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擅長：性功能障礙等疾病的診治。
向 Ta 提問
北京大學第一醫(yī)院，泌尿外科男科中心，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。
社會任職：中國性學會性醫(yī)學分會常委和男科學組秘書，中國中藥學會男科藥物研究委員會副主委，中國醫(yī)師協(xié)會男科分會委員兼生殖專業(yè)組秘書，中華醫(yī)學會男科學分會全國青年委員和男科手術學組委員，亞洲男科學會委員、《中華男科學雜志》通訊編委。
專長：常年從事泌尿男科疾病的診治工作，專長前列腺疾病、男性性功能障礙、男性不孕不育的診斷和治療、男科手術及男性不育的顯微外科治療。
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精索靜脈曲張癥狀的影響有哪些
精索靜脈曲張可影響生育功能致精液質(zhì)量改變增加受孕難度甚至不育；有陰囊墜脹疼痛且在特定情況下加重影響生活工作，部分患者陰囊外觀有迂曲靜脈團帶來心理壓力；可能致男性性功能障礙如性欲減退、勃起功能障礙等且對夫妻性生活和諧有間接影響；還因相關癥狀長期存在易致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理健康問題不同年齡段表現(xiàn)應對方式不同且社會支持系統(tǒng)很重要。 精索靜脈曲張可影響男性生育功能。研究表明，精索靜脈曲張患者的精液質(zhì)量往往會發(fā)生改變，如精子密度降低、活力下降、畸形率升高。這是因為精索靜脈曲張會導致陰囊內(nèi)溫度升高，影響睪丸的生精功能，進而干擾精子的生成和發(fā)育過程。對于育齡期男性，尤其是有精索靜脈曲張相關癥狀且計劃生育的人群，精液質(zhì)量的異?？赡軙@著增加受孕難度，甚至引發(fā)不育問題。 陰囊局部癥狀影響 陰囊墜脹、疼痛：患者常可感覺到陰囊部位墜脹不適，有時疼痛會向腹股溝區(qū)、下腹部放射。在長時間站立、行走或勞累后，癥狀往往會加重，而平臥休息后可有所緩解。這種不適癥狀會對患者的日常生活和工作產(chǎn)生影響，例如影響長時間站立工作的耐力，導致工作效率下降等。對于不同年齡層的男性，如青壯年男性可能因工作需要長時間站立，癥狀可能更易被察覺且對生活影響更為明顯；而老年男性若同時合并其他基礎疾病，陰囊墜脹、疼痛可能會被掩蓋或與其他疾病癥狀混淆，但仍會對其生活質(zhì)量造成一定影響。 陰囊外觀異常：部分患者陰囊表面可見迂曲的靜脈團，外觀上與正常陰囊有明顯區(qū)別。這不僅會給患者帶來心理壓力，尤其是對于注重自身外貌的年輕男性而言，可能會產(chǎn)生自卑等不良心理情緒。而且從醫(yī)學角度看，陰囊外觀的異常也提示了精索靜脈曲張的存在，需要進一步進行評估和處理。 對性功能的影響 精索靜脈曲張可能對男性性功能產(chǎn)生不良影響。一些患者會出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙等性功能障礙表現(xiàn)。其具體機制可能與精索靜脈曲張導致的內(nèi)分泌功能紊亂、局部血液循環(huán)障礙以及神經(jīng)功能受損等多種因素有關。對于不同性別，雖然精索靜脈曲張主要影響男性，但在其伴侶方面，由于患者生育功能可能受影響，進而也可能對夫妻間的性生活和諧產(chǎn)生間接影響。對于有精索靜脈曲張且出現(xiàn)性功能相關癥狀的男性，需要綜合考慮多種因素進行評估和干預，同時也要關注其伴侶的心理和情感需求。 對心理健康的影響 由于精索靜脈曲張相關癥狀的長期存在，如陰囊不適、可能的生育問題以及對性功能的影響等，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理健康問題。例如，擔心疾病對生育的影響而產(chǎn)生焦慮情緒，擔心性功能障礙影響夫妻關系而出現(xiàn)抑郁傾向等。不同年齡段的患者對心理健康問題的表現(xiàn)和應對方式有所不同。年輕患者可能更關注疾病對未來生育和生活的影響，心理壓力較大；而老年患者可能相對更能接受疾病的一些后果，但仍可能因身體不適等因素出現(xiàn)心理情緒的波動。社會支持系統(tǒng)在幫助患者應對心理健康問題方面起著重要作用，家人和朋友的理解與支持對于緩解患者的心理壓力至關重要。
2025-10-24 16:18:55 -
男性射精的時候，到底是什么感覺
射精是男性性反應周期重要環(huán)節(jié)，生理感受有盆底肌肉不自主收縮帶來的強烈急促快感，其程度受年齡、健康狀況、生活方式影響，年輕男性快感更強烈直接，生殖系統(tǒng)疾病會致射精異常感覺，不良生活方式會影響射精感覺，若射精感覺與以往明顯不同伴異常癥狀需及時就醫(yī)檢查。 射精是男性性反應周期中的一個重要環(huán)節(jié)，不同男性在射精時的感覺可能會有所差異，但也存在一些普遍的感受。 生理感受方面 肌肉收縮帶來的感覺：射精時會伴隨著盆底肌肉等的不自主收縮。這些肌肉的收縮會產(chǎn)生一種強烈的、急促的快感。例如，會有一種從會陰部向尿道方向的、有節(jié)律的收縮感，這種收縮感是比較明顯的生理反應表現(xiàn)。從神經(jīng)傳導的角度來說，射精過程中神經(jīng)沖動傳導至相關肌肉，引發(fā)肌肉的協(xié)調(diào)收縮，從而帶來這種獨特的感覺。 快感的程度與體驗：射精帶來的快感是較為強烈的。對于大多數(shù)男性而言，這是性反應達到高潮時的典型體驗。這種快感是多種生理因素共同作用的結果，包括生殖系統(tǒng)相關器官的充血消退過程中伴隨的神經(jīng)信號傳遞，以及肌肉收縮所引發(fā)的神經(jīng)沖動整合后產(chǎn)生的強烈感覺。一般來說，在正常的性刺激下，這種快感是愉悅且令人滿足的。 不同人群的差異及考慮因素 年齡因素：年輕男性由于身體機能較為旺盛，神經(jīng)敏感性相對較高，可能會感覺到射精時的快感更為強烈和直接。而隨著年齡的增長，身體的各項機能逐漸衰退，包括生殖系統(tǒng)相關的神經(jīng)傳導和肌肉功能等，可能會導致射精時的感覺相對沒有那么強烈，收縮的力度和快感的程度可能會有所下降。例如，青年男性可能在射精時能明顯感受到那種強烈的、爆發(fā)性的快感，而中年以后的男性可能這種感覺會相對緩和一些，但這也存在個體差異，因為每個人的身體狀況和健康程度不同。 健康狀況因素：如果男性存在生殖系統(tǒng)的疾病，如前列腺炎等，可能會影響射精時的感覺?；加星傲邢傺椎哪行?，在射精時可能會感覺到疼痛或者不適感，而不是正常情況下的那種純粹的快感。這是因為炎癥會導致前列腺組織處于敏感狀態(tài)，在射精過程中前列腺的收縮等活動會刺激炎癥部位，從而產(chǎn)生異常的感覺。而對于身體健康、生殖系統(tǒng)無疾病的男性，射精時的感覺主要就是正常的快感和肌肉收縮帶來的體驗。 生活方式因素：長期熬夜、過度勞累、缺乏運動等不良生活方式會影響身體的整體機能，包括生殖系統(tǒng)的功能。長期處于這種狀態(tài)的男性，射精時的感覺可能會受到一定影響，可能快感不如生活方式健康的男性強烈。而保持規(guī)律的生活作息、適度運動的男性，身體機能處于較好的狀態(tài)，射精時的感覺相對更正常和舒適。例如，經(jīng)常鍛煉的男性，其盆底肌肉等可能更加有力，在射精時肌肉收縮的協(xié)調(diào)性更好，感覺也會相對更良好。 射精時的感覺是一種復雜的生理和心理綜合體驗，受到多種因素的影響。了解這些相關因素有助于男性更好地關注自身的生殖健康和身體狀況。如果發(fā)現(xiàn)射精時的感覺與以往有明顯不同且伴有異常癥狀，如疼痛、快感缺失等，應及時就醫(yī)檢查，以排除潛在的健康問題。
2025-10-24 16:18:03 -
尿檢白細胞高
尿檢中白細胞計數(shù)超出正常范圍即白細胞高，可能由生理性因素（如女性月經(jīng)期間尿液被經(jīng)血污染致暫升高）和病理性因素（包括泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結構性病變、鄰近器官炎癥波及）引發(fā)，臨床意義為提示泌尿系統(tǒng)有炎癥反應需結合癥狀判斷，進一步檢查有尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等，處理原則分生理性原因（排除干擾后復查正常則無需特殊處理）和病理性原因（針對病因治療，如感染抗感染、結構病變采取相應治療），特殊人群中孕婦用藥需謹慎、兒童優(yōu)先非藥物干預合理用藥、老年人需兼顧基礎疾病控制并定期復查。 一、定義 尿檢中白細胞計數(shù)超出正常范圍，正常情況下離心尿鏡檢白細胞數(shù)一般≤5個/高倍視野，若＞5個/高倍視野則提示白細胞高。 二、可能的原因 （一）生理性因素 女性月經(jīng)期間尿液可能被經(jīng)血污染，導致鏡檢白細胞暫升高，排除月經(jīng)干擾后復查可鑒別。 （二）病理性因素 1.泌尿系統(tǒng)感染：如膀胱炎、腎盂腎炎等，細菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應，使白細胞聚集增多，是最常見病因，常伴尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。 2.泌尿系統(tǒng)結構性病變：泌尿系統(tǒng)結石、結核、腫瘤等病變，易繼發(fā)感染，從而出現(xiàn)尿檢白細胞高，如尿路結石可導致尿液引流不暢，利于細菌滋生繁殖。 3.鄰近器官炎癥波及：如盆腔炎等鄰近女性生殖器官的炎癥，可波及泌尿系統(tǒng)，引起尿檢白細胞高。 三、臨床意義 尿檢白細胞高提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應，需結合患者癥狀綜合判斷。若伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，泌尿系統(tǒng)感染可能性大；若無癥狀僅單純白細胞高，需進一步排查是否存在隱匿性泌尿系統(tǒng)病變。 四、進一步檢查 （一）尿培養(yǎng) 通過尿培養(yǎng)明確是否有病原菌感染，如培養(yǎng)出大腸桿菌等常見致病菌，可輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染，并為抗感染治療提供病原菌依據(jù)。 （二）泌尿系統(tǒng)超聲等檢查 行泌尿系統(tǒng)超聲等影像學檢查，排查有無結石、腫瘤、畸形等結構性病變，以明確是否存在因結構性異常導致的繼發(fā)感染可能。 五、處理原則 （一）生理性原因處理 若因月經(jīng)等生理性因素導致白細胞高，排除干擾后復查尿液，若恢復正常則無需特殊處理。 （二）病理性原因處理 對于泌尿系統(tǒng)感染等病理性原因?qū)е碌陌准毎?，需針對病因治療，如抗感染治療，但不涉及具體藥物劑量等服用指導；對于泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤等結構性病變，需根據(jù)病情采取相應治療措施，如結石需根據(jù)情況選擇排石或取石等治療。 六、特殊人群注意事項 （一）孕婦 泌尿系統(tǒng)感染時需謹慎用藥，應選擇對胎兒影響小的抗生素，同時注意保持外陰清潔，多飲水以沖刷尿路。 （二）兒童 兒童出現(xiàn)尿檢白細胞高時，優(yōu)先考慮非藥物干預基礎上的合理用藥，避免濫用抗生素，需結合兒童年齡、病情等綜合評估治療方案，注意觀察兒童排尿等相關癥狀變化。 （三）老年人 老年人泌尿系統(tǒng)感染時，需關注其基礎疾病情況，如是否合并糖尿病等，治療時要兼顧基礎疾病控制，同時注意定期復查尿液及相關指標，觀察病情變化。
2025-10-24 16:17:05 -
排尿后出現(xiàn)尿后刺痛是何癥狀
泌尿系統(tǒng)感染相關有膀胱炎多由大腸埃希菌等細菌感染引發(fā)女性因尿道短直更易罹患孕期因激素變化及輸尿管蠕動減慢等發(fā)生率升高，尿道炎分淋菌性由淋病奈瑟菌感染所致男性多現(xiàn)尿道膿性分泌物女性癥狀隱匿，非淋菌性常見衣原體支原體起病隱匿有尿后刺痛分泌物稀薄，前列腺炎多見于男性急性發(fā)病急伴全身癥狀慢性遷延伴會陰部不適等，泌尿系統(tǒng)結石中膀胱結石刺激黏膜致尿后刺痛兒童與營養(yǎng)不良相關成人繼發(fā)前列腺增生，尿道結石阻塞尿道致尿后刺痛男性多繼發(fā)尿道狹窄等，特殊人群女性孕期感染風險高需保持會陰部清潔干燥多飲水，老年人群感染結石等發(fā)生率高應及時就醫(yī)排查病因，兒童出現(xiàn)尿后刺痛需重點排查先天泌尿系統(tǒng)畸形和感染等。 一、泌尿系統(tǒng)感染相關 （一）膀胱炎 多由大腸埃希菌等細菌感染引發(fā)，女性因尿道短且直，更易罹患。膀胱黏膜受炎癥刺激，排尿時尿液流經(jīng)會加重刺激，從而出現(xiàn)尿后刺痛，常伴尿頻（排尿次數(shù)明顯增多）、尿急（有尿意需即刻排尿）癥狀，部分患者尿液外觀可渾濁。育齡女性孕期由于激素變化及輸尿管蠕動減慢等因素，膀胱炎發(fā)生率升高，需注重孕期會陰部清潔以降低感染風險。 （二）尿道炎 1.淋菌性尿道炎：主要由淋病奈瑟菌感染所致，男性多表現(xiàn)為尿道膿性分泌物，排尿時刺痛明顯，女性癥狀相對隱匿，也可出現(xiàn)尿后刺痛及尿道分泌物增多情況。 2.非淋菌性尿道炎：常見病原體為衣原體、支原體，起病相對隱匿，有尿后刺痛癥狀，尿道分泌物通常為稀薄狀，癥狀可能持續(xù)存在或反復發(fā)作，性活躍人群感染風險較高。 二、前列腺炎相關 多見于男性，急性前列腺炎發(fā)病較急，除尿后刺痛外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，同時有尿頻、尿急等排尿異常；慢性前列腺炎癥狀相對遷延，尿后刺痛可間斷出現(xiàn)，伴有會陰部不適、下腹墜脹等表現(xiàn)，久坐、飲酒等因素可能誘發(fā)或加重癥狀。 三、泌尿系統(tǒng)結石相關 （一）膀胱結石 結石在膀胱內(nèi)刺激膀胱黏膜，排尿過程中結石移動可導致尿后刺痛，部分患者可出現(xiàn)血尿，兒童膀胱結石可能與營養(yǎng)不良等因素相關，成人膀胱結石常繼發(fā)于前列腺增生等疾病。 （二）尿道結石 結石阻塞尿道，排尿時尿液通過受阻，可引起尿后刺痛，男性尿道結石多繼發(fā)于尿道狹窄、前列腺增生等，女性尿道結石相對少見，結石刺激尿道黏膜可出現(xiàn)相應癥狀。 四、特殊人群情況 （一）女性 孕期由于激素水平改變及子宮增大壓迫輸尿管等，泌尿系統(tǒng)感染風險增加，出現(xiàn)尿后刺痛時需警惕泌尿系統(tǒng)感染可能，應注意保持會陰部清潔干燥，適量多飲水以增加尿液沖刷。 （二）老年人群 機體抵抗力下降，泌尿系統(tǒng)感染、結石等疾病發(fā)生率升高，出現(xiàn)尿后刺痛時應及時就醫(yī)排查病因，因為老年人群基礎疾病可能較多，病情變化相對較快。 （三）兒童 兒童出現(xiàn)尿后刺痛需重點排查先天泌尿系統(tǒng)畸形、泌尿系統(tǒng)感染等情況，如存在先天腎盂輸尿管連接部狹窄等畸形可能導致尿液引流不暢，增加感染及結石風險，應盡早通過相關檢查明確診斷。
2025-10-24 16:16:28 -
血精怎么辦
血精指精液含血液常見原因有精囊炎、前列腺炎、精囊或前列腺結石、腫瘤等精囊炎多由細菌感染引起需抗感染治療前列腺炎分細菌性和非細菌性處理不同結石小可保守大或有癥狀需手術腫瘤需進一步檢查明確診斷檢查方法有精液常規(guī)檢查、超聲檢查、精囊鏡檢查生活注意事項成年男性要休息避免過勞保持規(guī)律性生活注意個人衛(wèi)生兒童血精罕見需重視及時就醫(yī)詳細檢查加強護理出現(xiàn)血精應及時就醫(yī)詳細檢查明確病因后個體化處理。 血精是指精液中含有血液，其常見原因包括： 精囊炎：精囊炎是引起血精的常見原因之一。精囊發(fā)生炎癥時，精囊壁充血、水腫，容易導致毛細血管破裂出血，從而出現(xiàn)血精。精囊炎多由細菌感染引起，常見的病原體有大腸埃希菌等。對于精囊炎導致的血精，需要進行抗感染治療，根據(jù)病原體的類型選擇合適的抗生素。 前列腺炎：前列腺發(fā)生炎癥時，也可能影響到精液的成分，導致血精。前列腺炎的病因較為復雜，可能與細菌感染、不良生活方式等有關。如果是細菌性前列腺炎引起的血精，同樣需要使用抗生素治療；對于非細菌性前列腺炎，需要采取綜合治療措施，如改善生活方式等。 精囊結石或前列腺結石：結石的存在會刺激精囊或前列腺組織，導致出血，進而出現(xiàn)血精。對于較小的結石，可通過保守治療觀察；如果結石較大或引起明顯癥狀，可能需要進行手術治療。 腫瘤：精囊、前列腺等部位的腫瘤也可能導致血精，如精囊癌、前列腺癌等。這種情況相對較為少見，但需要引起重視，一旦懷疑腫瘤，需要進一步進行相關檢查，如影像學檢查、病理檢查等以明確診斷，并采取相應的治療措施。 血精的檢查方法 精液常規(guī)檢查：通過檢查精液中紅細胞的數(shù)量等情況，初步判斷是否存在血精以及血精的大致程度。 超聲檢查：可以幫助發(fā)現(xiàn)精囊、前列腺等部位是否存在結石、炎癥、腫瘤等病變。經(jīng)直腸超聲檢查對精囊、前列腺的檢查較為清晰。 精囊鏡檢查：對于一些病因不明的血精患者，精囊鏡檢查是一種較為有效的診斷和治療手段。通過精囊鏡可以直接觀察精囊內(nèi)的情況，發(fā)現(xiàn)病變并進行相應的處理，如沖洗、止血、取出結石等。 血精患者的生活注意事項 對于成年男性： 要注意休息，避免過度勞累。過度勞累可能會導致身體免疫力下降，不利于炎癥等疾病的恢復。 保持規(guī)律的性生活，避免過度頻繁或長期禁欲。過度頻繁的性生活會使生殖器官處于充血狀態(tài)，而長期禁欲也可能導致精囊過度充盈，容易引起出血。 注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔，預防感染。 對于兒童患者：兒童出現(xiàn)血精的情況非常罕見，一旦出現(xiàn)需要高度重視，可能是一些先天性疾病等原因引起。兒童患者需要及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因。同時，要加強護理，保證兒童的營養(yǎng)攝入，讓兒童養(yǎng)成良好的生活習慣，避免接觸可能影響生殖系統(tǒng)發(fā)育的不良因素。 總之，當出現(xiàn)血精時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，明確病因后采取相應的治療和處理措施。不同年齡、不同病因的血精患者需要根據(jù)具體情況進行個體化的處理。
2025-10-24 16:15:43
