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擅長(zhǎng)：對(duì)治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥：不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征（鼾癥）、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
許愛國(guó)，男，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師，呼吸暨重癥三科病區(qū)主任。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)重癥學(xué)組成員，河南省呼吸與危重癥學(xué)會(huì)感染分會(huì)主任委員，河南省全民健康促進(jìn)會(huì)呼吸與危重癥專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)常委、呼吸重癥與感染學(xué)組組長(zhǎng)，河南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤靶向治療專業(yè)委員會(huì)常委，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥專業(yè)委員會(huì)副主任委員、呼吸學(xué)組組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副主任委員，河南省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)體外生命支持專業(yè)常委。
目前承擔(dān)河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)項(xiàng)目三項(xiàng)、河南省高等學(xué)校重點(diǎn)科研項(xiàng)目一項(xiàng)，榮獲河南省教育廳優(yōu)秀科技論文一等獎(jiǎng)、河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)、河南省教育廳科技成果二等獎(jiǎng)、河南省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。編寫論著兩部，公開發(fā)表論文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省遠(yuǎn)程名醫(yī)，臨床一線工作20余年，對(duì)治療呼吸系統(tǒng)疾病和急危重癥：不明原因發(fā)熱及感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺心病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、胸腔積液、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉積癥、肺部真菌感染、呼吸睡眠暫停綜合征(鼾癥)、重癥肺炎、呼吸衰竭、多臟器功能不全等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行氣道、肺部疾病檢查及治療(如肺癌氣道狹窄的支架植入、氣管腫物鏡下切除等)，并可對(duì)各地危重癥病人就地?fù)尵燃稗D(zhuǎn)運(yùn)。
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慢性支氣管炎的癥狀和治療方法
慢性支氣管炎癥狀有長(zhǎng)期反復(fù)逐漸加重的咳嗽、白色黏液或漿液泡沫性痰及部分患者的喘息氣急；治療分急性加重期和緩解期，急性加重期控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰、平喘，緩解期戒煙、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒。 一、慢性支氣管炎的癥狀 1.咳嗽 長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是慢性支氣管炎的突出表現(xiàn)。初期咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。例如，一些長(zhǎng)期吸煙的患者，往往會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的咳嗽癥狀，起初可能以為是吸煙引起的普通不適，但隨著病情發(fā)展，咳嗽會(huì)逐漸加重且不易緩解。 不同年齡、生活方式的人群咳嗽表現(xiàn)可能有差異。老年人由于機(jī)體功能減退，咳嗽反射相對(duì)較弱，可能咳嗽癥狀不如年輕人典型，但病情可能進(jìn)展較快。長(zhǎng)期從事粉塵接觸工作的人群，如煤礦工人，慢性支氣管炎導(dǎo)致的咳嗽可能更早出現(xiàn)且更嚴(yán)重。 2.咳痰 一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。痰液的性狀和量與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。例如，在急性加重期，患者可能咳出黃色或綠色的膿性痰，這往往提示合并了細(xì)菌感染。 對(duì)于有吸煙史的人群，其痰液可能因長(zhǎng)期受煙草刺激而相對(duì)更黏稠。兒童患者咳痰能力相對(duì)較弱，可能表現(xiàn)為咳嗽時(shí)喉嚨有痰響，但難以完全咳出。 3.喘息或氣急 部分患者有喘息，常伴有呼氣延長(zhǎng)。早期多無氣急現(xiàn)象，當(dāng)合并阻塞性肺氣腫時(shí)，可逐漸出現(xiàn)輕重程度不同的氣急，活動(dòng)后明顯。例如，病情較重的患者在日?；顒?dòng)如走路、爬樓梯時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的氣急，影響生活質(zhì)量。 不同年齡患者喘息表現(xiàn)不同，兒童患者喘息可能更易受過敏原等因素影響而發(fā)作，且喘息癥狀可能相對(duì)更急促。老年人由于肺功能本身有所下降，喘息時(shí)呼吸困難的感覺可能更為明顯。 二、慢性支氣管炎的治療方法 1.急性加重期的治療 控制感染：根據(jù)病原菌類型及病情嚴(yán)重程度，或根據(jù)當(dāng)?shù)夭≡餍胁W(xué)資料經(jīng)驗(yàn)選用抗生素。如可能由細(xì)菌感染引起，可選用青霉素類、頭孢菌素類等抗生素。 鎮(zhèn)咳祛痰：可選用復(fù)方甘草合劑、溴己新等藥物。鎮(zhèn)咳祛痰藥物能緩解患者咳嗽、咳痰癥狀，改善患者舒適度。例如，溴己新能使痰液中的黏多糖纖維斷裂，降低痰液黏度，促進(jìn)痰液排出。 平喘：有氣喘者可加用解痙平喘藥物，如氨茶堿等。氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，緩解喘息癥狀。 2.緩解期的治療 戒煙：吸煙是慢性支氣管炎的重要誘因，戒煙能有效減緩病情進(jìn)展。對(duì)于所有吸煙的慢性支氣管炎患者，都應(yīng)強(qiáng)烈建議戒煙，這對(duì)改善患者預(yù)后至關(guān)重要。 增強(qiáng)體質(zhì)：適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少呼吸道感染的發(fā)生。不同體質(zhì)的人群鍛煉方式可有所不同，老年人鍛煉應(yīng)選擇較為溫和的方式，避免過度勞累；兒童則可在家長(zhǎng)陪同下進(jìn)行適度的戶外活動(dòng)。 預(yù)防感冒：注意氣候變化，及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒。感冒可誘發(fā)慢性支氣管炎急性加重，對(duì)于有慢性支氣管炎病史的人群，尤其要重視預(yù)防感冒。例如，在流感高發(fā)季節(jié)，盡量避免去人員密集場(chǎng)所，必要時(shí)可接種流感疫苗。
2025-10-24 16:25:47 -
新冠鼻塞咳嗽是第幾階段
新冠鼻塞咳嗽通常處于疾病急性感染階段，病毒侵襲上呼吸道引發(fā)炎癥致鼻塞咳嗽，不同個(gè)體因自身免疫等差異癥狀表現(xiàn)不同，兒童鼻塞更明顯且咳嗽反射弱需關(guān)注，老年人伴基礎(chǔ)病會(huì)加重癥狀用藥需謹(jǐn)慎，孕婦需避免隨意用藥依賴非藥物護(hù)理，可通過非藥物干預(yù)如生理鹽水洗鼻、喝溫水等緩解，還需調(diào)整室內(nèi)環(huán)境利于緩解癥狀且要針對(duì)不同人群特點(diǎn)護(hù)理觀察。 一、病理機(jī)制方面 新冠病毒主要通過鼻腔、咽喉等部位的黏膜上皮細(xì)胞入侵人體，引發(fā)局部炎癥。炎癥刺激鼻腔黏膜導(dǎo)致充血、水腫，從而引起鼻塞；同時(shí)刺激呼吸道黏膜，促使呼吸道分泌增多以及引起氣道反應(yīng)性增高，進(jìn)而出現(xiàn)咳嗽癥狀。不同個(gè)體由于自身免疫狀態(tài)、病毒載量等差異，鼻塞咳嗽出現(xiàn)的具體時(shí)間和嚴(yán)重程度會(huì)有所不同。例如，免疫力較強(qiáng)的年輕人可能鼻塞咳嗽癥狀相對(duì)較輕且持續(xù)時(shí)間較短，而老年人或有基礎(chǔ)疾病的人群可能癥狀相對(duì)更明顯且恢復(fù)時(shí)間可能更長(zhǎng)。 二、不同人群表現(xiàn)差異 1.兒童：兒童感染新冠后出現(xiàn)鼻塞咳嗽時(shí)，由于鼻腔相對(duì)狹窄，鼻塞可能更明顯，容易影響呼吸和睡眠。同時(shí)，兒童咳嗽反射相對(duì)較弱，痰液排出困難，要注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可適當(dāng)增加空氣濕度，幫助緩解咳嗽和鼻塞。而且兒童的免疫系統(tǒng)尚不完善，病毒感染后炎癥反應(yīng)可能相對(duì)更為活躍，需要密切觀察癥狀變化，若癥狀持續(xù)不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)。 2.老年人：老年人往往伴有一些基礎(chǔ)疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，感染新冠出現(xiàn)鼻塞咳嗽時(shí)，可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的癥狀。例如，本身有慢性支氣管炎的老年人，鼻塞咳嗽可能導(dǎo)致呼吸不暢加重，更要注意呼吸道的護(hù)理，保持呼吸道通暢，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吸氧等支持治療。同時(shí)，老年人肝腎功能相對(duì)減退，在用藥方面需更加謹(jǐn)慎，優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)來緩解鼻塞咳嗽，如通過生理鹽水沖洗鼻腔來減輕鼻塞等。 3.孕婦：孕婦感染新冠出現(xiàn)鼻塞咳嗽時(shí)，要特別注意避免自行隨意用藥。可以通過濕熱敷鼻部來緩解鼻塞，咳嗽時(shí)可采用坐姿適當(dāng)咳嗽來排出呼吸道分泌物。由于孕婦的特殊生理狀態(tài)，任何藥物使用都可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，所以更依賴非藥物的舒適化護(hù)理來減輕不適癥狀。 三、緩解措施 1.非藥物干預(yù) 鼻塞緩解：可以使用生理鹽水鼻噴霧劑沖洗鼻腔，保持鼻腔清潔，減輕黏膜水腫，緩解鼻塞。對(duì)于兒童，操作時(shí)要更加輕柔；孕婦則要注意選擇合適的沖洗方式和生理鹽水濃度。 咳嗽緩解：多喝溫水可以濕潤(rùn)呼吸道，減輕咳嗽刺激。對(duì)于兒童，可以少量多次喂水；老年人要注意飲水速度，避免嗆咳。還可以采用體位引流的方法幫助痰液排出，如讓兒童采取適當(dāng)?shù)捏w位，輕輕拍背促進(jìn)痰液排出。 2.環(huán)境調(diào)整：保持室內(nèi)空氣流通，溫度保持在22-25℃左右，濕度保持在50%-60%左右，這樣的環(huán)境有利于緩解鼻塞咳嗽癥狀。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群，如哮喘患者，要特別注意室內(nèi)環(huán)境中避免過敏原等刺激因素。 總之，新冠鼻塞咳嗽主要處于疾病的急性感染階段，不同人群有不同的表現(xiàn)特點(diǎn)，可通過非藥物干預(yù)等多種方式來緩解不適癥狀，同時(shí)要根據(jù)不同人群的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理和觀察。
2025-10-24 16:24:40 -
微波理療對(duì)肺炎的作用
微波理療利用熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)發(fā)揮作用可改善肺炎癥狀促進(jìn)炎癥吸收兒童肺炎患者需嚴(yán)格控制功率部位時(shí)間老年肺炎患者要監(jiān)測(cè)生命體征把控參數(shù)微波理療常與常規(guī)治療方法聯(lián)合應(yīng)用能達(dá)更好治療效果。 微波理療是利用微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)來發(fā)揮作用。熱效應(yīng)方面，微波能被人體組織吸收后轉(zhuǎn)化為熱能，使局部組織溫度升高，促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥部位的血液灌注，有助于改善組織的營(yíng)養(yǎng)代謝，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能，從而有利于炎癥的消退。非熱效應(yīng)方面，微波可以影響細(xì)胞的生物活性，調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，對(duì)肺炎相關(guān)的炎癥反應(yīng)等起到一定的調(diào)控作用。有研究表明，微波理療能夠使肺炎患者肺部炎癥區(qū)域的血流速度加快，氧分壓有所改善，為炎癥的緩解創(chuàng)造有利條件。 微波理療在肺炎治療中的應(yīng)用效果 改善癥狀 對(duì)于肺炎患者，微波理療可以緩解咳嗽、咳痰等癥狀。在一些臨床研究中發(fā)現(xiàn)，接受微波理療的肺炎患者，咳嗽的頻率明顯降低，咳痰的難度也有所減輕。這是因?yàn)槲⒉ɡ懑煷龠M(jìn)了呼吸道黏膜的血液循環(huán)，減輕了黏膜的水腫，使得呼吸道的通暢程度增加，從而緩解了咳嗽、咳痰等不適癥狀。 促進(jìn)炎癥吸收 多項(xiàng)臨床觀察顯示，微波理療有助于肺炎患者肺部炎癥的吸收。通過影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一段時(shí)間的微波理療后，患者肺部的炎性浸潤(rùn)陰影有所縮小或吸收程度加快。例如，對(duì)比接受常規(guī)治療和常規(guī)治療聯(lián)合微波理療的肺炎患者，聯(lián)合微波理療組患者肺部炎癥吸收的時(shí)間明顯縮短。 不同人群微波理療用于肺炎的特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 兒童肺炎患者 兒童肺炎患者進(jìn)行微波理療時(shí)，要注意微波的功率和照射部位及時(shí)間。兒童的皮膚、組織等相對(duì)嬌嫩，需要嚴(yán)格控制微波的輸出功率，避免因功率過大造成局部組織損傷。照射部位要準(zhǔn)確且謹(jǐn)慎，照射時(shí)間也不宜過長(zhǎng)，一般根據(jù)兒童的年齡、病情等綜合因素來確定合適的理療參數(shù)。因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，任何不當(dāng)?shù)睦懑煵僮鞫伎赡軐?duì)其造成不良影響，所以需要由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格操作。 老年肺炎患者 老年肺炎患者往往伴有一些基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病等。在進(jìn)行微波理療時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，因?yàn)槲⒉ɡ懑熆赡軙?huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，如引起血壓、心率的波動(dòng)等。同時(shí)，老年患者的皮膚感覺相對(duì)遲鈍，更要注意避免因溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷等情況，要精準(zhǔn)把控微波理療的溫度等參數(shù)，確保安全有效。 微波理療在肺炎治療中的聯(lián)合應(yīng)用 微波理療常與常規(guī)的肺炎治療方法聯(lián)合使用。例如，與抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，微波理療可以增強(qiáng)抗生素對(duì)肺部炎癥的作用效果。一方面，微波理療改善局部血液循環(huán)，使抗生素更易到達(dá)炎癥部位，提高局部藥物濃度；另一方面，微波理療調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，有助于機(jī)體更好地對(duì)抗肺炎病原體。另外，微波理療也可與止咳祛痰等對(duì)癥治療藥物聯(lián)合，進(jìn)一步緩解患者的癥狀，加快康復(fù)進(jìn)程。 總之，微波理療在肺炎的治療中具有一定的作用，能夠通過多種機(jī)制改善肺炎患者的癥狀、促進(jìn)炎癥吸收等，但在應(yīng)用過程中要根據(jù)不同人群的特點(diǎn)合理操作，并且與其他治療方法合理聯(lián)合，以達(dá)到更好的治療效果。
2025-10-24 16:23:20 -
感冒吃東西沒味道怎么辦
感冒時(shí)味覺減退因病毒感染致味蕾細(xì)胞功能受影響及鼻腔黏膜腫脹使嗅覺味覺傳導(dǎo)受阻，促進(jìn)味覺恢復(fù)可通過保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入（均衡飲食、增加蛋白質(zhì)攝入）、保持口腔清潔（正確刷牙漱口）、改善鼻腔通氣（生理鹽水沖洗鼻腔、使用加濕器），兒童要注意飲食趣味性及操作輕柔，老年人要關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀況及鼻腔通氣耐受情況。 一、了解味覺減退的原因 感冒時(shí)味覺減退主要是因?yàn)椴《靖腥居绊懥宋独偌?xì)胞功能以及鼻腔黏膜腫脹導(dǎo)致嗅覺和味覺傳導(dǎo)受阻。例如，常見的引起感冒的病毒如鼻病毒等，會(huì)對(duì)人體的味覺相關(guān)神經(jīng)和細(xì)胞產(chǎn)生作用，使得味覺感知能力下降。 二、促進(jìn)味覺恢復(fù)的方法 保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入 均衡飲食：盡量選擇富含維生素的食物，如新鮮的水果（橙子、檸檬等，富含維生素C）和蔬菜（西蘭花、菠菜等，含有多種維生素和礦物質(zhì)）。維生素對(duì)于維持味覺細(xì)胞的正常功能有重要作用，研究表明維生素B族等對(duì)味覺的正常感知有一定影響，充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)有助于身體恢復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)味覺的改善。不同年齡段人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求有差異，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，更需要保證各類營(yíng)養(yǎng)素的均衡；老年人由于消化功能等因素，在選擇食物時(shí)要注重易消化吸收。 增加蛋白質(zhì)攝入：適當(dāng)吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，像雞蛋、牛奶、魚肉等。蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和正常功能維持的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，感冒期間身體處于應(yīng)激狀態(tài)，充足的蛋白質(zhì)有助于身體機(jī)能的恢復(fù)，從而可能促進(jìn)味覺的恢復(fù)。例如，魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，易于消化吸收，適合大多數(shù)人群在感冒味覺減退時(shí)食用。 保持口腔清潔 正確刷牙漱口：每天早晚使用軟毛牙刷刷牙，飯后及時(shí)漱口。保持口腔清潔可以減少細(xì)菌滋生，避免口腔問題影響味覺感受。對(duì)于兒童，要幫助其養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣，選擇適合兒童的溫和牙膏；老年人可能因牙齒等問題，要選擇合適的口腔清潔工具，如軟毛牙刷或電動(dòng)牙刷等，確?？谇磺鍧嵉轿?。 改善鼻腔通氣 生理鹽水沖洗鼻腔：使用生理鹽水沖洗鼻腔可以減輕鼻腔黏膜腫脹，恢復(fù)嗅覺功能，進(jìn)而有助于味覺的恢復(fù)。因?yàn)樾嵊X和味覺是密切相關(guān)的，鼻腔通氣改善后，能更好地感知食物的味道。沖洗時(shí)要注意正確的方法，避免壓力過大損傷鼻腔黏膜。兒童進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)要更加輕柔，可選擇兒童專用的生理鹽水沖洗器；老年人若有鼻腔疾病等情況，在沖洗前最好咨詢醫(yī)生意見。 使用加濕器：在室內(nèi)使用加濕器，保持空氣濕度在40%-60%左右，防止鼻腔黏膜干燥，有利于鼻腔通氣和味覺恢復(fù)。不同環(huán)境下空氣濕度要求略有不同，例如在干燥的冬季，室內(nèi)使用加濕器能有效改善空氣濕度狀況。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童：兒童感冒味覺減退時(shí)，要注意飲食的趣味性，可通過制作色彩鮮艷、形狀可愛的食物來吸引兒童進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。同時(shí)，在進(jìn)行鼻腔沖洗等操作時(shí)要更加耐心和輕柔，避免兒童產(chǎn)生抵觸情緒。 老年人：老年人感冒味覺減退時(shí)，要關(guān)注其營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素等。在改善鼻腔通氣時(shí)，要密切觀察老年人的耐受情況，如沖洗鼻腔時(shí)出現(xiàn)不適要立即停止并就醫(yī)。
2025-10-24 16:22:51 -
經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療重癥肺炎能治好嗎
經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療重癥肺炎有其治療原理與優(yōu)勢(shì)，對(duì)成人和兒童患者效果體現(xiàn)不同，受病情嚴(yán)重程度、病原體類型、治療時(shí)機(jī)等因素影響，且通常需與全身抗感染治療等聯(lián)合，其具體預(yù)后受多種因素綜合影響，需綜合評(píng)估患者情況并調(diào)整治療方案。 一、治療原理及優(yōu)勢(shì) 經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療重癥肺炎是通過纖維支氣管鏡將特制的灌洗液引入肺部病變部位，沖洗出痰液、炎性分泌物等，以達(dá)到清潔氣道、促進(jìn)痰液排出、改善通氣功能的目的。其優(yōu)勢(shì)在于能夠直接到達(dá)肺部病變區(qū)域，針對(duì)性地清除局部的病原體及炎性物質(zhì)，相比全身用藥等方式，局部藥物濃度更高，且能更迅速地改善肺部局部的炎癥狀態(tài)。有研究表明，這種方法可以有效減少肺部炎癥滲出，促進(jìn)肺復(fù)張。 二、對(duì)不同人群的治療效果體現(xiàn) 成人患者：對(duì)于成年重癥肺炎患者，經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療能夠顯著提高臨床治愈率。在一些臨床研究中發(fā)現(xiàn)，接受該治療的成年重癥肺炎患者，其發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間以及肺部炎癥吸收時(shí)間均短于未接受該治療的患者。例如，一項(xiàng)納入數(shù)百例成年重癥肺炎患者的研究顯示，經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療組患者的住院時(shí)間明顯縮短，并發(fā)癥發(fā)生率也有所降低。 兒童患者：兒童重癥肺炎采用經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療時(shí)需特別謹(jǐn)慎。兒童氣道較為狹窄，操作過程中要嚴(yán)格把控操作規(guī)范。對(duì)于兒童重癥肺炎，經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療同樣可以有效清除氣道內(nèi)的黏稠分泌物，改善通氣。但要充分考慮兒童的生理特點(diǎn)，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，密切監(jiān)測(cè)生命體征等。有研究顯示，兒童重癥肺炎經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療后，肺部炎癥改善情況良好，呼吸功能也能得到明顯改善，但需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行操作以降低風(fēng)險(xiǎn)。 三、影響治療效果的因素 病情嚴(yán)重程度：如果重癥肺炎患者病情極為嚴(yán)重，合并多器官功能障礙等情況，經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療的效果可能會(huì)受到一定影響。例如，合并腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，機(jī)體的整體狀況較差，恢復(fù)相對(duì)較慢。 病原體類型：不同的病原體導(dǎo)致的重癥肺炎，經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療效果有所差異。對(duì)于一些耐藥菌感染引起的重癥肺炎，單純經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗可能難以完全控制病情，還需要結(jié)合敏感抗生素的使用。 治療時(shí)機(jī)：早期進(jìn)行經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療對(duì)于重癥肺炎患者更為有利。如果延誤治療時(shí)機(jī)，肺部炎性病變已經(jīng)造成較為嚴(yán)重的不可逆損傷，那么治療效果可能會(huì)大打折扣。 四、聯(lián)合治療的重要性 經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療通常需要與全身抗感染治療等聯(lián)合進(jìn)行。全身使用敏感抗生素可以從整體上控制感染，而經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療則重點(diǎn)清除局部的炎性物質(zhì)，兩者協(xié)同作用能夠更好地治療重癥肺炎。例如，在使用有效抗生素的基礎(chǔ)上，配合經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療，能更快地改善患者的臨床癥狀，提高治愈率。 總之，經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療重癥肺炎有一定的治療效果，但具體的預(yù)后情況受到多種因素的綜合影響，需要根據(jù)患者的具體病情、個(gè)體差異等多方面因素來綜合評(píng)估，在治療過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-10-24 16:21:18
