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朱長艷

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

擅長:婦科內(nèi)分泌疾病如異常子宮出血、多囊卵巢綜合癥等、更年期治療及保健。

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婦科內(nèi)分泌疾病如異常子宮出血、多囊卵巢綜合癥等、更年期治療及保健。展開
  • 上環(huán)后褐色分泌物怎么辦

    上環(huán)后出現(xiàn)褐色分泌物可能是身體對節(jié)育器的適應過程,也可能是感染等異常情況,需觀察分泌物量、持續(xù)時間等,保持外陰清潔,若伴有明顯腹痛、分泌物量多且有異味等異常情況要及時就醫(yī),不同年齡及有婦科基礎疾病的女性上環(huán)后出現(xiàn)褐色分泌物有不同注意事項。 一、上環(huán)后褐色分泌物的原因 上環(huán)是將宮內(nèi)節(jié)育器放置于宮腔內(nèi),從而達到避孕目的。上環(huán)后出現(xiàn)褐色分泌物可能是身體對宮內(nèi)節(jié)育器的適應過程。一般在放置宮內(nèi)節(jié)育器后的1-3個月內(nèi),子宮內(nèi)膜可能會受到一定刺激,導致少量血管破裂出血,血液在宮腔內(nèi)停留時間較長,經(jīng)氧化后就會呈現(xiàn)褐色。另外,也有可能存在感染等異常情況,但相對來說適應過程中的少量出血更為常見。不同年齡、身體狀況的女性,上環(huán)后出現(xiàn)褐色分泌物的原因側重點可能略有不同,比如年輕女性身體相對較為敏感,可能對節(jié)育器的適應過程更明顯;而有過生育史或患有某些婦科基礎疾病的女性,出現(xiàn)感染等異常情況的風險相對較高。 二、一般觀察與處理 1.觀察分泌物情況 要密切觀察褐色分泌物的量、持續(xù)時間等。如果褐色分泌物量很少,如只是少量點滴狀,且沒有伴有異味、腹痛等其他不適癥狀,一般可以先進行觀察。對于不同年齡的女性,觀察的重點略有差異。年輕女性可更關注自身身體的適應情況,而圍絕經(jīng)期女性則需留意是否有其他異常變化。 記錄褐色分泌物持續(xù)的天數(shù),如果在1-2周內(nèi)逐漸減少并停止,多考慮是上環(huán)后身體對節(jié)育器的適應過程。 2.保持外陰清潔 每天用溫水清洗外陰,保持外陰清潔干燥,防止感染。不同生活方式的女性都應注意這一點,比如長期久坐的女性,更要注意外陰的清潔衛(wèi)生,因為局部透氣性差,容易滋生細菌。對于有性生活的女性,在觀察期間應避免性生活,防止細菌帶入宮腔引起感染。 三、異常情況及應對 1.伴有明顯腹痛 如果上環(huán)后褐色分泌物伴有明顯的下腹部疼痛,且疼痛逐漸加重,可能提示存在宮內(nèi)節(jié)育器位置異常等情況。這種情況下不管年齡大小都應及時就醫(yī),進行超聲等檢查,以明確宮內(nèi)節(jié)育器的位置是否正常。如果宮內(nèi)節(jié)育器位置異常,可能需要進行相應的處理,如調整節(jié)育器位置等。 2.分泌物量多且伴有異味 當褐色分泌物量較多,并且伴有異味時,可能是發(fā)生了感染。無論是哪個年齡段的女性,都應引起重視,及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生會進行婦科檢查、白帶常規(guī)等檢查,明確是否存在感染,并給予相應的抗感染治療。 四、特殊人群提示 1.年輕女性 年輕女性上環(huán)后出現(xiàn)褐色分泌物,要注意休息,避免劇烈運動。因為劇烈運動可能會加重身體對節(jié)育器的反應,導致出血等情況加重。同時要保持良好的心態(tài),過度緊張可能會影響身體的內(nèi)分泌,進而影響身體的恢復。 2.圍絕經(jīng)期女性 圍絕經(jīng)期女性上環(huán)后出現(xiàn)褐色分泌物,除了按照上述一般情況進行觀察和處理外,更要密切關注自身的身體變化。由于圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退,身體的激素水平波動較大,所以出現(xiàn)異常情況的風險相對較高。一旦發(fā)現(xiàn)褐色分泌物異常,應及時就醫(yī),因為圍絕經(jīng)期女性發(fā)生其他婦科疾病的幾率也有所增加,如子宮肌瘤等,需要及時鑒別診斷。 3.有婦科基礎疾病的女性 對于本身患有陰道炎、宮頸炎等婦科基礎疾病的女性,上環(huán)后出現(xiàn)褐色分泌物時,要更加謹慎。這類女性更容易在節(jié)育器放置后發(fā)生感染等情況,所以需要更頻繁地觀察分泌物情況,并且一旦出現(xiàn)異常,要及時到醫(yī)院就診,在治療婦科基礎疾病的同時,處理上環(huán)后褐色分泌物的問題。

    2025-10-28 15:23:00
  • 宮外孕早期的七個征兆和輸卵管位置的關系

    輸卵管妊娠不同部位有相應征兆,間質部早期停經(jīng)后少量陰道流血破裂后腹痛劇烈,峽部停經(jīng)后較快出現(xiàn)劇烈腹痛,壺腹部停經(jīng)后少量暗褐色陰道流血伴腹痛漸重,傘部少見早期可能無典型征兆,共性表現(xiàn)有停經(jīng)、陰道流血量少、可致暈厥休克、肩痛、腹部包塊及盆腔檢查異常,有盆腔炎癥病史者需密切關注相關征兆,育齡期未避孕月經(jīng)不規(guī)則者需警覺,有宮外孕病史者再妊娠要加強監(jiān)測。 一、間質部輸卵管妊娠相關征兆 間質部位于輸卵管與子宮角相連處,肌層較厚。早期可能出現(xiàn)停經(jīng)后少量陰道流血,因周圍肌層支撐,破裂時間相對較晚,若發(fā)生破裂,腹痛癥狀出現(xiàn)較晚但往往較為劇烈,多為突發(fā)下腹部一側撕裂樣疼痛,常伴腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)。 二、峽部輸卵管妊娠相關征兆 輸卵管峽部管腔較窄,妊娠多在妊娠6周左右發(fā)生破裂。早期征兆有停經(jīng)后較快出現(xiàn)腹痛,腹痛往往較為突然且程度較重,常為下腹部一側的劇烈疼痛,可伴有惡心、嘔吐等不適。 三、壺腹部輸卵管妊娠相關征兆 輸卵管壺腹部管腔較寬,妊娠多在妊娠8-12周發(fā)生破裂。早期常見停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,顏色多為暗褐色,腹痛相對較緩,可為下腹部一側的隱痛或脹痛,隨后可能逐漸加重。 四、傘部輸卵管妊娠相關征兆 傘部妊娠較少見,早期可能無典型特異性征兆,若發(fā)生流產(chǎn),可能出現(xiàn)下腹部疼痛,疼痛程度相對因人而異,部分患者可能僅有輕微腹痛,易被忽視。 五、其他常見早期征兆共性及與輸卵管位置關聯(lián) 停經(jīng):多數(shù)宮外孕患者有停經(jīng)史,但也有部分無明顯停經(jīng),不同輸卵管位置妊娠停經(jīng)時間與正常妊娠相似,輸卵管位置不直接決定停經(jīng)有無,但妊娠發(fā)生在輸卵管影響胚胎發(fā)育進程。 陰道流血:多為不規(guī)則陰道流血,量少呈點滴狀,色暗,與輸卵管妊娠導致激素變化及胚胎著床部位血供情況相關,不同輸卵管位置因局部血運等差異,陰道流血表現(xiàn)可能有細微不同,但總體量少特點一致。 暈厥與休克:腹腔內(nèi)急性出血可導致患者出現(xiàn)暈厥、休克等表現(xiàn),若輸卵管妊娠破裂出血迅速,無論何種輸卵管位置,均可較快引發(fā)此類嚴重癥狀,因大量出血使循環(huán)血量急劇減少。 肩痛:腹腔內(nèi)積血刺激膈肌,通過膈神經(jīng)反射可引起同側肩部放射性疼痛,與輸卵管妊娠破裂后血液積聚部位及對膈肌刺激相關,不同輸卵管位置破裂后血液積聚范圍可能影響肩痛出現(xiàn)情況。 腹部包塊:當輸卵管妊娠形成血腫或盆腔血塊機化時可觸及腹部包塊,其形成與輸卵管妊娠局部出血及機化過程有關,不同輸卵管位置妊娠后局部血腫形成情況受輸卵管解剖結構影響,進而影響腹部包塊出現(xiàn)幾率。 盆腔檢查異常:婦科檢查時附件區(qū)可有壓痛,若有輸卵管妊娠包塊形成可觸及相應包塊,不同輸卵管位置妊娠時盆腔檢查發(fā)現(xiàn)的異常體征因妊娠部位局部病理改變不同而有差異,如間質部妊娠可能在子宮角部觸及異常包塊等。 六、特殊人群注意事項 有盆腔炎癥病史者:盆腔炎癥易導致輸卵管粘連、狹窄等,增加不同輸卵管位置妊娠風險,此類人群需更密切關注停經(jīng)后腹痛、陰道流血等征兆,一旦出現(xiàn)應及時就醫(yī)排查宮外孕。 育齡期女性:尤其是有性生活未避孕且月經(jīng)不規(guī)則者,需提高對宮外孕早期征兆的警覺性,定期關注自身身體變化,因為育齡期女性是宮外孕高發(fā)人群,不同輸卵管位置妊娠在該人群中均可能發(fā)生。 有宮外孕病史者:再次發(fā)生宮外孕的風險較高,無論輸卵管哪個位置妊娠過,再次妊娠時都要加強產(chǎn)檢及相關監(jiān)測,密切觀察停經(jīng)后身體反應,以便早期發(fā)現(xiàn)可能的宮外孕情況。

    2025-10-28 15:21:45
  • 來姨媽可以喝熱奶茶嗎

    來姨媽時可適量喝熱奶茶,但需注意:一般人群適量飲用時要關注糖分等成分,不同年齡女性有不同需注意之處;不宜過量喝是因為糖分可能影響內(nèi)分泌、添加劑加重代謝負擔、咖啡因影響睡眠;正確方式為控制飲用量、搭配健康飲食,糖尿病和腸胃功能弱的女性有特殊注意事項。 一、來姨媽時適量喝熱奶茶的情況 (一)一般人群 熱奶茶相對較溫暖,對于一般女性在來姨媽期間適量飲用,從溫度角度來說,溫暖的飲品可能會讓身體感覺舒適,一定程度上緩解因經(jīng)期可能帶來的腹部不適等感覺。但需注意其中奶茶的成分,比如奶茶中的糖分,如果過量飲用可能會導致血糖波動較大,尤其是本身有血糖調節(jié)問題的女性,更應控制量。而且市售奶茶可能含有一定添加劑等成分,過多攝入也可能對身體有潛在不良影響。 (二)不同年齡女性 成年女性:相對來說身體各方面機能較為穩(wěn)定,但仍需關注熱奶茶中的糖分、添加劑等含量,適量飲用一般問題不大,但也不建議將熱奶茶作為經(jīng)期緩解不適的主要依賴方式,還是要注重整體健康的飲食搭配。 青春期女性:處于身體發(fā)育階段,經(jīng)期更要注意飲食均衡。熱奶茶不宜多喝,因為其中的高糖等成分可能影響正常的營養(yǎng)攝入,干擾身體的正常代謝等,同時要引導其養(yǎng)成健康的飲食觀念,避免過多依賴這類含較多加工成分的飲品。 二、來姨媽時不宜過量喝熱奶茶的原因 (一)糖分方面 很多熱奶茶中添加了較多的糖,來姨媽時女性身體的代謝狀態(tài)可能會有一定變化,過量攝入糖分會增加胰島素的分泌,長期如此可能影響內(nèi)分泌平衡,而經(jīng)期本身內(nèi)分泌就相對敏感,可能會加重經(jīng)期不適癥狀,如乳房脹痛等,還可能導致體重增加等問題。 (二)添加劑方面 市售奶茶為了口感和保存等因素,往往含有一些食品添加劑,雖然正規(guī)廠家生產(chǎn)的符合相關標準的添加劑在適量范圍內(nèi)一般不會立即造成嚴重危害,但頻繁大量飲用含較多添加劑的熱奶茶,對于經(jīng)期女性的身體代謝功能可能會有一定負擔,因為經(jīng)期身體的代謝調節(jié)相對特殊,需要更健康純凈的飲食來維持正常生理功能。 (三)咖啡因方面 部分奶茶中含有咖啡因成分,雖然一般含量不是特別高,但對于經(jīng)期女性來說,咖啡因可能會刺激神經(jīng)系統(tǒng),導致神經(jīng)興奮,影響睡眠質量,而經(jīng)期睡眠不足可能會加重疲勞感、情緒波動等問題,不利于身體恢復。 三、來姨媽時喝熱奶茶的正確方式 (一)控制飲用量 每天飲用熱奶茶的量建議不超過200-300毫升,避免攝入過多的糖分、添加劑等成分??梢赃x擇自己在家制作簡單的、相對健康的熱奶茶,比如用少量純牛奶、紅茶煮制,少放糖,這樣能在一定程度上減少不良成分的攝入。 (二)搭配健康飲食 喝熱奶茶時,要搭配其他健康食物,如多吃富含維生素、礦物質的新鮮蔬菜水果,以及富含蛋白質的雞蛋、瘦肉等,保證營養(yǎng)均衡,以彌補可能因喝熱奶茶而相對不足的健康營養(yǎng)攝入,同時維持經(jīng)期身體的正常需求。 (三)特殊人群注意事項 有糖尿病的女性:來姨媽時更要嚴格控制熱奶茶的飲用,因為奶茶中的糖分會使血糖迅速升高,難以控制血糖水平,可能引發(fā)一系列并發(fā)癥風險,這類女性最好選擇不喝或者用無糖的替代品來制作類似飲品。 腸胃功能較弱的女性:經(jīng)期本身腸胃功能可能相對敏感,熱奶茶中的一些成分可能會加重腸胃負擔,導致消化不良等問題,所以這類女性要謹慎飲用熱奶茶,若飲用要選擇質地相對溫和、成分簡單的熱奶茶,并且觀察飲用后的身體反應,如有不適及時停止飲用。

    2025-10-28 15:21:09
  • 女人更年期是多少歲

    女人更年期大致在45-55歲,受遺傳、生活方式、健康狀況等因素影響個體有差異,有生理表現(xiàn)(月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、骨質疏松等)和心理表現(xiàn)(情緒波動大、記憶力減退等),生理表現(xiàn)可通過生活作息、飲食等調整應對,心理表現(xiàn)可通過心理調節(jié)等緩解,患其他慢性病的更年期女性需更密切監(jiān)測指標并綜合管理生活方式。 個體差異的影響因素 遺傳因素:如果家族中的女性更年期年齡比較早,那么個體發(fā)生更年期提前的可能性較大;反之,如果家族中女性更年期年齡較晚,個體更年期年齡也可能相對偏晚。例如,母親更年期在48歲左右,女兒更年期往往也會在相近的年齡段開始。 生活方式: 飲食:長期營養(yǎng)不均衡,比如缺乏某些關鍵營養(yǎng)素(如維生素D、鈣等)可能會對更年期年齡產(chǎn)生影響。研究表明,攝入富含大豆異黃酮等植物雌激素食物較多的女性,更年期癥狀可能相對較輕,且更年期年齡可能有一定程度的延后趨勢。 運動:經(jīng)常進行適度運動的女性,如每周堅持至少150分鐘的中等強度有氧運動,身體的內(nèi)分泌調節(jié)相對更穩(wěn)定,更年期相關癥狀出現(xiàn)的時間可能會有所推遲。而長期缺乏運動的女性,更年期可能會相對提前到來。 吸煙飲酒:吸煙會影響女性的內(nèi)分泌功能,加速卵巢功能的衰退,從而可能使更年期提前。過量飲酒也會對女性的生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,增加更年期提前發(fā)生的風險。 健康狀況:患有某些慢性疾病,如自身免疫性疾病、卵巢疾病等,會影響卵巢的正常功能,導致更年期提前。例如,患有卵巢早衰的女性,更年期可能會在40歲之前就出現(xiàn)。而本身健康狀況良好,沒有重大慢性疾病的女性,更年期年齡可能更接近45~55歲的范圍。 更年期的相關表現(xiàn)及應對建議 生理表現(xiàn): 月經(jīng)紊亂:是更年期常見的生理表現(xiàn)之一,月經(jīng)周期可能變得不規(guī)律,經(jīng)期持續(xù)時間長短不一,經(jīng)量也會發(fā)生變化,有的女性經(jīng)量逐漸減少,有的則可能出現(xiàn)經(jīng)量增多的情況。 潮熱盜汗:會突然感到發(fā)熱,從胸部向面部和頸部擴散,同時伴有出汗,夜間可能會被盜汗驚醒,影響睡眠質量。 骨質疏松:由于雌激素水平下降,骨代謝出現(xiàn)異常,骨密度降低,容易發(fā)生骨質疏松,增加骨折的風險。 心理表現(xiàn):可能出現(xiàn)情緒波動較大,如焦慮、抑郁、煩躁等情緒,還可能伴有記憶力減退、注意力不集中等情況。 應對建議: 對于生理表現(xiàn): 對于月經(jīng)紊亂,要注意保持良好的生活作息,避免過度勞累。如果出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期過長等異常情況,應及時就醫(yī)檢查,排除其他婦科疾病的可能。 針對潮熱盜汗,可以通過調整穿著,選擇透氣性好、容易吸汗的衣物;保持室內(nèi)溫度適宜等方式來緩解。飲食上可以適當多攝入一些富含鈣的食物,如牛奶、豆制品等,必要時在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D,以預防骨質疏松。 對于心理表現(xiàn):要注重心理調節(jié),家人應給予更多的理解和陪伴,女性自身可以通過參加社交活動、培養(yǎng)興趣愛好等方式來轉移注意力,緩解不良情緒。如果心理問題較為嚴重,影響到日常生活,可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。 特殊人群方面,更年期女性如果患有其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,在更年期過程中需要更加密切地監(jiān)測相關指標。例如,患有高血壓的更年期女性,要注意在更年期激素變化的影響下,血壓可能會出現(xiàn)波動,需定期測量血壓并調整降壓藥物(如果有服用)的使用,但具體藥物調整需遵循醫(yī)生的專業(yè)指導。同時,要更加注重生活方式的綜合管理,以維持身體的健康狀態(tài)。

    2025-10-28 15:20:18
  • 插進去沒射會不會懷孕

    懷孕需精子卵子結合著床,插進去沒射時因男性前列腺液可能含少量精子且排卵期等情況有懷孕風險,非排卵期則可能性低,一般人群可采取緊急避孕及觀察月經(jīng),青少年需加強性教育,育齡期女性要理性評估并采取可靠避孕措施,哺乳期女性因可能恢復排卵也需做好避孕。 一、懷孕的基本原理 懷孕需要精子和卵子結合形成受精卵并成功著床。女性的卵巢會定期排卵,精子進入女性生殖道后,如果在女性排卵期,精子有可能與卵子相遇結合。 二、插進去沒射時懷孕的可能性分析 1.存在懷孕風險的情況 男性分泌的前列腺液中可能含少量精子:在性興奮過程中,男性尿道球腺分泌的前列腺液里可能會有少量精子。雖然沒有射精,但這些少量精子有可能在女性排卵期時,通過陰道進入子宮腔,進而與卵子結合導致懷孕。例如,有研究表明,前列腺液中存在精子的概率雖然相對較低,但在特定情況下(如女性處于排卵期)仍有使女性受孕的可能。 邊緣性性行為時的意外情況:即使沒有正式射精,但在插進去的過程中,生殖器官的密切接觸可能導致少量精子提前溢出,從而增加懷孕幾率。對于不同年齡階段的人群,青少年由于性知識相對匱乏,更容易因為這種不規(guī)范的性行為而面臨意外懷孕風險;而育齡期女性如果不注意避孕,也可能因為這種情況意外受孕。對于有性生活史的女性,尤其是月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,更需要警惕這種情況導致的懷孕。 2.懷孕可能性較低的情況 女性處于非排卵期:如果女性明確處于安全期(非排卵期),那么卵子沒有排出,即使有少量精子進入,也很難形成受精卵,懷孕的可能性相對較低。例如,月經(jīng)周期規(guī)律的女性,排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右,在排卵期前后幾天為易孕期,其他時間相對為安全期。但需要注意的是,女性的月經(jīng)周期可能會受到多種因素影響,如壓力、環(huán)境變化等,導致排卵期不固定,所以安全期避孕并不絕對可靠。 三、應對措施及特殊人群提示 1.一般人群的應對 緊急避孕措施:如果發(fā)生了插進去沒射但有懷孕風險的情況,72小時內(nèi)可以考慮服用緊急避孕藥來降低懷孕幾率。但緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕方法,頻繁使用可能會導致月經(jīng)紊亂等不良反應。 觀察月經(jīng)情況:女性應密切觀察自己的月經(jīng)是否按時來潮。如果月經(jīng)推遲超過1周,應考慮懷孕的可能,及時進行妊娠檢測,如使用驗孕棒檢測尿液或到醫(yī)院進行血HCG檢查等。 2.特殊人群提示 青少年:青少年處于身心發(fā)育階段,性行為可能帶來諸多健康風險。家長和學校應加強對青少年的性教育,讓他們了解正確的避孕知識和性行為的后果。青少年發(fā)生插進去沒射的情況后,更應及時了解相關避孕和檢測方法,并且由于身體還未完全發(fā)育成熟,意外懷孕可能會對身心健康造成更大影響,如可能導致心理壓力增大、影響學業(yè)等,所以一定要謹慎對待。 育齡期女性:育齡期女性如果發(fā)生這種情況,要更加理性地評估懷孕風險。如果沒有生育計劃,應積極采取可靠的避孕措施,如使用避孕套、口服短效避孕藥等。同時,要關注自身生殖健康,定期進行婦科檢查。如果出現(xiàn)月經(jīng)異常等情況,應及時就醫(yī)檢查。 哺乳期女性:哺乳期女性即使沒有月經(jīng)復潮,也可能已經(jīng)恢復排卵,所以發(fā)生插進去沒射的情況也有懷孕可能。哺乳期女性如果意外懷孕,進行人工流產(chǎn)等操作相對復雜,對身體的影響也不同,所以更應做好避孕措施,如使用避孕套等物理避孕方法,盡量避免使用影響乳汁質量的藥物避孕方式。

    2025-10-28 15:18:45
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