定后受影響、老年因磨耗缺失變化）、性別（無本質(zhì)差異但青春期有細微差別）、生活方式（咀嚼、口腔不良習慣、飲食習慣影響）、病史（先天性頜面部發(fā)育異常、口腔疾病影響）等多種因素影響，維持正常咬合關(guān)系需保持良好口腔習慣、定期檢查。 不同年齡階段的特點 兒童時期：乳牙列階段，上下牙齒的咬合關(guān)系會隨著頜骨的發(fā)育逐漸調(diào)整。例如，在乳牙萌出初期，可能會有一些暫時性的不整齊，但隨著頜骨的生長和恒牙的萌出，會逐漸向正常的咬合關(guān)系發(fā)展。在混合牙列期，由于恒牙和乳牙的替換，咬合關(guān)系可能會出現(xiàn)過渡性的變化，如前牙可能會有暫時性的深覆合或深覆蓋等情況，但這大多是為恒牙完全萌出后建立正常咬合做準備。 成年時期：一般來說，成年后的正常咬合關(guān)系相對穩(wěn)定，但也可能受到一些因素的影響而發(fā)生變化。比如長期單側(cè)咀嚼的人群，可能會導致雙側(cè)咬合關(guān)系不對稱，一側(cè)牙齒過度磨損，另一側(cè)則相對較少使用而出現(xiàn)咬合關(guān)系紊亂。 老年時期：隨著年齡增長，牙齒可能會出現(xiàn)磨耗、缺失等情況，這會影響正常的上下咬合關(guān)系。例如，牙齒磨耗嚴重可能導致垂直距離降低，進而影響咬合關(guān)系，出現(xiàn)咀嚼效率下降等問題；牙齒缺失后如果不及時修復，相鄰牙齒可能會向缺牙間隙傾斜，對頜牙齒可能會伸長，從而破壞原有的正常咬合關(guān)系。 性別差異的影響 在正常情況下，男女的正常牙齒上下咬合關(guān)系并沒有本質(zhì)的性別差異，但在生長發(fā)育過程中，由于激素水平等因素的影響，可能會有一些細微差別。例如，在青春期，女性的頜骨發(fā)育可能相對男性稍早一些，但這并不一定會導致咬合關(guān)系的顯著性別差異，最終的正常咬合關(guān)系主要還是取決于個體的牙齒和頜骨的發(fā)育情況。 生活方式的影響 咀嚼習慣：長期偏側(cè)咀嚼的生活方式會破壞正常的咬合平衡。因為偏側(cè)咀嚼時，一側(cè)牙齒長期過度使用，另一側(cè)則使用較少，會導致兩側(cè)牙齒受力不均衡，進而引起咬合關(guān)系紊亂，如一側(cè)牙齒磨耗過度，另一側(cè)出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷等。 口腔不良習慣：如長期咬下唇、咬手指、吐舌等不良習慣，會影響牙齒和頜骨的正常發(fā)育，導致上下牙齒咬合關(guān)系異常。例如，長期咬下唇會使上前牙受到向前的壓力，導致前牙前突，出現(xiàn)深覆蓋的咬合關(guān)系；吐舌習慣可能會使前牙開頜等。 飲食習慣：過于精細的飲食會使牙齒缺乏足夠的咀嚼刺激，導致頜骨發(fā)育不足，可能引起牙齒排列不整齊，影響上下咬合關(guān)系。而富含纖維的食物有助于牙齒的自然磨耗和頜骨的正常發(fā)育，對維持正常咬合關(guān)系有積極作用。 病史相關(guān)影響 先天性頜面部發(fā)育異常：如先天性腭裂、頜骨發(fā)育不全等病史的人群，往往會存在明顯的上下牙齒咬合關(guān)系異常。先天性腭裂患者由于腭部結(jié)構(gòu)異常，會影響牙齒的正常萌出和排列，導致咬合關(guān)系紊亂；頜骨發(fā)育不全的患者可能會出現(xiàn)牙齒排列擁擠、上下頜骨關(guān)系不協(xié)調(diào)等咬合問題。 口腔疾?。喝玳L期患有牙周炎的患者，由于牙槽骨吸收，牙齒會出現(xiàn)松動、移位，進而破壞正常的咬合關(guān)系。根尖周炎等疾病如果沒有得到及時治療，也可能影響牙齒的位置和咬合關(guān)系。 正常牙齒上下咬合有其基本的正常范圍和特點，同時受到年齡、性別、生活方式和病史等多種因素的影響，保持良好的口腔習慣、定期口腔檢查等對于維持正常的牙齒上下咬合關(guān)系非常重要。
2025-10-14 16:47:59 -
怎么辨別阻生智齒
阻生智齒可通過癥狀表現(xiàn)觀察、口腔檢查及與其他相似情況鑒別來診斷。癥狀表現(xiàn)有疼痛（不同人群疼痛表現(xiàn)有差異）、腫脹（嚴重時可致面部腫脹及影響張口度）、張口受限；口腔檢查包括視診（觀察智齒萌出及阻生方向）、探診（查牙齦及鄰牙情況）、X線檢查（曲面體層片全面了解及根尖片看細節(jié)）；需與冠周炎、鄰牙齲壞等鑒別。 一、癥狀表現(xiàn)觀察 （一）疼痛相關(guān) 阻生智齒?？梢鸩煌潭鹊奶弁矗糠只颊邥杏X智齒周圍牙齦區(qū)域有隱隱脹痛，尤其在進食時，食物殘渣易嵌塞在智齒與鄰牙之間，會加重疼痛，而且這種疼痛可能會持續(xù)存在，在身體抵抗力下降時，疼痛往往會加劇。對于兒童來說，阻生智齒引起的疼痛可能會影響其進食和睡眠，表現(xiàn)為哭鬧、拒食等情況；女性在生理期時，由于身體抵抗力相對較低，阻生智齒引發(fā)的疼痛可能會比平時更明顯。 （二）腫脹情況 智齒周圍牙齦組織可能出現(xiàn)腫脹，用手觸摸時能感覺到局部組織有隆起、發(fā)軟的現(xiàn)象。腫脹嚴重時，可能會導致面部腫脹，從外觀上看患側(cè)面部會有不同程度的腫大，兒童由于面部組織相對疏松，腫脹可能會更為明顯，而且腫脹可能會影響張口度。 （三）張口受限 隨著阻生智齒情況的發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)張口困難的情況，即張口度變小。正常成年人完全張口時，上下門齒之間的距離大約在3.7-4.5厘米，而阻生智齒導致炎癥時，張口度可能會減小，兒童的張口度本身相對較小，阻生智齒引起張口受限可能會更早被察覺。 二、口腔檢查 （一）視診 醫(yī)生通過肉眼觀察口腔內(nèi)部，能看到智齒部分萌出或者完全不能萌出，阻生的智齒位置可能偏向頰側(cè)、舌側(cè)、近中或遠中等不同方向。例如，近中阻生的智齒，其牙冠向第二磨牙近中方向傾斜；頰向阻生的智齒則向頰側(cè)方向生長，從外觀上可初步判斷智齒的阻生類型。 （二）探診 使用探針探查智齒周圍的牙齦組織以及智齒與鄰牙之間的情況，能發(fā)現(xiàn)智齒周圍牙齦有無盲袋形成，盲袋內(nèi)可能會有食物殘渣、膿液等。同時，探診可以了解智齒與鄰牙之間的接觸關(guān)系，判斷是否存在鄰牙齲壞等情況，兒童的牙齒比較嬌嫩，探診時需要更加輕柔。 （三）X線檢查 1.曲面體層片：這是常用的檢查方法，可以全面了解全口牙齒的情況，清晰顯示阻生智齒的位置、方向、牙根形態(tài)以及與鄰牙、下頜神經(jīng)管等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系。通過X線片能看到阻生智齒是垂直阻生、水平阻生還是倒置阻生等。例如，垂直阻生的智齒牙長軸與第二磨牙長軸平行；水平阻生的智齒牙長軸與第二磨牙長軸近似垂直。對于兒童，由于其頜骨還在發(fā)育中，X線檢查時需要做好輻射防護。 2.根尖片：可以更詳細地觀察阻生智齒牙根的細節(jié)以及與鄰牙牙根的關(guān)系等，輔助醫(yī)生制定治療方案。 三、與其他相似情況鑒別 （一）與冠周炎鑒別 冠周炎是阻生智齒常見的伴隨情況，但需要與其他原因引起的冠周炎癥鑒別。比如，鄰牙的根尖周炎也可能導致智齒周圍牙齦紅腫等類似癥狀，但鄰牙的根尖周炎通過檢查鄰牙可以發(fā)現(xiàn)根尖區(qū)的病變，而阻生智齒有其自身的阻生特點；對于兒童，要注意與乳牙冠周炎相鑒別，乳牙冠周炎多與乳牙萌出相關(guān)，而阻生智齒是恒牙的問題。 （二）與鄰牙齲壞鑒別 鄰牙齲壞有時可能會被誤認為是阻生智齒引起的問題，但鄰牙齲壞通過檢查鄰牙能發(fā)現(xiàn)齲洞等典型表現(xiàn)，而阻生智齒有其獨特的阻生表現(xiàn)，通過X線等檢查可以明確區(qū)分兩者。
2025-10-14 16:47:34 -
嘴里長期長口腔潰瘍不好怎么辦
長期口腔潰瘍需多方面應對。要尋找可能誘因并避免，如均衡飲食、處理口腔局部刺激、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、關(guān)注內(nèi)分泌變化；局部可通過藥物貼膜、含漱液緩解癥狀；長期不愈要及時就醫(yī)明確診斷，針對疾病治療；兒童、孕婦、老年人等特殊人群有各自注意事項。 一、尋找可能的誘因并避免 飲食因素：長期偏食導致維生素（如維生素B族等）、微量元素（如鐵、鋅等）攝入不足可能引發(fā)口腔潰瘍反復。應均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果（如橙子、菠菜等富含維生素C和B族維生素）、全谷類食物等以補充營養(yǎng)。比如缺乏維生素B時，黏膜易發(fā)生炎癥，通過多吃相應食物可補充。 口腔局部刺激：牙齒殘根、殘冠或不合適的假牙等持續(xù)摩擦口腔黏膜，會反復損傷局部組織引發(fā)潰瘍。要及時就診處理口腔內(nèi)的刺激因素，如拔除無用的殘根殘冠、調(diào)整不合適的假牙等。 免疫系統(tǒng)問題：自身免疫力低下時，機體對病原體的抵御能力下降，容易讓口腔黏膜被病菌侵襲而出現(xiàn)長期潰瘍。比如患有自身免疫性疾病的人群，或長期熬夜、過度勞累導致免疫力暫時降低者，需通過規(guī)律作息、適度運動等方式調(diào)節(jié)免疫力，像每天進行30分鐘左右的有氧運動，可增強體質(zhì)。 內(nèi)分泌變化：女性在月經(jīng)周期、妊娠期等特殊時期，體內(nèi)激素水平變化可能誘發(fā)口腔潰瘍。女性在這些特殊時期要注意保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，月經(jīng)期間注意腹部保暖等。 二、局部治療緩解癥狀 藥物貼膜：可使用含有糖皮質(zhì)激素等成分的潰瘍貼膜，如醋酸地塞米松粘貼片等，能起到抗炎、止痛、促進潰瘍愈合的作用。將貼膜貼于潰瘍處，一般一次1片，一日總量不超過3片，使用時需注意按照說明書正確操作。 含漱液：常用的有氯己定含漱液，它能殺菌抑菌，減少口腔內(nèi)的細菌感染，從而促進潰瘍愈合。使用時取適量含漱液含于口中，每次10-15毫升，一日2-3次，含漱后吐出，不要咽下。 三、及時就醫(yī)明確診斷與針對性治療 就醫(yī)檢查：如果口腔潰瘍長期不愈（一般超過2周仍未好轉(zhuǎn)），應及時到口腔科就診。醫(yī)生可能會進行詳細的口腔檢查，必要時還會進行血液檢查等，以排除如白塞病等全身性疾病引起的口腔潰瘍。白塞病除了口腔潰瘍外，還可能伴有生殖器潰瘍、眼部病變等，通過相關(guān)檢查可明確診斷。 針對疾病治療：若確診為白塞病等疾病，需根據(jù)具體病情進行相應治療。比如白塞病可能需要使用免疫調(diào)節(jié)藥物等進行治療，但具體藥物需由醫(yī)生根據(jù)患者情況開具，患者要嚴格遵循醫(yī)生的治療方案。 四、特殊人群注意事項 兒童：兒童長期長口腔潰瘍時，要特別注意口腔衛(wèi)生，督促其飯后漱口，使用兒童專用的軟毛牙刷刷牙。避免兒童食用辛辣、過燙的食物，以防刺激潰瘍部位加重疼痛。同時，要觀察兒童是否有其他伴隨癥狀，如發(fā)熱、皮疹等，及時帶兒童就醫(yī)。 孕婦：孕婦出現(xiàn)長期口腔潰瘍時，應盡量避免使用全身作用的藥物?？赏ㄟ^局部溫和的治療方式緩解癥狀，如使用生理鹽水漱口等。要注意保持良好的心態(tài)，保證充足的營養(yǎng)攝入，因為孕期身體變化較大，激素水平波動等可能影響口腔潰瘍的恢復，必要時在醫(yī)生評估下謹慎選擇局部用藥。 老年人：老年人長期口腔潰瘍要關(guān)注是否合并其他慢性疾病，如糖尿病等。因為糖尿病患者傷口愈合較慢，口腔潰瘍可能不易好轉(zhuǎn)。老年人要積極控制基礎疾病，同時注意口腔清潔，飲食上避免刺激性食物，必要時在醫(yī)生指導下進行相應治療。
2025-10-14 16:46:54 -
30多歲了還能矯正牙齒嗎
30多歲能矯正牙齒，其可行性在于牙齒及牙周組織基礎條件良好時可選擇合適矯正方法，矯正過程包括檢查、安裝裝置、定期復診等，注意口腔衛(wèi)生維護、飲食，有基礎疾病如糖尿病需控制穩(wěn)定，妊娠期一般不建議矯正。 一、矯正的可行性 1.牙齒及牙周組織的基礎條件 牙齒矯正主要依賴牙周組織的改建來實現(xiàn)牙齒的移動。30多歲人群如果牙周健康狀況良好，沒有嚴重的牙周炎等疾病，牙槽骨吸收不明顯，一般是可以進行牙齒矯正的。大量臨床研究表明，只要牙周組織能夠支持牙齒的移動，成年人同樣可以通過正畸治療排齊牙齒、改善咬合關(guān)系等。例如，一項對不同年齡段正畸患者的長期隨訪研究發(fā)現(xiàn)，30-40歲的成年人在牙周健康的前提下進行正畸治療，治療后牙周狀況穩(wěn)定，牙齒移動效果良好。 牙齒本身的條件也很重要，如牙齒沒有嚴重的齲齒、缺損等影響正畸治療的情況。如果牙齒存在較嚴重的病變，需要先對牙齒進行治療，然后再考慮正畸。 2.矯正方法的選擇 傳統(tǒng)金屬牙套、陶瓷牙套、隱形牙套等都可以用于30多歲人群的牙齒矯正。隱形牙套美觀性好，適合對美觀要求較高的成年人；傳統(tǒng)金屬牙套價格相對較低，矯正力度相對容易控制。醫(yī)生會根據(jù)患者的牙齒情況、美觀需求、經(jīng)濟狀況等因素綜合選擇合適的矯正方法。比如，對于牙齒排列不齊但美觀要求高的30多歲患者，隱形牙套是較好的選擇，它可以在幾乎不影響外觀的情況下完成矯正過程。 二、矯正的過程及注意事項 1.矯正過程 首先需要進行全面的口腔檢查，包括口腔X光、模型取制等，以制定個性化的矯正方案。然后安裝矯正裝置，如粘結(jié)托槽（傳統(tǒng)金屬牙套或陶瓷牙套）或佩戴隱形牙套。之后患者需要定期復診，一般每4-6周復診一次，醫(yī)生會根據(jù)牙齒移動情況調(diào)整矯正裝置的力度等。整個矯正過程通常需要1-3年甚至更長時間，具體時間取決于牙齒畸形的嚴重程度等因素。 2.注意事項 口腔衛(wèi)生維護：30多歲人群在矯正過程中要特別注意口腔衛(wèi)生，因為矯正裝置的存在容易導致食物殘渣殘留。每天至少刷牙3次，每次刷牙時間不少于3分鐘，還需要使用牙線、正畸專用漱口水等輔助清潔口腔。如果口腔衛(wèi)生不佳，容易引發(fā)齲齒、牙齦炎等問題，影響矯正效果和口腔健康。例如，有研究顯示，正畸患者如果口腔衛(wèi)生不良，牙齦炎的發(fā)生率會顯著增加，進而可能影響牙槽骨的健康，不利于牙齒的穩(wěn)定移動。 飲食方面：避免食用過硬、過黏的食物，以免損壞矯正裝置或?qū)е鲁C正裝置脫落。過硬的食物可能會使牙套變形，過黏的食物容易粘在牙套上難以清潔，還可能導致牙套脫落，影響矯正進程。比如，堅果、牛肉干等過硬的食物以及口香糖、糯米制品等過黏的食物都應盡量避免。 三、特殊人群的考慮 30多歲人群如果有一些基礎疾病，如糖尿病等，在矯正前需要將病情控制穩(wěn)定。因為糖尿病患者的傷口愈合能力可能會受到影響，正畸過程中如果出現(xiàn)口腔黏膜損傷等情況，愈合相對較慢，容易引發(fā)感染等并發(fā)癥。所以糖尿病患者在矯正前應與醫(yī)生充分溝通，在血糖控制良好的情況下進行正畸治療。同時，30多歲人群如果處于妊娠期，一般不建議進行正畸治療，因為妊娠期女性的身體狀況特殊，激素水平變化可能會影響牙周組織的穩(wěn)定性，而且正畸治療過程中的一些操作可能會對孕婦和胎兒產(chǎn)生潛在影響，應在產(chǎn)后根據(jù)口腔情況再考慮是否進行矯正。
2025-10-14 16:46:24
