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梁錦前

北京協(xié)和醫(yī)院

擅長:脊柱側(cè)凸,脊柱后凸,脊柱腫瘤,脊柱結(jié)核,脊柱骨折,腰椎管狹窄,腰椎滑脫,腰椎間盤突出等。

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個(gè)人簡介
梁錦前,北京協(xié)和醫(yī)院,副主任醫(yī)師,骨科。展開
個(gè)人擅長
脊柱側(cè)凸,脊柱后凸,脊柱腫瘤,脊柱結(jié)核,脊柱骨折,腰椎管狹窄,腰椎滑脫,腰椎間盤突出等。展開
  • 椎間孔鏡怎么辦

    椎間孔鏡手術(shù)是治療脊柱疾病的微創(chuàng)手術(shù),術(shù)前需評(píng)估患者并做自身準(zhǔn)備,術(shù)中經(jīng)麻醉、建通道、取突出組織,術(shù)后要觀察一般情況、康復(fù)鍛煉,還可能出現(xiàn)出血、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥,需相應(yīng)處理,該手術(shù)有效但各階段需精心操作與護(hù)理以保效果和恢復(fù)。 椎間孔鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備 患者評(píng)估:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史,包括患者的癥狀出現(xiàn)時(shí)間、疼痛部位、程度等,還會(huì)進(jìn)行全面的身體檢查,如神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。同時(shí),會(huì)安排相關(guān)輔助檢查,像腰椎X線、CT、MRI等,以明確病變的具體情況,評(píng)估手術(shù)的可行性。例如通過MRI可以清晰看到椎間盤突出的位置、大小以及對神經(jīng)的壓迫程度。 患者自身準(zhǔn)備:患者需要完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。術(shù)前要保持皮膚清潔,一般會(huì)進(jìn)行局部皮膚的備皮。還要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練等,以適應(yīng)術(shù)后臥床時(shí)的呼吸方式,同時(shí)心理上要保持平穩(wěn),家屬要給予患者心理支持,緩解其緊張情緒。對于有吸煙習(xí)慣的患者,建議術(shù)前戒煙,因?yàn)槲鼰煏?huì)影響傷口愈合等。 椎間孔鏡手術(shù)過程 麻醉:通常采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜麻醉,這樣患者在術(shù)中能保持清醒,便于醫(yī)生與患者溝通,及時(shí)反饋身體情況。 建立通道:在患者腰部合適位置做一個(gè)小切口,通過特殊的擴(kuò)張管逐步建立工作通道,將椎間孔鏡導(dǎo)入到椎間盤病變部位。 取出突出組織:利用椎間孔鏡的高清視野,找到突出的椎間盤組織,使用特殊的器械將其取出,解除神經(jīng)壓迫。 術(shù)后恢復(fù) 一般情況觀察:術(shù)后要密切觀察患者生命體征,如心率、血壓、呼吸等。同時(shí)觀察手術(shù)部位的情況,包括傷口有無滲血、滲液等。患者需要臥床休息一段時(shí)間,一般根據(jù)手術(shù)情況臥床1-3天不等。 康復(fù)鍛煉:術(shù)后早期就可以開始進(jìn)行一些簡單的康復(fù)鍛煉,如下肢肌肉的收縮舒張運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),防止下肢靜脈血栓形成。隨著恢復(fù)情況逐漸進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉等,但要注意循序漸進(jìn),避免過度活動(dòng)。一般術(shù)后1-2周可以在佩戴腰圍的保護(hù)下逐漸下床活動(dòng),但活動(dòng)時(shí)間和范圍要逐漸增加。不同年齡的患者恢復(fù)速度可能不同,年輕患者恢復(fù)相對較快,老年患者可能需要更謹(jǐn)慎的康復(fù)計(jì)劃。對于有基礎(chǔ)疾病的患者,如糖尿病患者,要注意控制血糖,因?yàn)楦哐遣焕趥谟?,要在術(shù)后合理控制飲食或調(diào)整降糖藥物等;高血壓患者要注意監(jiān)測血壓,保持血壓穩(wěn)定,以利于術(shù)后恢復(fù)。 椎間孔鏡手術(shù)的并發(fā)癥及處理 出血:術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)少量出血,一般通過壓迫等措施即可止血。但如果出現(xiàn)較大血管損傷導(dǎo)致的大出血,可能需要進(jìn)一步的介入或開放手術(shù)處理。 神經(jīng)損傷:雖然是微創(chuàng)手術(shù),但仍有極小概率出現(xiàn)神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為術(shù)后神經(jīng)癥狀加重或出現(xiàn)新的神經(jīng)功能障礙。一旦發(fā)生,需要根據(jù)損傷情況進(jìn)行相應(yīng)處理,如使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等,嚴(yán)重時(shí)可能需要再次手術(shù)評(píng)估。 感染:術(shù)后要注意傷口護(hù)理,防止感染。如果發(fā)生傷口感染,要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)打開傷口進(jìn)行引流等處理。 總之,椎間孔鏡手術(shù)是一種有效的治療脊柱疾病的方法,但術(shù)前要充分評(píng)估,術(shù)中要精細(xì)操作,術(shù)后要精心護(hù)理和康復(fù),以確保手術(shù)效果和患者的良好恢復(fù)。

    2025-10-11 13:27:36
  • 外踝骨折嚴(yán)重嗎

    外踝骨折是否嚴(yán)重需綜合骨折移位情況、合并損傷情況、患者年齡及治療及時(shí)性和方式等多方面因素判斷,無明顯移位單純骨折相對輕,明顯移位、合并其他損傷、兒童或老年人骨折及治療不及時(shí)不當(dāng)則嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生全面評(píng)估制定方案。 無明顯移位的外踝骨折:相對來說病情較輕。這種情況下骨折端對周圍組織的損傷較小,通過適當(dāng)?shù)墓潭ǖ缺J刂委熗梢匀〉幂^好的預(yù)后,一般恢復(fù)后對踝關(guān)節(jié)的功能影響較小。例如一些裂紋骨折等,經(jīng)過規(guī)范治療,多數(shù)患者能夠恢復(fù)正常的活動(dòng)功能。 明顯移位的外踝骨折:則相對嚴(yán)重。骨折端移位可能會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性遭到破壞,若不及時(shí)治療,可能會(huì)引起踝關(guān)節(jié)的畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響踝關(guān)節(jié)的功能,患者可能會(huì)出現(xiàn)行走疼痛、活動(dòng)受限等問題,甚至可能需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)來恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性。 合并損傷情況 單純外踝骨折:如果沒有合并其他重要結(jié)構(gòu)的損傷,如神經(jīng)、血管等損傷,相對單純一些,但也需要根據(jù)骨折的具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。 合并內(nèi)踝骨折、后踝骨折或踝關(guān)節(jié)脫位等情況:則病情較為嚴(yán)重。因?yàn)槎嗖课坏膿p傷會(huì)使踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能受到更嚴(yán)重的影響,治療也會(huì)更加復(fù)雜,往往需要綜合評(píng)估并采取相應(yīng)的手術(shù)等治療措施來恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能,否則可能會(huì)導(dǎo)致長期的踝關(guān)節(jié)功能障礙等問題。 患者的年齡因素 兒童外踝骨折:兒童的骨骼處于生長發(fā)育階段,骨折后有一定的自我修復(fù)和塑形能力。但即使如此,也需要及時(shí)處理,因?yàn)槿绻钦垡莆晃吹玫搅己眉m正,可能會(huì)影響兒童踝關(guān)節(jié)的正常生長發(fā)育,導(dǎo)致未來出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)畸形等問題。例如兒童外踝骨折后,如果沒有規(guī)范復(fù)位固定,可能會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不等高、發(fā)育不對稱等情況,所以需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行合適的處理。 老年人外踝骨折:老年人往往伴有骨質(zhì)疏松等情況,骨折愈合相對較慢,而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如肺部感染、深靜脈血栓等。同時(shí),老年人的機(jī)體恢復(fù)能力相對較弱,外踝骨折后恢復(fù)到正常活動(dòng)水平的時(shí)間可能較長,而且發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等的風(fēng)險(xiǎn)也相對較高,所以相對來說病情更需重視,治療上需要綜合考慮其全身狀況和骨折情況來制定合適的方案。 治療及時(shí)性及治療方式選擇 及時(shí)規(guī)范治療:無論是哪種外踝骨折,及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的治療非常關(guān)鍵。如果能夠在骨折后早期就進(jìn)行正確的復(fù)位、固定等處理,多數(shù)患者可以取得較好的預(yù)后,嚴(yán)重程度相對會(huì)降低。例如通過及時(shí)的手法復(fù)位石膏固定或者手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定等合適的治療方式,能夠最大程度恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。 治療不及時(shí)或方式不當(dāng):如果延誤治療或者治療方式選擇不合理,會(huì)使病情加重。比如外踝骨折后沒有得到及時(shí)復(fù)位,導(dǎo)致骨折畸形愈合,就會(huì)影響踝關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng),出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限等問題,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 總之,外踝骨折是否嚴(yán)重不能一概而論,需要綜合考慮骨折移位情況、合并損傷情況、患者年齡以及治療及時(shí)性和方式等多方面因素。一旦發(fā)生外踝骨折,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估并制定合適的治療方案。

    2025-10-11 13:23:31
  • 吹空調(diào)后膝關(guān)節(jié)痛如何治療

    針對吹空調(diào)后膝關(guān)節(jié)痛,可通過物理治療(熱敷、紅外線照射)、康復(fù)鍛煉(膝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌收縮)、藥物輔助(非甾體抗炎藥等)及生活方式調(diào)整(避免空調(diào)直吹、注意保暖)來緩解,不同人群需根據(jù)自身情況調(diào)整相關(guān)措施。 一、物理治療 1.熱敷 對于吹空調(diào)后膝關(guān)節(jié)痛的人群,可進(jìn)行熱敷。熱敷能促進(jìn)膝關(guān)節(jié)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。一般來說,使用40-50℃的熱毛巾或熱水袋,每次熱敷15-20分鐘,每天可進(jìn)行3-4次。對于兒童,要注意控制溫度和時(shí)間,避免燙傷,因?yàn)閮和つw較嬌嫩。對于有糖尿病病史的人群,由于其對溫度感知可能不敏感,更要嚴(yán)格控制熱敷溫度和時(shí)間,防止出現(xiàn)燙傷而不自知的情況。 2.紅外線照射 紅外線照射也可改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)。通過特定的紅外線治療儀對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行照射,每次照射時(shí)間約20-30分鐘,每天1-2次。對于老年人,身體機(jī)能下降,紅外線照射可以在一定程度上減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛和不適,但要注意照射時(shí)的舒適感,避免距離過近導(dǎo)致皮膚灼傷。 二、康復(fù)鍛煉 1.膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉 坐在椅子上,緩慢地進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作。每次屈伸重復(fù)10-15次,每天進(jìn)行3-4組。對于年輕、平時(shí)運(yùn)動(dòng)較多的人群,可適當(dāng)增加鍛煉強(qiáng)度和次數(shù);而對于有膝關(guān)節(jié)既往病史(如膝關(guān)節(jié)滑膜炎等)的人群,要循序漸進(jìn),避免過度屈伸加重膝關(guān)節(jié)損傷。例如有膝關(guān)節(jié)滑膜炎病史的人,開始時(shí)屈伸幅度不宜過大,隨著癥狀緩解再逐漸增加。 2.股四頭肌收縮鍛煉 平臥在床上,伸直膝關(guān)節(jié),然后用力收縮股四頭肌,保持5-10秒,再放松,重復(fù)10-15次為一組,每天進(jìn)行3-4組。這種鍛煉對于維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有幫助。對于女性,在生理期時(shí)可能身體較為虛弱,可適當(dāng)調(diào)整鍛煉強(qiáng)度;對于老年人,要注意動(dòng)作的緩慢和輕柔,避免因肌肉力量不足導(dǎo)致摔倒等意外情況。 三、藥物輔助(僅提及藥物名稱) 1.非甾體抗炎藥 如布洛芬等非甾體抗炎藥可以緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,但對于兒童,一般不建議首先使用非甾體抗炎藥,因?yàn)閮和母文I功能發(fā)育尚未完全,使用不當(dāng)可能會(huì)有不良影響;對于有胃潰瘍病史的人群,使用非甾體抗炎藥可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),需要謹(jǐn)慎使用,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下配合胃黏膜保護(hù)劑使用。 四、生活方式調(diào)整 1.避免繼續(xù)吹空調(diào)直吹膝關(guān)節(jié) 要調(diào)整室內(nèi)空調(diào)的風(fēng)向,避免讓空調(diào)冷風(fēng)直接吹向膝關(guān)節(jié)。對于長時(shí)間在空調(diào)環(huán)境下工作的人群,如辦公室職員,可準(zhǔn)備護(hù)膝等保暖用品,保護(hù)膝關(guān)節(jié)。對于兒童,在空調(diào)房內(nèi)要注意膝關(guān)節(jié)的保暖,可給兒童穿上合適的護(hù)膝衣物;對于患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病的人群,更要嚴(yán)格避免膝關(guān)節(jié)直接吹冷風(fēng),因?yàn)檫@可能會(huì)誘發(fā)或加重病情。 2.注意膝關(guān)節(jié)保暖 除了避免空調(diào)直吹外,可適當(dāng)增添衣物,尤其是在膝關(guān)節(jié)部位。選擇保暖性能好的衣物,如加絨的褲子等。對于老年人,膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)相對較差,更要注重保暖;對于孕婦,由于身體的特殊變化,膝關(guān)節(jié)也容易因受涼而疼痛,要特別注意保暖,可選擇寬松舒適且保暖的衣物來保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

    2025-10-11 13:19:18
  • 人工膝關(guān)節(jié)能用多久

    人工膝關(guān)節(jié)使用壽命受多種因素影響,預(yù)期15-20年左右,患者自身因素如年齡、體重、活動(dòng)量,手術(shù)相關(guān)因素如手術(shù)技術(shù)、假體質(zhì)量,術(shù)后康復(fù)與護(hù)理如康復(fù)訓(xùn)練、日常護(hù)理均有影響,特殊人群需特殊關(guān)注。 患者自身因素 年齡:年輕患者由于活動(dòng)量通常較大,膝關(guān)節(jié)承受的負(fù)荷相對更高,人工膝關(guān)節(jié)的磨損可能會(huì)相對較快,使用壽命可能相對較短;而老年患者活動(dòng)量相對較少,人工膝關(guān)節(jié)的磨損速度可能較慢,使用壽命可能相對較長。例如,一項(xiàng)針對不同年齡段患者使用人工膝關(guān)節(jié)的研究發(fā)現(xiàn),60歲以下患者在10年后人工膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯磨損需要翻修的比例高于60歲以上患者。 體重:體重過重的患者,膝關(guān)節(jié)所承受的壓力更大,會(huì)加速人工膝關(guān)節(jié)的磨損。研究表明,體重指數(shù)(BMI)每增加5,人工膝關(guān)節(jié)的磨損速度會(huì)加快一定比例,從而影響其使用壽命。肥胖患者需要更加注意控制體重,以延長人工膝關(guān)節(jié)的使用壽命。 活動(dòng)量:經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)的患者,人工膝關(guān)節(jié)受到的磨損明顯增加,使用壽命會(huì)相應(yīng)縮短。比如,運(yùn)動(dòng)員如果進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),人工膝關(guān)節(jié)的磨損速度遠(yuǎn)快于普通人群。而活動(dòng)量適中的患者,人工膝關(guān)節(jié)的使用壽命相對更有保障。 手術(shù)相關(guān)因素 手術(shù)技術(shù):醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)水平對人工膝關(guān)節(jié)的使用壽命有重要影響。精準(zhǔn)的手術(shù)操作能夠確保人工膝關(guān)節(jié)的安裝位置正確、穩(wěn)定性良好,從而減少不必要的磨損,延長使用壽命。例如,精確的股骨和脛骨截骨能夠使人工膝關(guān)節(jié)更好地匹配膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu),降低應(yīng)力集中,延緩磨損。 人工膝關(guān)節(jié)假體的質(zhì)量:不同品牌和類型的人工膝關(guān)節(jié)假體材料和設(shè)計(jì)有所不同,其耐用性也存在差異。高質(zhì)量的假體材料具有更好的耐磨性和生物相容性,能夠在較長時(shí)間內(nèi)保持良好的性能。一些經(jīng)過長期臨床驗(yàn)證的優(yōu)質(zhì)假體,其預(yù)期使用壽命相對更有保證。 術(shù)后康復(fù)與護(hù)理 康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練有助于患者恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能,同時(shí)也能減少人工膝關(guān)節(jié)的異常受力。合理的康復(fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,更好地穩(wěn)定人工膝關(guān)節(jié),從而延長其使用壽命。如果康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力不均衡,加速人工膝關(guān)節(jié)的磨損。 日常護(hù)理:患者在日常生活中需要注意保護(hù)人工膝關(guān)節(jié),避免過度彎曲、下跪、長時(shí)間站立或行走等對人工膝關(guān)節(jié)不利的動(dòng)作。例如,避免長時(shí)間蹲廁所,上廁所時(shí)可使用坐便器;行走時(shí)盡量選擇平坦的道路,避免上下樓梯過多等。良好的日常護(hù)理能夠減少人工膝關(guān)節(jié)的磨損,延長其使用壽命。 對于特殊人群,比如老年女性患者,由于可能存在骨質(zhì)疏松等問題,需要更加注意預(yù)防骨折等情況,因?yàn)楣钦劭赡軙?huì)影響人工膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和使用壽命。同時(shí),老年患者術(shù)后康復(fù)可能相對較慢,需要家人更多的陪伴和幫助,確保康復(fù)訓(xùn)練的順利進(jìn)行。而年輕的特殊職業(yè)人群,如舞蹈演員等需要高活動(dòng)量的人群,在考慮使用人工膝關(guān)節(jié)時(shí),需要充分評(píng)估其活動(dòng)量對人工膝關(guān)節(jié)使用壽命的影響,必要時(shí)可能需要選擇更耐用的假體,并在術(shù)后嚴(yán)格限制不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。

    2025-10-11 13:16:53
  • 跟骨骨折取鋼板后多久可以下地正常走路呢

    跟骨骨折取鋼板后下地正常走路時(shí)間因人而異,受骨折愈合情況、個(gè)人身體狀況(年齡、整體健康狀況)、手術(shù)操作及術(shù)后康復(fù)情況影響,術(shù)后早期1-2周拄拐部分負(fù)重行走,2-6周逐漸增加負(fù)重,3個(gè)月左右部分可棄拐正常走,老年人需謹(jǐn)慎并有人陪同,糖尿病患者要控血糖且注意足部情況。 影響因素 骨折愈合情況:如果跟骨骨折取鋼板時(shí),骨折部位已經(jīng)完全愈合良好,那么下地正常走路的時(shí)間相對可以提前。骨折愈合的情況需要通過影像學(xué)檢查,如X線片來評(píng)估,若骨折線消失,骨痂生長良好,則愈合情況較好。 個(gè)人身體狀況 年齡:年輕人身體恢復(fù)能力相對較強(qiáng),可能下地正常走路的時(shí)間會(huì)比老年人短。例如,年輕患者在跟骨骨折取鋼板后,可能2-3個(gè)月就能正常走路;而老年人由于身體機(jī)能衰退,骨折愈合和恢復(fù)相對較慢,可能需要3-6個(gè)月甚至更長時(shí)間。 整體健康狀況:如果患者本身合并有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病,會(huì)影響傷口愈合和骨折部位的恢復(fù),從而延長下地正常走路的時(shí)間。因?yàn)樘悄虿』颊哐强刂撇患褧r(shí),容易導(dǎo)致感染等并發(fā)癥,不利于骨折取鋼板術(shù)后的恢復(fù)。 手術(shù)操作及術(shù)后康復(fù)情況 手術(shù)操作:手術(shù)過程順利,對周圍組織損傷小,那么術(shù)后恢復(fù)相對較快,下地正常走路的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)提前。 術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后及時(shí)且規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。如果康復(fù)訓(xùn)練開展得好,患者下肢肌肉力量恢復(fù)良好,關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常,那么下地正常走路的時(shí)間會(huì)縮短。例如,術(shù)后早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸等康復(fù)訓(xùn)練,可以防止關(guān)節(jié)僵硬,為后期下地走路做好準(zhǔn)備。 具體階段 術(shù)后早期(1-2周):術(shù)后1-2周內(nèi),患者一般需要拄拐部分負(fù)重行走。此時(shí)負(fù)重重量較輕,主要是讓肢體適應(yīng)負(fù)重狀態(tài),同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如進(jìn)行足趾的屈伸活動(dòng)等,以促進(jìn)血液循環(huán)和防止肌肉萎縮。 術(shù)后2-6周:隨著恢復(fù)情況的好轉(zhuǎn),患者可以逐漸增加負(fù)重重量,部分患者可能在術(shù)后2-6周左右可以在拐杖輔助下進(jìn)行更多負(fù)重的行走,但仍需要注意避免過度負(fù)重。同時(shí),康復(fù)訓(xùn)練會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng),包括踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈等活動(dòng)度訓(xùn)練以及小腿肌肉力量訓(xùn)練。 術(shù)后3個(gè)月左右:如果骨折愈合良好,身體狀況和康復(fù)情況都比較理想,部分患者可以嘗試完全棄拐正常走路。但仍需要注意逐漸增加行走的時(shí)間和距離,避免一開始就長時(shí)間行走導(dǎo)致肢體不適。 特殊人群注意事項(xiàng) 老年人:老年人在跟骨骨折取鋼板后下地正常走路時(shí)要更加謹(jǐn)慎。由于平衡能力可能下降,建議有人陪同行走,防止摔倒。同時(shí),要密切關(guān)注骨折部位和全身狀況,定期進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整康復(fù)進(jìn)度。因?yàn)槔夏耆斯钦塾下?,且容易發(fā)生骨質(zhì)疏松等情況,過早下地或過度負(fù)重可能導(dǎo)致再次損傷。 糖尿病患者:糖尿病患者在跟骨骨折取鋼板后下地正常走路前,要嚴(yán)格控制血糖,保持血糖穩(wěn)定,因?yàn)楦哐遣焕趥谟虾凸钦刍謴?fù)。在走路過程中要注意觀察足部情況,防止出現(xiàn)糖尿病足相關(guān)問題,如足部感覺異常、血液循環(huán)不良等,一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。

    2025-10-11 13:15:04
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